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两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察
目的：观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法：资料选取某院2009年3月～2013年6月收治的真菌性角膜炎患者共46例，随机分为研究组与对照组；研究组23例，予两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，对照组23例，予两性霉素B治疗；观察两组患者的临床治疗效果及相关症状的改善时间。结果：研究组痊愈19例（82.61%）显著高于对照组的10例（43.48%），比较差异明显（P＜0.05）；研究组相关症状改善时间显著少于对照组，其中溃疡消除时间（15.35±4.28）d显著少于对照组（22.83±7.34）d（P＜0.05）。结论：两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎临床效果显著，具有临床应用价值。
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结膜移盖在真菌性角膜炎治疗中的疗效观察
目的:探讨分析在真菌性角膜炎采用结膜移盖治疗的临床效果.方法:选取2011年-2012年期间我院接收治疗的90例真菌性角膜炎患者作为临床观察研究对象.将90例真菌性角膜炎患者平均分为两组,一组采用结膜移盖和药物治疗,作为试验的观察组;一组采用单纯的药物治疗,作为试验的对照组.将两组患者治疗情况进行对比分析.结果:观察组患者真菌性角膜炎炎症控制情况和角膜的透明性与对照组相比优势性显著,P<0.05具有统计学意义.结论:在真菌性角膜炎治疗中采用结膜移盖法可使治疗成功率有效提高,缩短了愈合所需时间,视力恢复较快,可在临床应用中积极推广.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎临床体会
目的:中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:选择30例(35眼)真菌性角膜炎患者给予早期诊断、抗真菌药物治疗,中医辨证分型给予口服汤药、中药熏蒸、外敷患眼等方法综合治疗,并进行回顾性分析和总结.结果:治愈16例(18眼),好转12例(14眼),无效2例(3眼),有效率占93.33%.结论早期诊断、合理治疗可以有效控制真菌性角膜炎的发展,预防形成严重后果和致盲,中西医结合是治疗真菌性角膜炎的有效手段之一.
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马斯洛需要层次论行为支持对行角膜移植术真菌性角膜炎患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨马斯洛需要层次论行为支持对行角膜移植术的真菌性角膜炎患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取本院2012年11月～ 2015年5月收治行角膜移植术的80例真菌性角膜炎患者,随机分为干预组40例和对照组40例.对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础给予以马斯洛需要层次论为指导的、全面的健康教育.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价2组患者入院时、术后1个月的抑郁、焦虑、生活质量情况.结果 2组患者术后1个月HAMD、HAMA评分均低于入院时评分,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后1个月时HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后1个月GQOLI-74评分均高于入院时评分,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组术后1个月时GQOLI-74评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以马斯洛需要层次论为指导的健康教育行为支持能有效减轻行角膜移植术的真菌性角膜炎患者抑郁、焦虑负性情绪,促进其身心健康,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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综合护理在真菌性角膜炎中的应用体会
目的 探讨综合护理真菌性角膜炎的应用效果.方法 将60例真菌性角膜炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予常规护理,观察组予综合护理.观察比较2组治疗效果、治疗后平均视力及平均治愈时间.结果 观察组总有效率、治疗后平均视力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组平均治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对真菌性角膜炎患者进行综合护理可有效防止视力下降,缩短治疗时间,疗效可靠,值得在临床护理中推广应用.
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伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗真菌性角膜炎的疗效评估
目的:探讨伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗真菌性角膜炎(FK)的临床疗效.方法:选择2014年3月~2016年9月我院眼科收治的FK患者84例(84眼),按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例(42眼).对照组采用纳他霉素及伏立康唑滴局部滴眼,观察组在对照组基础上加用伏立康唑角膜基质内注射,比较两组的疗效.结果:观察组的治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%;观察组眼部异物感、前房积脓、角膜溃疡、畏光流泪消退时间均较对照组明显缩短;治疗后第3d、7d、14d及28d,观察组的角膜病变严重程度评分、角膜溃疡面积均显著低于对照组,视力显著高于对照组;观察组的不良反应率为7.14%,与对照组的2.38%比较差异无统计学意义;观察组3个月复发率为3.45%,显著低于对照组的26.32%.结论:伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗FK疗效确切、安全可靠,能促进临床症状体征消退,改善患者的视力状态并降低复发率,值得推广应用.
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碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎
目的:观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检,确认为真菌性角膜炎,局部用10%碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗.结果:11例11眼经治疗8例治愈,3例有效.无1例无效.结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗,取得较好结果.
