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医疗设备申报工作探讨
本文介绍我院在申报医疗设备过程中,通过实行三上三下制度对科室进行科学指导,并为设备委员会会议决策提供信息支持,进而实现医疗设备申报工作的科学化、规范化和制度化.
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食管癌的诊断和治疗
编者按:食管癌是全球性常见病之一,在我国癌瘤死亡率中占第二位.早期治疗,5年生存率可达90%～100%,治疗越晚,死亡率越高,晚期能生存者,寥寥无几.所以早诊早治是人类生命攸关的大问题.诊断重要的是症状,其中具特征性的是吞咽困难,应该一遇吞咽困难,立即内镜检查,若到持续或进行性吞咽困难时,就嫌晚了,可能增加几成的死亡率,所以要争取时间.确诊食管癌实际、准确的手段是内镜检查,绝大多数病例能通过它确定诊断,指导治疗.超声内镜只在少数、疑难情况下用之.钡餐造影仅对较晚病例才能发现,且需内镜的病理证实,有条件时,不用为宜.对食管癌高发区或高危人群,定期内镜检查,亦不失为明智之举.食管癌的治疗,主要的是手术切除肿瘤,早期病例可以完全治愈;非早期病例,可以手术结合放疗、化疗、内镜治疗、生物疗法和中医治疗等姑息疗法,以期获得可能的佳效果;对无条件手术的病例,只有用姑息疗法,但疗效欠佳,非万不得己,尽量不用.本次焦点论坛广泛讨论食管癌的诊断和治疗,旨在展示当前这两方面的现状,并非提倡不分具体情况地全面出击.食管癌的病因学虽不完全清楚,但知其梗概,亦有助于预防,故并述之.1 食管癌的诊断进展…………………………………………………………………………………………10172 食管癌的序列内镜诊断……………………………………………………………………………………10193 食管癌的影象学检查………………………………………………………………………………………1020 4 食管癌的治疗方法和实施原则……………………………………………………………………………1021 5 食管癌的外科治疗…………………………………………………………………………………………10236 食管癌的放射治疗和化学治疗……………………………………………………………………………10247 食管癌的内镜治疗…………………………………………………………………………………………10268 食管癌的生物治疗…………………………………………………………………………………………10279 食管癌病因学进展…………………………………………………………………………………………1029
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糖尿病医学营养治疗进展
早在上世纪90年代,糖尿病控制和并发病试验(DCCT)研究(1993年)和英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)(1998年)已明确,医学营养治疗(MNT)可有效控制餐后血糖,并改善患者临床转归,但也可能增加低血糖发生风险,并存在过度喂养的可能.美国糖尿病学会(ADA)于2002年提出基于循证医学的糖尿病医学营养治疗推荐标准和实施原则,目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施,以改善其转归,获得更佳费用效益比.
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中国院前急救的标准化问题
近年来，随着我国医疗水平的逐渐提高，院前急救标准化问题日益突出，主要包括：建设模式的非标准化、急救中心的隶属和建设的非标准化、急救电话的非标准化、院前急救和急救管理行为的非标准化、院前急救教育和规划的非标准化、院前急救装备以及急救信息统计的非标准化等等，这些问题都在一定程度上严重制约了我国医疗水平的提高。本文主要针对这些问题进行了详细分析，并阐述了院前急救标准化的制定和实施原则，以期能有效提高我国院前急救标准化和规范化水平。
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双盲临床试验的进一步探讨
在双盲临床试验的实施一文中已讨论了双盲试验实施的必要性与一般实施原则,今就在双盲试验实际工作中常遇到的一些问题作出进一步的探讨.
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试论中医儿科辨证施护的基本原则及实施要素
从小儿生理病理特点和病证特点出发,对儿科病提出了结合小儿特点,突出儿科特色,着重于从证的定性与定量、宏观与微观结合、辨证与辨病施护结合,局部与整体护理结合,药物与非药物疗法结合,护理实施与疗效观察结合等方面考虑辨证施护的总体原则.认为只有在辨病基础上进行及时准确的、系统整体的、形式多样的、符合儿科病证特点的辨证施护,才是中医儿科护理的完整模式和固有特色.
