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凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果分析
目的:分析凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血的阳性结果,为临床疑难配血提供参考.方法:选取1 350例临床受血者样本,分别采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,统计并分析交叉配血结果.结果:1 350例交叉配血中凝聚胺法有13例不相合(0.96％),微柱凝胶法有41例不相合(3.04％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),排除64例新生儿样本后,1 286例交叉配血中凝聚胺法有12例不相合(0.93％),微柱凝胶法有18例不相合(1.40％),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2种方法中由于受血者不规则抗体筛查阳性引起的不相合分别有10例、14例(P＞0.05),由于受血者为新生儿引起的不相合分别有1例、23例(P＜0.05),由于供血者直接抗人球蛋白试验阳性引起的不相合均为2例((P＞0.05),由于肉眼难判断的微弱凝集引起的不相合分别有0例、2例.结论:凝聚胺法交叉配血耗时短成本低、操作简洁,准确度高,适用于抢救时的输血;微柱凝胶法交叉配血适用于新生儿、不规则抗体筛查阳性患者等疑难配血结果的输血、非紧急输血、批量用血等情况.
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WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用评价
目的:对WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用进行评价.方法:分别采用WADiana Erytra(R)全自动血型/配血系统和手工试管法对55 170例枸橼酸钠抗凝血样本进行血型鉴定试验,不规则抗体筛查试验分别采用仪器法和手工抗球蛋白法,对14 512例枸橼酸钠抗凝血样本分别采用仪器法和聚凝胺法进行交叉配血试验.结果:在血型鉴定中,仪器法和试管法共检出A型1 7 593例、B型15 022例、O型16 655例、AB型5 900例,一次性判断准确率分别为99.33％、100.00％;共检出Rh(D)阴性273例,阴性率为0.49％,一次性判断准确率分别为99.69％、100.00％,2种方法准确率差异无统计学意义(P＞0.05).在不规则抗体筛查中,仪器法发现阳性结果372例,用抗球蛋白法复查,168份样本2种方法均为阳性,23例仪器法阳性球蛋白法为阴性.在交叉配血试验中,仪器法的阳性率、假阳性率均高于聚凝胺法.结论:全自动血型配血系统用于血型和不规则抗体筛查检测安全、快速、可靠、灵敏度高,微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难.
关键词： 血型 不规则抗体筛查 交叉配血 全自动血型及配血系统 -
新生儿黄疸与新生儿溶血病关系分析
目的:探讨新生儿溶血病导致新生儿黄疸的比例,并分析新生儿溶血病的抗体性质.方法:收集新生儿黄疸标本,进行新生儿溶血病3项试验及不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定.结果:500例新生儿黄疸患儿中,生理性黄疸36例,占7.2％,新生儿溶血病135例,占27％,其中ABO溶血133例,占98.5％.结论:新生儿溶血病导致新生儿黄疸逐渐增多,主要为ABO溶血.
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自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体分析
目的:分析自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体,确定抗体性质,指导临床输血.方法:不规则抗体筛查和鉴定,采用自身吸收方式去除自身抗体,鉴定可能存在的同种抗体.结果:396例患者中具有自身抗体388例,占97.98％,同种抗体和自身抗体同时存在者5例,占1.26％,5例同种抗体均为Rh系统抗体.结论:自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体主要为自身抗体,同种抗体阳性率较低,且主要为Rh系统抗体.
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输血前不规则抗体筛查的必要性
目的:分析不规则抗体筛查在临床配血过程前的影响,从而确定不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法:应用微柱凝胶免疫检测技术对2013年期间3 511例临床申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,确定阳性检出者对临床配血的影响.结果:临床申请输血患者标本3 511例中检出不规则抗体34例,阳性率0.97％.不规则抗体阳性患者血型系统,Rh系统29例(85.29％); MNSs系统4例(11.77％);Kidd 1例(2.94％).结论:鉴定红细胞抗体,则有可能检查出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生.因此对术前备血和需要输血治疗的备血患者做抗体筛选试验,从而有利于为患者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效.