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那他霉素联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效分析
目的 观察那他霉素滴眼液联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2016年5月浙江省宁波市眼科医院收治的真菌性角膜炎患者92例,随机分为观察组(那他霉素滴眼液+伊曲康唑胶囊)和对照组(那他霉素滴眼液),两组患者治疗14d后对比临床疗效、治疗前后角膜染色、共聚焦角膜显微镜等,并记录与治疗相关不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为86.96％、对照组为63.04％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后角膜染色阳性率为13.04％、对照组为36.96％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 对于真菌性角膜炎患者在局部使用那他霉素滴眼液基础上,配合口服伊曲唑康胶囊能够提高临床疗效,用药方便,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎临床观察
目的:观察手术联合抗真菌药、三仁汤加减方治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:将76例(77眼)患者随机分为治疗组39例(40眼)和对照组37例(37眼),对照组采用手术配合抗真菌药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三仁汤加减方治疗.结果:治疗组治愈30例,有效6例,无效3例;对照组治愈27例,有效4例,无效6例.2组临床疗效经Wilcoxon秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).术后随访6～12月,治疗组治愈病例的痊愈时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手术联合抗真菌药、三仁汤加减方治疗真菌性角膜炎疗效显著.
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37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理
报道37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理经验。其护理要点：术前加强心理护理和固视训练，做好隔离护理和术前准备；术后做好并发症观察和眼部护理；出院前进行健康指导和示范滴眼；出院后做好定期随访和用药监督。本组37例患者术后眼部刺激症状缓解，角膜植片在7 d内全部上皮化。本组6例患者术后视力无变化，31例患者视力不同程度提高；1例患者角膜植片小部分脱落，经绷带加压包扎10 d后角膜恢复透明度；2例患者角膜有新生血管形成，立即拆线，并对新生血管进行切断处理，局部滴用典必殊和环胞霉素A滴眼液，有效抑制其生长；1例患者发生下方角膜部分溶解，给予脱细胞猪角膜基质加固后，移植角膜保持在位。随访4~6个月，37例患者随访期间均无真菌感染复发征象。
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伊曲康唑口服联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察
目的 分析伊曲康唑口服联合两性霉素B滴眼治疗真菌性角膜炎的治疗效果.方法 选取2015年11月~2016年11月在院进行真菌性角膜炎治疗的80例患者,将患者随机分成观察组和对照组两组,每组患者40例.观察组患者采取口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液进行治疗,对照组患者采用口服伊曲康唑进行治疗,疗程皆为4周.比较两组患者的治疗效果.结果 经过一段时间的治疗后,观察组治疗总有效率高达90.0%,明显高于对照组80.0%的治疗总有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者真菌性角膜炎的医学临床症状的改善时间与对照组相比明显缩短(P<0.05).观察组与对照组轻症、中症病例总有效率差异无统计学意义(P>0.05),在重症患者治疗总有效率的比较中,观察组重症病例总有效率为78.8%,明显高于对照组60%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用口服伊曲康唑与两性霉素B滴眼液对真菌性角膜炎进行治疗,能够让角膜溃疡、前房积脓等症状在更短的时间内好转,尤其对严重的重症患者效果更好.
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氟康唑辅助治疗真菌性角膜炎的临床效果研究
目的：研究角膜溃疡清创术后氟康唑辅助治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选取2011年2月～2013年4月收治的73例真菌性角膜炎患者作为研究对象，并按随机数表法分为试验组与对照组，试验组38例患者在角膜溃疡清创术后辅助以氟康唑治疗，对照组35例患者仅采用角膜溃疡清创术进行治疗，治疗后，对比两组治疗效果、视力分级情况及溃疡恢复情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为68.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者视力恢复情况优于对照组，试验组溃疡面积、手术次数及愈合时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论采用氟康唑辅助角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎，患者视力及溃疡恢复情况良好，临床效果显著。
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多重PCR快速诊断单纯疱疹病毒、真菌及棘阿米巴角膜炎
目的 建立多重PCR体系对单纯疱疹病毒(HSV)、真菌及棘阿米巴性角膜炎同时诊断,并对真菌性角膜炎主要致病真菌进行菌属鉴定.方法 建立两个多重PCR体系,检测HSV Ⅰ型、HSVⅡ型、4株棘阿米巴分离株及9种主要真菌性角膜炎致病真菌,比较该体系对真菌临床菌株、人类基因组及其他血液常见致病微生物的检测效果.结果 根据DNA模板,该体系可扩增出不同特异性条带,能够准确检测HSV和棘阿米巴,并将9种待测真菌分为4个菌属.84株真菌受试菌株中81株的鉴定结果与常规鉴定结果一致.该体系对人类基因组及其他血液常见致病微生物DNA的扩增结果均为阴性.模板低阳性扩增的浓度均为10 fg.结论 通过两个多重PCR体系可同时诊断HSV、真菌及棘阿米巴性角膜炎,并可将真菌性角膜炎在菌属水平进行鉴定.该方法具有高效、简便、特异、灵敏的特点,具有较好的临床应用前景.
