小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会

笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6～15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25～30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.

五味子炮制品的临床合理应用

五味子是临床常用中药品种之一,一般多经炮制后应用,其常用的炮制品有生品、醋制、酒制、蜜制等.经不同辅料炮制后,其化学成分、药理作用、临床适应证均有所变化.目前在临床使用中存在生熟不分,以生代熟、以熟替生的不合理现象.本文旨在从化学、药理、炮制几个方面阐述五味子炮制品的特点,为五味子炮制品的临床合理应用提供科学依据.

茱黄六子丸的质量标准研究

目的 建立茱黄六子丸的质量控制标准.方法 对茱黄六子丸中十味中药进行显微鉴定;采用薄层色谱法对处方中熟地黄、枸杞子、五味子、山茱萸和女贞子进行鉴别.结果 显微鉴别药物鉴别特征明显;薄层色谱鉴别分离度好,斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 方法简单、专属性强,可作为控制茱黄六子丸质量的标准参考.

乙肝益气解郁颗粒处方药材TLC鉴别方法研究

采用薄层色谱法对乙肝益气解郁颗粒中的丹参、枳壳、五味子三味药进行了定性鉴别研究,建立了三味药材的薄层色谱鉴别方法.结果 表明,各供试品色谱中,在与对照品、对照药材色谱相应位置显相同颜色的斑点,斑点清晰,阴性对照无干扰.所用方法简便可靠、专属性强、重复性好,可用于乙肝益气解郁颗粒中三味药材的定性鉴别.

五味子与混用品南五味子的鉴别

目的：论述五味子与南五味子的鉴别，为临床使用提供参考。方法查阅文献，从基源、地理分布、外观性状、显微结构、化学成分及高效液相色谱法等几个方面论述两种五味子的区别。结果五味子与南五味子从基源、地理分布、外观性状、显微结构、化学成分以及药用功效等几个方面均有不同。结论根据性状、显微鉴别的特征和高效液相色谱，可以明显的鉴别出五味子与南五味子。

几种常用中药及其伪劣现象经验鉴别方法

根据多年的工作经验，总结了防风、柴胡、五味子、龙胆、白及、天麻等六种常用中药的经验鉴别及其常见伪劣现象经验鉴别方法；在鉴别过程中采用眼观、鼻闻、手摸、口尝、水试等简便的鉴定方法，鉴别它们的外观性状；应用经验鉴别术语，找到各自独特的鉴别特征；通过正品和伪劣现象不同点比较，找出鉴别差异点；综合分析，达到鉴别中药速度快，定性准确的目的。

浅析五味子的临床效用

五味子为传统中药，历史悠久，具有很高的药用价值。五味子果实甘、酸、辛、苦、咸五味俱全，故名五味子。俱有宁心安神、敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻之功效，可益五脏之气。结合其现代药理学研究，五味子含有五味子多糖、五味子挥发油、五味子木脂素和维生素等化学有效成分，分别对心肝脾肺肾五脏俱有一定的调节作用，是临床保肝降酶的首选药材。只要因病制宜，辨证论治，遣方用药，疗效颇佳。现将其药理作用及临床效用介绍如下。

五味子水提液治疗肾小球肾炎大鼠的尿液代谢组学研究

目的：采用基于气相色谱-质谱联用(gas chromatographymass spectrometry, GC-MS)的尿液代谢组学技术研究五味子水提液治疗肾小球肾炎大鼠的机制。方法将大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、给药组各10只。采取大鼠注射阳离子化牛血清白蛋白方法制作大鼠原位免疫复合物性肾炎模型，检测各组大鼠24 h尿蛋白，并采用基于GC-MS的尿液代谢组学技术结合模式识别方法对各组大鼠尿液进行代谢网络分析，筛选与肾小球肾炎疾病相关的潜在生物标记物。结果给药后12 d，给药组大鼠24 h尿蛋白含量[(9.24±2.69)mg比(76.04±18.88)mg]较模型组降低(P＜0.01)；尿液代谢组学共确定15个内源性生物标记物，涉及代谢通路包括不饱和脂肪酸的生物合成、丙酮酸代谢、糖酵解代谢等。结论五味子可能通过调节花生四烯酸及脂肪酸代谢发挥治疗肾小球肾炎的作用。

咳嗽的因时辨治

咳谓有声,肺气伤而不清;嗽谓有痰,脾湿动而生痰.咳嗽者,因伤肺气而动脾湿也.病本虽分六气五脏之殊,其要皆主于肺.盖肺主气而声出也.治法须分新久虚实.新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病则属虚属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁.主方:杏仁6 g、白茯苓6 g、橘红5 g、五味子3 g、桔梗3 g、炙甘草3 g.

