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尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值
糖尿病肾病早期,患者临床症状及体征常不明显,作尿常规检查,作尿素氮、肌酐、尿蛋白等检测也常为阴性或弱阳性,诊断困难.目前临床上普遍认为尿微量白蛋白(MA)对诊断糖尿病肾病早期有重要意义.作者对90 例糖尿病患者作尿糖(GLU)及MA 检测,并与健康人作对比,旨在探讨GLU 及MA 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.
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仲景抵当汤对早期血瘀型糖尿病肾病患者血栓弹力试验的影响
目的 用血栓弹力试验评价早期血瘀型糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)患者服用仲景抵当汤后血栓弹力试验(Thromboelasto-graph,TEG)的变化,探讨仲景抵当汤治疗早期血瘀型DKD的作用机制.方法 选择证属血瘀型早期DKD患者,均在常规调控血糖及抗血小板聚集治疗基础上,观察组加用仲景抵当汤;观察仲景抵当汤对TEG的影响.14天为一疗程,一疗程后分别测定两组患者TEG参数(包括R值、K值、Angle值、MA值、CI值).结果 与对照组相比,观察组患者R值和K值明显缩短,Angle值、MA值、CI值明显增大,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 仲景抵当汤对早期血瘀型DKD患者具有良好的干预效果.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病早期诊断的价值
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症,已成为导致终末肾病的主要原因.它以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本特征的病变,关于其发生机制目前尚未明了,一般认为是多种理化因素相互作用的结果[1].若糖尿病肾病早期及时诊治,其肾脏病变尚有一定程度的可逆性.
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红花黄色素注射液联合依那普利治疗2型糖尿病肾病早期疗效观察
目的:观察红花黄色素注射液联合依那普利治疗早期2型糖尿病肾病( DN)的效果。方法:将50例确诊2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,2组常规控制血糖、抗血小板聚集、调脂、口服依那普利5~15 mg ·d-1(根据血压调整)。治疗组在上述基础上给以红花黄色素注射液150 mg+NS 250 mL静滴,每次14天,共2个疗程,比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率( UAER)、尿β2-微球蛋白排泄率(β2-MGER)变化。结果:两组治疗前后尿β2-MGER、尿UAER均有下降,治疗组下降优于对照组,两组差异具有统计学意义( p<0.01)。结论:红花黄色素注射液联合依那普利在2型糖尿病肾病早期治疗中疗效优于单用依那普利,可明显减轻蛋白尿。
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胱抑素C在糖尿病肾病早期肾小球损伤中的观察
糖尿病肾病早期肾小球损伤是糖尿病常见而又难治的微血管并发症之一,然而早期肾小球损伤是一个隐匿的过程,因此预防并发症的主要措施就是早期发现肾小球损伤.
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东垣补气升阳法在糖尿病肾病早期治疗的运用
补中益气汤为金元四大家李东垣名方之一,具有补气升阳、甘温除热的功效,后世张景岳评价该方为“李东垣独得之心法”,《脾胃论》曰“以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣.”现代临床多用于治疗消化系统、心血管疾病、妇产科疾病的脾胃气虚、气虚下陷、气虚发热证型,均取得显著疗效,但关于肾病的报道不多.笔者认为早期糖尿病肾病以脾气虚弱、清气下陷为主要病机,多数患者还兼夹瘀血等标证,与补中益气汤方证十分相似,故可以此方立意治疗该病,临床运用取得良好的临床疗效.
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大鼠肾脏组织哺乳动物雷帕霉素靶蛋白增龄性的表达变化
肾脏是衰老较快的器官之一,随年龄的增长出现肾小球肥大、系膜增生、肾小球硬化和肾小管-间质纤维化等病理变化.但这一现象的分子机制并不完全清楚.研究发现,雷帕霉素可显著抑制糖尿病肾病早期及单侧肾切除后代偿性的.肾小球肥大[1,2],并且它还能减轻蛋白尿相关的肾小管-间质的炎性反应及纤维化[3].
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糖尿病肾病早期给予养阴益气活血汤的疗效评价
目的 评价糖尿病肾病早期给予养阴益气活血汤的疗效.方法 选择2013年4月~2016年12月内分泌肾病科确诊并收治的184例早期糖尿病肾病患者,随机均分为两组.对照组给予饮食运动调节及口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,研究组在对照组基础上加用养阴益气活血汤.对比两组疗效,治疗前后空腹血糖、尿蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐的变化情况.结果 研究组总有效率为81.52%,显著高于对照组的61.96%(P<0.05);两组空腹血糖及血尿素氮治疗前后无显著差异(P>0.05);两组尿蛋白排泄率及血肌酐治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病肾病早期给予养阴益气活血汤疗效确切,可显著促进肾功能的恢复.