关键词： 单纯疱疹病毒性角膜炎 真菌性角膜炎 棘阿米巴角膜炎 多重PCR -
真菌性角膜炎治疗体会(附95例报告)
目的 探讨真菌性角膜炎的治疗方法,以达到提高治愈率和缩短疗程的目的.方法 角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎的95例患者随机分成治疗组(n=50)和对照组(n=45),所有病例均进行清创、碘灼,治疗组用大扶康滴眼剂+优碘滴眼;对照组用大扶康滴眼剂滴眼.结果 治疗组总有效率90%,平均疗程24.5天;对照组总有效率91.1%,平均疗程38.5天,两组相比,治愈率无明显差异(P＞0.05),治疗组疗程明显缩短,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 大扶康滴眼剂联合优碘滴眼对治疗真菌性角膜炎可以缩短疗程.
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角膜基质内注射不同药物治疗不同病原菌感染所致真菌性角膜炎
目的 观察角膜基质内注射不同药物治疗不同病原菌感染所致真菌性角膜炎的疗效.方法 将2013年1月至2017年2月在冀中能源邢台矿业集团总医院诊治的180例真菌性角膜炎患者分为3个组,每组包含镰刀菌、曲霉菌、念珠菌感染者各20例,分别给予5％那他霉素滴眼液点眼、0.005％二性霉素B和0.05％伏立康唑角膜基质内注射,观察各组的疗效.结果 对于镰刀菌所致真菌性角膜炎患者:伏立康唑组的治愈率高于二性霉素B组和药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对于曲霉菌所致真菌性角膜炎患者:二性霉素B组和伏立康唑组的治愈率分均高于药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对于念珠菌所致真菌性角膜炎患者:二性霉素B组的治愈率为高于伏立康唑组的和药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 建议对镰刀菌感染者首选伏立康唑,念珠菌感染者首选二性霉素B,曲霉菌感染者可选择伏立康唑或二性霉素B作为角膜基质内注射用药.
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那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎38例
真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变.真菌性角膜炎多有植物性外伤病史,治疗比较棘手.随着抗生素和激素的应用以及对本病认识的逐步深入,发病率逐渐上升.临床治疗主要是在局部清创的基础上,使用咪唑类[1]、多烯类[2]或嘧啶类[3]药物,但是部分药物有比较强的毒副作用,多主张联合用药[4],治疗过程较长,起效缓慢.那他霉素属于多烯类药物,研究发现那他霉素滴眼液有很强的抗真菌作用.我院自2007年1月至2009年6月,使用那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎患者38例,取得较好的疗效,报告如下.
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真菌性角膜炎
真菌性角膜炎(mycotic keratitis)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,严重者甚至丧失眼球.近年来其在我国发病率明显增加,主要与农业性角膜外伤及角膜异物,或广谱抗生素及皮质类固醇激素的广泛应用,或长期配戴角膜接触镜和免疫抑制剂的使用有关[1].
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真菌性角膜炎预防为重诊治趁早
前段时间,博士伦隐形眼镜护理液可能引发真菌性角膜炎的消息在一些媒体刊发后,引起了广泛关注.那么,究竟什么是真菌性角膜炎,它是怎么引起的,应该如何预防呢?
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别让护理液使您双眼"蒙尘"
不久前,美国博士伦公司生产的"润明全"护理液在新加坡市场停止销售,原因是这种用于维护隐形眼镜的护理液被怀疑可能引发真菌性角膜炎.消息见报后,引起社会广泛关注.虽然博士伦与真菌性角膜炎之间的关系还不明确,但专家提醒,该病的大部分临床病例都是由于使用者没有规范使用护理液造成的.
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角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效分析
目的:观察角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:将真菌性角膜炎患者92例分为对照组和治疗组,对照组(44例)给予角膜溃疡清创术,治疗组(48例)加用氟康唑.结果:治疗总有效率和视力改善治疗组效果较好,与对照组比较P＜0.05.愈合时间、眼前指数、手动—光感、手术次数治疗组较对照组改善显著(P＜0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切,能改善患者视力.