139 五味子成分对CYP3A4的抑制作用

五味子总木脂素对阿尔茨海默病模型大鼠记忆障碍的影响

目的 观察五味子总木脂素分离纯化方法及其对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠记忆障碍的影响,探讨其作用机制.方法 采用随机数字表法将大鼠分为空白对照组、假手术组、模型组、五味子低剂量组、五味子高剂量组,每组15只.模型组、五味子低剂量组、五味子高剂量组采用腹腔注射D-半乳糖50mg/kg复合Aβ海马定位注射制作AD大鼠模型.造模后3d开始给药.五味子低、高剂量组分别灌胃五味子总木脂素50、100mg/kg,空白对照组、假手术组和模型组灌胃等体积生理盐水.1次/d,连续给药2周后进行水迷宫实验.行为学测试结束后,采用RT-PCR法测定各组大鼠海马组织中caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、Bcl-2 mRNA表达.结果 与模型组比较,五味子低、高剂量组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数[(3.82±1.23)次、(5.82±1.18)次比(2.13±1.48)次]、游泳时间百分比[(39.43±7.12)%、(48.63±7.15)%比(59.98±6.13)%]增加(P<0.05);五味子低、高剂量组caspase-3[(6.11±1.25)、(4.42±1.13)比(7.88±1.28)]、Bax mRNA[(5.84±1.62)、(4.63±1.51)比(7.54±2.14)]表达降低,Bcl-2mRNA[(1.73±0.82)、(3.04±1.29)比(0.93±0.62)]表达升高(P<0.05).结论 硅藻土-索式提取法适用于五味子总木脂素的分离纯化,五味子总木脂素可上调Bcl-2表达,降低caspase-3和Bax表达,抑制Aβ所致的神经元细胞凋亡,改善AD动物模型记忆障碍,且干预效果呈剂量依赖性.

炮制对北五味子醇浸率影响的研究

目的:研究炮制过程对北五味子醇浸率的影响,考察醇浸率作为评价五味子炮制过程控制的辅助参考质量指标的可行性.方法:观察炮制时间、炮制温度、炮制辅料用量改变对五味子醇浸率的影响.结果:不同炮制辅料对醇浸率影响趋势不同,蜜制使五味子的醇浸率增加,且随辅料用量增加逐渐增加.酒制、醋制和蒸制使五味子的醇浸率降低,但辅料用量改变对醇浸率影响较小.炮制时间以及炮制温度的改变对五味子的醇浸率影响不大.结论:醇浸率对各炮制因素的敏感性较差,不适合引入质量评价体系作为五味子炮制程度的辅助质量控制指标.

五味子对CYP450活性的影响及其机制探讨

五味子为木兰科五味子属植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.) Baill.的干燥成熟果实,在临床上主要用于与其他药物的联合治疗,研究其药物-药物相互作用对于今后的临床应用意义重大.本文对相关文献进行归纳,分析了五味子生药及其中主要活性成分木脂素对CYP450酶活性的作用,并对其作用途径进行了初步推测.结果表明,五味子中主要木脂素类成分甲素、乙素、醇乙于3个水平影响CYP450的活性分别为诱导CYP450基因表达、诱导CYP450 mRNA翻译及直接作用于酶蛋白并抑制蛋白活性.这3个水平的作用于宏观表现为五味子对CYP450活性的双重作用.6、9位亲脂取代基或者大基团取代基是抑制CYP450活性的结构基础.

北五味子相关发明专利发展与格局分析

北五味子是一种常见的中药，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的作用，是很重要的滋补药。专利文献记录了多数技术创新成果，是一种很有价值的科技文献，尤其是发明专利文献，善加利用能有效促进创新。查阅资料发现，目前国内还没有对五味子专利申请进行统计、分析的报道，因此本文对北五味子相关的发明专利进行了收集、统计、分析，发掘其中的信息，例如北五味子专利申请的发展历史、当前格局、优秀发明机构以及北五味子的用药规律，以期为北五味子专利的申请人提供参考。

现代质谱及其联用技术在中药五味子研究中的应用

本文对质谱及其联用技术(气相色谱-质谱,液相色谱-质谱,毛细管电泳-质谱等)在北五味子及南五味子中木脂素、挥发油、有机酸及三萜类等化学成分研究中的应用进行了综述,总结了其发展潜力.为中药化学成分的快速筛选、药材品种鉴定及质量控制方法等提供了一定的基础.