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新乡地区无偿献血者Rh血型分布规律与临床应用
目的:了解新乡地区无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全.方法:采用RhD初筛试验及确证试验对2007-01-2011-12共194 341份无偿献血者血液标本进行RhD血型鉴定,经初筛和确证试验为RhD阴性的血标本用抗-C、抗-c、抗-E、抗-e进行Rh血型抗原分型和不规则抗体的筛查；并建立RhD阴性献血者资料库,按计划制备并用深低温等技术保存RhD阴性成分血.结果:共检出RhD阴性者405例(0.21％),其中A型127例(31.36％),B型118例(29.14％),O型125例(30.86％),AB型35例(8.64％)；Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占87.0％；检出弱D15例,检出不规则抗体10例,占2.4％.其中女性高于男性.5年来共向临床RhD阴性受血者供应RhD阴性血液1 183 U,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体.结论:对RhD阴性无偿献血者做血清学表型和不规则抗体筛选的结果分析.建立RhD阴性供者资料库,为输注RhD阴性血液的患者,特别是已产生同种抗体的患者,提供Rh表型相合的血液,有效预防因Rh抗原同种免疫反应所致的各类溶血性输血反应,提高血液输注的疗效,及时满足临床输血的安全性和有效性.
关键词： RhD阴性无偿献血者 血型分布规律 不规则抗体筛查 临床应用 -
交叉配血2种方法在抗体筛查阳性患者中的联合应用1例
患者,58岁,因胸闷伴胸痛、心慌不适来我院就诊,以主动脉瓣中-重度关闭不全、升主动脉瘤样扩张收入院.患者否认手术、外伤、输血史,无药物过敏史.入院查血型B型,Rh(D)阳性,Hb:106g/L.骨髓穿刺示:增生性贫血.行全弓置换术,术前不规则抗体筛查结果阳性.围手术期共输注红细胞11U,新鲜冰冻血浆1 700 ml,冷沉淀6U,血小板11人份.交叉配血用凝聚胺法进行盲配,配血相合者用微柱凝胶法进行验证复核,两者一致发血,患者输注后未发生输血不良反应.
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不规则抗体筛查与临床安全输血研究
目的 对不规则抗体筛查与临床安全输血之间的关系进行研究、调查.方法 对我院2014年9月-2016年9月间200例预输血患者进行抗体筛查,鉴定不规则抗体,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定.结果 不规则抗体筛检结果为阳性的4例,阳性率为2.0%;不规则抗体筛检结果为阴性的196例,阴性率为98.0%.4例阳性结果的患者中有1例为男性,有3例为女性.女性患者中有2例存在妊娠史,1例存在输血史,男性患者存在输血史.Rh系统患者3例,抗-D、抗-E、抗-DC各1例,MNS系统1例,抗体类型为抗-M.4例患者中有1例延期手术治疗,在术前获得相配合的血型,手术治疗非常顺利,治疗后无不良反应、并发症发生.另外3例患者未获得合适的血型,未进行输血治疗.结论 输血前开展不规则抗体监测能够帮助患者选择合适的血液,避免溶血、输血反应发生,能够保证患者安全.
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2846例输血前不规则抗体筛查抗体检出情况分析
目的 分析临床输血前不规则抗体筛查抗体检出情况,减少输血不良反应的发生,加强临床输血的安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月中国人民解放军第一七四医院收治并拟接受输血治疗的2 846例患者为研究对象,其中男性1 408例,女性1 438例.所有患者输血前均采用微柱凝胶技术对患者进行不规则抗体筛查,筛查结果阳性者再进行抗体鉴定,统计相关结果并分析.结果 2 846例受检者不规则抗体筛查结果:阳性者共221例,不规则抗体阳性率7.77％(221/2 846);其中女性受检者阳性率为10.78％(155/1 438),男性受检者阳性率为4.69％(66/1 408),女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=36.86,P＜0.001);有输血史或妊娠史或外伤史受检者阳性率为10.68％(173/1 620),无输血史、妊娠史和外伤史受检者阳性率为3.92％(48/1 226),前者阳性率高于后者,差异有统计学意义(x 2=44.58,P＜0.001).不同年龄受检者不规则抗体阳性率随年龄的增长呈上升趋势.221例抗体筛查阳性受检者经抗体鉴定,同种异型抗体为168例,以Rh血型系统、MNS血型系统和Lewis血型系统为主,分别占比37.6％、22.2％和10.0％;非特异性抗体为53例,以自身抗体为主,占14.0％.结论 患者临床输血前血清中抗体分布存在一定特征,以Rh系统、MNS系统和Lewis系统为主,对输血患者进行不规则抗体筛查,可以有效较少或避免输血反应的发生,提高输血疗效和输血安全.
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不规则抗体筛查对提高临床输血安全的效果观察
目的:探讨不规则抗体筛查对提高临床输血安全的效果.方法:我院2017年1月至2018年1月期间输注红细胞患者3248例,抗体筛查患者1506例,选取既输注红细胞又进行抗体筛查者1200例为研究目标,均予以微柱凝胶直接抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,对筛查阳性标本予以抗体特异性鉴定,总结不规则抗体特异性及检出率.结果:1200例患者中,不规则抗体阳性率为0.75％(9/1200),其中血液科4例,消化内科2例,血透室1例,妇产科1例,普外科1例.结论:在患者输血前予以不规则抗体检测,有助于选择恰当血液,减少或是避免溶血性输血反应的发生,极大的确保了患者输血安全,值得临床推广与借鉴.