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微化中药渗透疗法联合中医特色护理干预早期糖尿病肾病的疗效
目的:观察研究微化中药渗透疗法联合中医特色护理干预早期糖尿病肾病(Diabetic ne-phropathy DN)患者的疗效。方法:收集120例早期DN 病例,随机分为对照组、试验1组和试验2组各40例,对照组给予基础治疗及护理,试验1组在对照组的基础上增加微化中药渗透疗法,试验2组在试验1组的基础上增加中医特色护理。治疗2个疗程,14 d/疗程,在治疗前、后收集疗效、炎性因子及肾功能等指标,分析治疗前后的变化。结果:证候疗效,试验2组>试验1组>对照组;3组患者治疗前后纵向比较和治疗后横向比较BUN、Scr、CPR和s-ICAM-1等指标,差异具有统计学意义(P<0.05),其中mAlb和PFG疗效为显著(P<0.01);但HbA1c 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微化中药渗透疗法结合中医特色护理干预早期DN可提高患者的疗效。
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“三维递进式”疗法干预早期糖尿病肾病疗效观察
目的:观察“三维递进式”疗法对早期糖尿病肾病气阴两虚型患者的短期疗效,探讨该疗法的作用机理.方法:选取早期糖尿病肾病气阴两虚型患者120例,采用随机数字表分为A组、B组和C组各40例.在常规治疗和护理的基础上,A组予保留灌肠,B组予保留灌肠和熏洗双足治疗,C组予“三维递进式”疗法治疗.所有患者干预2个周期,6d/周期,治疗后观察3组总体疗效、中医证候疗效,mAlb、HbA1c水平变化情况及不良事件发生情况.结果:研究期间5例脱落,115例患者完成研究,3组治疗期间均未发生重度不良事件.3组临床总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05);C组中医证候总有效率和mAlb值水平优于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组HbA1c水平组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在早期糖尿病肾病应用“三维递进式”疗法,能提高中医证候疗效,有效降低mAlb排泄,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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益肾活血方对糖尿病肾病早期患者肾脏保护作用的临床研究
目的 观察益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者的肾脏保护作用.方法 糖尿病肾病3期患者72例随机分为治疗组和对照组,在基本治疗的基础上,治疗组用益肾活血方联合贝那普利治疗,对照组应用贝那普利常规治疗;治疗12W后,比较两组中医症状、体征及实验室相关指标改变情况.结果 治疗组改善中医症状、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酸-β-G氨基葡萄糖甘酸(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、血液流变学的效果明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者肾脏具有保护作用,临床疗效明显优于单纯应用贝那普利,可进一步研究.
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尿微量白蛋白测定与糖尿病肾早期损伤的关系
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一.起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难.为了探讨糖尿病肾病早期检测手段,用免疫比浊终点法测定89例健康人和181例2型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白(MAU).来研究其在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值.
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黄芪联合喹那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管并发症之一,是糖尿病致残和致死的重要原因,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.糖尿病肾病早期起病隐匿,进展缓慢.不易引起重视,而一旦进人持续大量蛋白尿期,肾功能损害速度加快,且不可逆转.故治疗糖尿病早期肾病,减少尿蛋白至关重要.我院应用黄芪联合喹那普利治疗糖尿病早期肾病,减少尿蛋白获得较好疗效,现总结如下.
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糖尿病肾病早期中医药诊治进展
糖尿病肾病(DN)是成为终末期肾病的首要原因,一旦发病后临床上尚无有效治疗方法.因此,应在早期对患者进行有效的干预,从而提升患者的生存质量.大量的研究显示,中医药对于糖尿病肾病有很好的应用效果.文章将从糖尿病肾病辨证分型以及治疗进展等方面进行综述.
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李玉平老师运用益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病早期临床观察
目的 探讨李玉平老师运用益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效.方法 回顾2016年8月——2017年8月跟师期间治疗的38例糖尿病肾病早期患者的临床资料.所有患者均给予益气养阴活血通络方治疗,1剂/d.记录治疗前后临床指标变化情况.结果 治疗后,中医证候积分、肾功能各项指标等均明显优于治疗前(P<0.05).结论 李玉平老师运用益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病早期效果较好,有效改善了肾功能受损程度,有利于患者病情的恢复,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
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银杏达莫与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效分析
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取积极措施进行治疗,可以延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿,则肾功能损害的速度加快.因此,有效地控制十分重要.笔者旨在观察银杏达莫与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病减少蛋白尿和改善肾功能的疗效.
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糖尿病肾病早期患者的饮食护理干预效果分析
目的:观察分析糖尿病肾病早期患者的饮食护理干预效果.方法:我院2017年4月~2018年4月68例早期糖尿病肾病患者为本次研究对象,按照是否给予饮食护理干预将所有患者随机分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予常规护理干预,实验组患者联合饮食护理干预,观察比较两组患者临床疗效.结果:实验组患者护理干预3个月后相关血糖检测数值均明显优于对照组,数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于糖尿病肾病患者给予饮食护理干预对提高患者血糖控制效果疗效显著.