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康复科艺术行为治疗方法探讨
艺术行为治疗，是指应用各种艺术手段，结合心理治疗等技术，以矫正不良行为、促进康 复为目的的治疗方法，简称艺术治疗。由于国内艺术行为治疗是在原来的工娱疗基础上发展 而来的，故又称特殊工娱疗。据报道住院精神病患者的生存质量低于社区中的患者 [1]，艺术 行为治疗可以很好地提高患者治疗的依从性及生存质量。目前，各家医院都把艺术行为治疗 作为精神康复工作的重要内容。本文重点对康复科艺术行为治疗的治疗程序及实施原则进行 了总结。
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老年养护设施的问题与发展思路
我国目前新建的老年养护设施数量急剧增加,但是服务质量较低,而且某些设施缺乏服务的针对性,单方面追求经济效益,容易形成短期行为,不利于老年养护设施的长远发展.本文总结了发达国家老年养护设施的发展成就和实施原则,对我国现有老年养护设施做出分类,指出了存在的问题,提出了新的发展思路.
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护理领域的临床心理评估
随着整体护理的深入开展,患者的心理评估已成为广大护士高度关注的临床热点之一,见诸于期刊的临床患者心理评估报告日渐增多,但鲜见对患者心理评估的理论探讨,尤其是对护理领域的临床心理评估尚存在一些误区.为此,本文就其基本概念、主要功能、实践意义、实施原则、注意事项做以下阐述,与同道切磋.
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松江区试行公立医疗机构收支两条线管理的探索与思考
按照<松江区公立医疗机构收支两条线预算管理办法(试行)>,根据分步实施原则,我区从2005年11月开始推行公立医疗机构收支两条线预算管理(以下简称收支两条线)试点工作,并于2006年1月全面实施.
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《生产经营单位安全生产不良记录“黑名单”管理暂行规定》解读
7月30日,国务院安委会办公室印发实施《生产经营单位安全生产不良记录“黑名单”管理暂行规定》(以下简称《规定》).《规定》以督促落实企业安全生产主体责任为主线,以依法依规促进安全生产诚信体系建设为着眼点,从主要依据、实施原则、纳入情形、基本程序和责任划分、管理和惩戒措施等方面,提出12条规定,贯穿了从严从实推进依法治安的内在要求.《规定》及其后配套措施的实施,对于行政审批制度改革后切实强化事中事后监管,推进安全生产诚信体系建设,督促企业诚信守法、落实安全生产主体责任等方面,都必将产生重大而深远的影响.
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实施原则性框架内的人性化管理是和谐班子、和谐队伍建设的必由之路
党的十六届四中全会把构建社会主义和谐社会确定为我们党的执政目标,这是一项具有时代性、战略性的重大决策.我们食品药品监管系统肩负着保障广大人民群众身体健康和生命安全的重大责任,我们的工作是构建和谐社会的一项重要内容,特别是县级局处在构建社会主义和谐社会的前沿,只有深刻领会党的决策的重大意义,以科学发展观为指导,注重实施原则性框架内的人性化管理,搞好自身班子、队伍、机关的和谐化建设,才能肩负起党和政府赋予的光荣职责,充分发挥在构建社会主义和谐社会中的职能作用,积极推动党的执政目标实现.
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浅谈多吃蔬果、奶类和大豆
新版《中国居民膳食指南》2016版如期而至，这一指导性文件给全体营养和健康教育工作者提供了新、权威的科学证据和参考资料，也为国人的饮食健康提出了明确的目标和实施原则。其中主要的核心膳食推荐条目由原来的十条变为如今的六条。新的膳食指南明确提出，要“多吃蔬果、奶类和大豆”，替换了2007版指南提出的“多吃蔬菜、水果和薯类”以及“每天吃奶类、大豆或其制品”。新版指南内容在核心推荐上更为精简，减少了“每天吃”给人们带来的食物搭配的困惑，增加了“多吃”在指导上的可操作性，更易于被广大群众接受和传播。
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唇腭裂分阶段治疗的目标与实施原则
改进和提升先天性唇腭裂的临床治疗水平始终是学者们努力的目标.文中根据唇腭裂治疗的规律,分解为四个治疗时间阶段进行讨论,从各阶段的治疗目标和相关技术原则出发,阐述各个治疗过程中常见的问题.
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儿科病中医辨证施护的总体原则
本文从小儿生理病理特点和病证特点出发,对儿科病提出了结合小儿特点,突出儿科特色,着重于从证的定性与定量、宏观与微观结合、辨证与辨病施护结合,局部与整体护理结合,药物与非药物疗法结合,护理实施与疗效观察结合等方面考虑辨证施护的总体原则.认为只有在辨病基础上进行及时准确的、系统整体的、形式多样的、符合儿科病证特点的辨证施护,才是中医儿科护理的完整模式和固有特色.