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15785例输血患者不规则抗体筛查、鉴定结果分析
目的 探讨不规则抗体性质以及在不同性别、病种分布规律,为科学合理用血提供参考.方法 接受输血的患者15 785例,采用微柱凝胶法检测血浆不规则抗体,并对阳性标本以谱细胞鉴定.结果 15 785例患者中不规则抗体阳性61例,阳性率为0.39％,其中男性阳性率为0.25％,明显低于女性的0.56％(P＜0.05),女性患者阳性率为男性2.24倍;有输血史者阳性率为0.70％,明显高于无输血史者的0.16％ (P ＜0.05),有输血史患者阳性率为无输血史患者的4.38倍;女性有妊娠史患者阳性率0.71％,明显高于无妊娠史者阳的0.33％ (P ＜0.05),有妊娠史患者阳性率为无妊娠史患者阳性率的2.15倍.不规则抗体以MNS血型系统和Rh血型系统为主,MNS血型系统为32例占52.46％,Rh血型系统24例占39.34％.结论 输血和妊娠是产生不规则抗体重要原因,MNS血型系统抗体、Rh血型系统抗体在不规则抗体中占比例较高;不规则抗体阳性患者可以选择无相应抗原的红细胞输注以降低不规则抗体的产生以及由此引起的输血不良反应.
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安全输血采用不规则抗体筛查的临床价值
目的 探讨临床输血前采用不规则抗体筛查对安全输血的临床价值.方法 收集2010年1月至2013年5月1839例输血患者,以coombs卡进行不规则抗体筛查,随后进行交叉配血试验,并对结果进行统计学分析.结果 1839例患者血清标本中,共检出不规则抗体阳性患者17例(0.92%),其中,男性4例,女性13例;不规则抗体阴性1822例(99.08%),其中,男性1039例,女性783例.对不规则抗体阳性和阴性患者进行性别比较发现,抗体阳性患者中女性比例高于男性(χ2=7.698,P=0.006);不规则抗体检测,以Rh血型系统为多,共检测出8例(47.06%),其次为MNS血型系统,共3例(17.65%);对不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定发现,特异性抗体15例(88.23%),未确定特异性抗体2例(11.77%).结论对患者进行输血前不规则抗体筛查,可防止抗体引起的溶血性输血反应,对临床输血安全意义重大.
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谱细胞检测抗-e抗体
目的检测抗-e抗体,预防输血反应,确保输血安全.方法先用3种谱细胞进行筛查,再用10种谱细胞进行确定性检测.结果患者产生抗-e抗体,需与多个献血员进行交叉配血,凝聚胺配血无凝集无溶血方可给病人输注.结论不规则抗体筛查是确保输血安全地重要手段.
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肿瘤患者输血前相关检测的分析研究
目的：调查肿瘤患者输血相关检测中血型鉴定正反不符与不规则抗体阳性的检出情况及分布，并与非肿瘤患者群体比较分析。方法选取该院自2011年11月至2015年6月在输血科进行备血的16760例患者结果资料，分成肿瘤患者组与非肿瘤患者组，对其中血型鉴定正反不符与不规则抗体筛查实验阳性的结果进行统计分析。结果 ABO血型正定型与反定型不一致的结果共27例，肿瘤患者组的发生率为0．65％，非肿瘤组发生率为0．08％，；不规则抗体阳性共49例，肿瘤患者组有18例，发生率0．74％，非肿瘤者31例，发生率约为0．22％。显示肿瘤患者ABO血型正反不符及抗筛阳性的发生比例均高于非肿瘤患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。无论对于肿瘤患者组还是非肿瘤组，引起血型鉴定问题的主要影响因素均为抗体减弱，其次为自身抗体等；引起抗筛鉴定阳性的原因在两组中均主要为特异性抗体。结论肿瘤患者疾病特征更加容易引起ABO血型正反不符和抗筛检测阳性，在工作中要对其检测结果提高重视，避免漏检，提高鉴别能力，保障输血安全。
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降低不规则抗体对输血安全影响的相关性分析
随着输血医学的发展,人们逐渐认识到血型不规则抗体对输血安全和输血疗效所产生的影响,其不仅干扰ABO血型的鉴定,还可引起溶血性输血不良反应的发生和输注无效[1].因此,对有输血史、妊娠史及短时间内需要反复输血患者常规做不规则抗体筛查,可以有效降低输血不良反应的发生.以下是本院2015年1月至2016年6月6 875例不规则抗体筛查及阳性标本的交叉配血结果统计分析.