五味子对冰乙酸性胃溃疡寒、热证大鼠模型 IL-8、VEGF 水平的影响

目的：探讨五味子对冰乙酸性胃溃疡寒、热证大鼠模型白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、血管内皮生长因子（Vas-cular Endothelial Growth Factor，VEGF）表达水平的影响。方法：采用寒、热因素结合冰乙酸涂抹法建立大鼠胃溃疡寒、热证模型，通过 HE 染色观察组织病理改变，联合采用酶联免疫法、RTPCR、免疫组化方法检测受试大鼠血清 IL-8、VEGF 的含量变化。结果：五味子能够缩小冰乙酸胃溃疡寒热证模型的溃疡面积；冰乙酸涂抹型胃溃疡模型组血清及组织内的 IL-8、VEGF 含量显著升高，与空白组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。五味子可显著升高热证组、寒证组中 VEGF 的表达（P＜0.01），同时下调热证组、寒证组中 IL-8的表达（P ＜0.05）。五味子对胃溃疡面积的缩小作用与对 IL-8及 VEGF 的调节作用呈显著相关性。结论：五味子能够改善冰乙酸性胃溃疡寒、热证大鼠模型胃溃疡黏膜面积，可能通过下调 IL-8的表达，同时促进 VEGF 的表达有关。

五味子对醋酸氢化可的松致氧化平衡紊乱影响的实验研究

目的:探讨五味子对小鼠因注射醋酸可的松导致血清中氧化与抗氧化平衡紊乱的保护作用.方法:将健康小鼠98只,随机分为生理盐水组,模型组,华中五味子小、大剂量组,北五味子小、大剂量组,维生素E对照组.除生理盐水组外其余6组小鼠,连续4d im醋酸氢化可的松,导致血清中氧化与抗氧化平衡紊乱,模型成功后治疗药物ig 21 d,检测血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和活性氧(ora)含量.结果:模型组小鼠血清中SOD、GSH-PX活性降低,MDA、OFR含量升高,与正常组比较P<0.01;用五味子治疗后与模型组相比SOD、GSH-PX活性升高,MDA、OFR含量降低,有显著性差异(P<0.01);北五味子与甘肃产华中五味子之间作用效果相似(P>0.05).结论:五味子通过对小鼠血清中GSH-PX和SOD活性、MDA和OFR含量的影响,对实验性醋酸可的松导致小鼠氧化-抗氧化平衡紊乱有一定的保护作用.

五味子藤茎提取物抗大鼠肝纤维化作用及机制探讨

目的:观察五味子藤茎提取物抗四氯化碳(CCl4)及乙醇所致肝纤维化的作用及机制.方法:50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、五味子藤茎提取物高、中、低剂量组,采用ip CC14,并饮用乙醇、饲用高脂饲料等复合因素制造肝纤维化模型,造模后,给药组分别ig高、中、低不同剂量(5.0,2.5,1.25 g·kg-1)五味子藤茎提取物,正常组和模型组灌服等量的生理盐水.末次给药后,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)活性,层粘蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时取大鼠肝组织,分别用于苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化,蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清AST,ALT活性及HA,LN,PCⅢ水平均显著升高,肝组织TGF-β1,α-SMA蛋白表达水平显著增高(P＜0.01);与模型组比较,五味子藤茎提取物能显著降低肝纤维化大鼠血清ALT,AST活性及HA,LN,PCⅢ水平,病理组织学检查结果显示,五味子藤茎提取物各剂量组大鼠肝组织结构明显改善,肝纤维化程度减轻,五味子藤茎提取物各剂量组均可显著降低肝组织TGF-β1,α-SMA蛋白表达水平(P＜0.01).结论:五味子藤茎提取物对CCl4及乙醇所致肝损伤有明显保护作用,其机制可能与降低肝组织TGF-β1,α-SMA蛋白表达、抑制肝星状细胞活化有关.

五味子蛋白的提取纯化及含量测定

目的:采用3种方法对五味子进行蛋白质提取,寻找一种简单有效的五味子蛋白提取方法.方法:利用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法对蛋白提取物进行分析,同时依据Lowry法对五味子总蛋白含量进行测定,HPLC测定五味子蛋白提取物中氨基酸的含量.结果:3种方法提取总蛋白质量分数分别为58.44%,19.21%,26.18%,其所含氨基酸质量分数分别为57.46%,15.41%,23.14%.结论:采用脱脂硫酸铵沉降法提取所得总蛋白及其所含氨基酸含量较高、纯度较合理,方法较可行.

五味子醋制前后指纹图谱的分析比较

目的:建立五味子指纹图谱测定方法,分析比较五味子醋制前后物质基础的变化.方法:采用HPLC,以乙腈-15 mmol· L-1磷酸二氢钾溶液(pH 2.0)为流动相,梯度洗脱,检测波长210,254 nm,流速1.0 mL· min-1,柱温35℃,分别测定生、醋五味子指纹图谱.结果:五味子醋制前后指纹图谱有明显的差异,其中以5-羟甲基糠醛含量变化显著.结论:建立的方法可以较好体现出五味子醋制前后物质基础的差异,为五味子饮片的质量评价标准及炮制原理提供了科学依据.