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3种全自动血型分析系统在血型鉴定及不规则抗体筛查试验中的应用比较
目的 探讨强生、达亚美、伽利略3种全自动血型分析系统在鉴定血型和筛查不规则抗体中的应用价值.方法 选取该院就诊患者328例,应用3种全自动血型分析系统鉴定血型和筛查不规则抗体,分析比较检测结果.结果 3种全自动血型分析系统鉴定A2血型、A3血型、骨髓移植血型不相合转变期血型中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种全自动血型分析系统筛查抗-M、抗-K、抗-P1、抗-Dia、抗-D抗体中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)、3种全自动血型分析系统检测直接抗人球蛋白试验中比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种全自动血型分析系统由于性能参数、血型鉴定试剂、不规则抗体筛查试剂的不同,应选择其优势方面结合应用,提高检测结果的准确性,保障临床用血安全.
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微柱凝胶法筛查不规则抗体的应用及影响因素分析
目的 探讨微柱凝胶免疫技术筛查输血患者不规则抗体的临床应用价值并分析实验的影响因素.方法 用微柱凝胶法检测2007年12月至2008年12月期间输血患者不规则抗体,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定.结果 在6 036例输血患者中共检测出抗体阳性13例(0.22%),其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D 3例,抗-E 2例,抗-A1 1例,抗-Mur 1例,抗-M 2例,非特异性的假阳性反应22例.结论 微柱凝胶技术检测不规则抗体,其操作标准化、灵敏度高、重复性好,结果 稳定、可靠、准确,值得在临床推广应用.但要注意在实验中会因血清(浆)中含有纤维蛋白、冷抗体等而引起假阳性,当采取离心和置于4 ℃处理后可消除,能保证检测结果 的准确性.
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电子交叉配血在某院模拟应用分析
目的：探讨电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院模拟应用中的价值，阐明其在临床应用中的可行性及优点。方法利用东莞市中心血站设计开发的电子交叉配血系统对广东医学院附属厚街医院临床用血患者进行模拟使用，与血清学相容性试验结果作对比试验。结果广东医学院附属厚街医院同时使用电子配血及血清学配血2203例，其中常规输血1985例，先使用电子配血再与血清学交叉配血结果对比；紧急输血218例，先进行血清学交叉配血后再进行电子配血结果对比，结果完全一致。经过两种方法配血后的血液在临床用血治疗后均未发生溶血性输血反应。结论电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院临床试行顺利，与血清学配血结果完全一致，可以省略血清学配血试验，极大简化了输血科工作流程，节省了工作量，提高了临床输血的安全性，更好更快地为病患服务。
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5379例患者ABO血型分布及不规则抗体检测结果分析
目的 对河北省遵化地区部分就诊患者ABO血型及不规则抗体检测结果进行分析,比较该地区患者ABO血型分布与健康人群血型分布的差异,并探讨不规则抗体筛查试验在临床安全输血中的意义.方法 采用微柱凝胶技术对5 379例待输血患者进行ABO血型检测,并进行不规则抗体筛查.结果 5 379例标本检出A型1 390例(占25.84%),B型1 826例(占33.95%),O型1 614例(占30.00%),AB型549例(占10.21%).5 379例中检出不规则抗体17例,阳性率0.32%,分别为抗-E 7例(占41.2%)、抗-M 4例(占23.5%)、抗-D 3例(占17.6%)、抗-c 1例(占5.9%)、自身抗体2例.有输血史和或妊娠史的阳性率0.51%(13/2 549)高于无输血史和或妊娠史的阳性率0.14%(4/2 830).结论 本地区患者ABO系统4种血型分布特征与健康人群一致.输血前进行不规则抗体的常规筛查,可避免由此引起的输血反应,保证临床输血安全.
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电子交叉配血安全性分析
目的：对电子交叉配血相合的标本，利用血清学法复核血型和交叉配合，分析确定电子交叉配血的安全性和适用性。方法电子交叉配合相合的血液，发血前用微柱凝胶卡法复核患者和献血员血型，以及交叉配合结果。结果5000例电子交叉配血相合的标本，血型符合率100％，主侧1例不相合（0．02％）；次侧19例不相合（0．38％）。次侧20例标本均因为直接抗人球蛋白试验阳性，对血液输注无影响。结论电子交叉配血是一种有效、快速、节约的交叉配血方式、但需要进行献血员的不规则抗体筛查和直接抗人球蛋白试验。
