首页 > 文献资料
-
股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素
背景:股骨髁间骨折内固定术后常出现膝关节功能受限,但对其功能受限的发生机制及影响因素尚无定论。目的:探究股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素。方法:选取2009年2月至2014年2月我院收治的股骨髁间骨折患者118例,均行切开复位内固定治疗,术后进行随访。记录并分析患者的年龄、性别、骨折原因、骨折类型、手术时机、ISS评分、固定方式、复位效果、关节囊修复、骨愈合情况和是否进行CPM功能锻炼等。结果:单因素分析显示,骨折类型为C2和C3、创伤严重评分高(ISS评分>16分)、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼的患者股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复较差,有统计学差异(P<0.05);多因素分析显示,骨折类型为C2和C3、ISS评分>16分、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼是患者术后膝关节功能恢复的危险因素(P<0.05)。结论:膝关节骨折越粉碎,合并损伤越重,预后越差。膝关节坚强固定、解剖复位、膝关节囊修复、术后早期被动及主动进行功能锻炼有利于股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复。
-
关节镜下经皮空心钉治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是严重的关节内骨折,治疗不当会影响关节功能,可以导致创伤性关节炎.传统方法一般是切开复位,内固定治疗,但创伤较大,容易出现关节粘连,导致膝关节功能障碍.我院2003年4月~2009年7月采用关节镜下辅助复位经皮空心钉治疗股骨髁问骨折25例,效果满意,现报道如下.
-
动力髁螺钉板内固定加植骨治疗股骨髁间骨折21例
股骨髁间骨折是关节内骨折,对膝关节功能的影响较大,治疗不当易引起创伤性关节炎[1,2].2001年1月~2004年12月,我们采用动力髁螺钉板(DCS)内固定治疗股骨髁间骨折21例,疗效满意.现报告如下.
-
动力髁螺钉在股骨髁间骨折内固定的应用
目的介绍和评价DCS系统在股骨髁间骨折内固定的临床应用;方法硬外麻醉,股骨下段外侧切口入路,内固定,床上练习膝关节.结果大部分病人术后膝关节功能均获较好恢复,手术效果满意;结论DCS系统在股骨髁间骨折、髁间粉碎骨折的治疗中效果较优,达到了满意的复位固定的中远期效果.
关键词: 动力髁螺钉(DCS) 股骨髁间骨折 内固定 -
股骨髁上髁间骨折18例治疗报告
股骨髁间骨折是一种损伤机制复杂的骨折,开放性粉碎性骨折以及近关节面的低位股骨髁上、髁间骨折治疗就更加困难,术后存在着并发症和功能障碍.本院自1998年至2008年收治18例股骨髁上髁间骨折,采用不同的内固定方法进行治疗,按照Ranawat评分方法,治疗效果满意.现报告如下.
-
锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床观察
目的研究锁定钢板在治疗股骨髁间骨折中的临床疗效。方法抽取68例股骨髁间骨折的患者,分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用锁定钢板治疗,对照组应用动力髁螺钉板内固定进行治疗,观察、记录并比较两种方法的治疗效果。结果治疗后,使用Merchanetal的方法评估两组疗效,观察组优12例,良17例,中3例,差2例,优良率为85.29%;对照组优7例,良12例,中8例,差7例,优良率为55.88%。两组优良率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨髁间骨折,锁定钢板的治疗效果明显优于动力髁螺钉板内固定,同时锁定钢板治疗后患者可以在较短的时间内骨性愈合,有利于患者进行早期的锻炼,值得在临床上广泛应用。
-
内外侧联合切口双钢板固定治疗股骨远端低位髁间骨折
目的:探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型:C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分:优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。
-
术前护理干预对股骨髁部骨折患者功能康复的影响
随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量.2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下.
-
按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连的临床观察
膝关节创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病,它给受伤者带来巨大痛苦,我科自2009-2011年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病收到良好效果,报告如下:1.临床资料本组83例患者,其中男53例,女30例,年龄19-64岁,平均年龄42岁.其中股骨下三分之一骨折11例;股骨髁上骨折12例;股骨髁间骨折6例;髌骨骨折13例;胫骨平台骨折15例;膝前交叉韧带断裂6例;膝后交叉韧带断裂4例;胫侧副韧带断裂6例;腓侧副韧带断裂7例;其他膝部外伤5例.
-
手法复位经皮松质骨螺钉内固定治疗股骨髁间骨折
1998-2002年,我们运用手法复位结合松质骨螺丝钉内固定合并牵引治疗股骨髁部粉碎性骨折23例,取得满意疗效,现报告分析如下.1 临床资料本组23例,男15例,女18例;平均年龄45(25~65)岁.
-
T型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折38例
我院自1998年6月~2000年7月应用T型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折38例,效果满意,报告如下.
-
逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折11例
股骨远端骨折包括股骨髁上及髁间骨折,是高能量的严重创伤.我院采用股骨逆行带锁髓内钉治疗此类骨折患者11例,疗效满意,现报道如下.
-
股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复
目的:探讨股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复方法.方法:回顾性分析73例股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后患者的康复护理经验, 实验组42例采用术后早期局部冰敷,积极伸屈膝关节功能锻炼,休息时放置于屈膝位;对照组31例采用传统渐进性功能锻炼.结果:两组患者治疗10~12个月后膝关节评分实验组优良率为90.48%,对照组优良率为70.97%,经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:股骨髁间骨折术后早期局部冰敷,积极伸屈膝关节功能锻炼,休息时放置于屈膝位,可有利于膝关节功能恢复.
-
95°加压滑动鹅头钉治疗12例股骨髁间Y型或T型骨折
股骨髓间Y型或T型骨折按AO分类法[1]为C1型股骨远端骨折,属膝部较严重损伤类型,由于对位差、内固定不牢固、术后关节粘连等因素,极易造成手术失败和关节功能丧失.我院1997年6月~2000年6月共收治此类骨折12例,采用95°加压滑动鹅头钉(DCS)行内固定,疗效满意,报告如下.
-
24例股骨髁间骨折合并韧带损伤的治疗体会
目的 探讨股骨髁间骨折合并韧带损伤的治疗方法及护理措施,以期提高临床治疗水平.方法 对我院24例股骨髁间骨折合并韧带损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者恢复情况,优19例,占79.17%;良3例,占12.50%;差2例,占8.33%.讨论 在治疗股骨髁间骨折并韧带损伤时,选择适宜的手术方法,并给予良好的护理,有助于提高患者的生活质量.
-
手法复位加经皮钳夹牵引治疗股骨髁间骨折
1998年6月至2005年5月,笔者采用手法复位加经皮钳夹牵引治疗股骨双髁骨折,收到了比较满意的效果,现将临床资料比较完整的41例总结报道如下.
-
股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折
目的 探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折的疗效.方法 股骨髁间骨折23例,采取开放复位股骨髁支持钢板治疗.结果 23例随访18个月~24个月,平均19个月,按照膝关节损伤功能评定标准,优18例,良4例,可1例,优良率95.6%.结论 股骨髁支持钢板,具有操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好等优点,是一种治疗股骨髁间骨折的好方法.
-
股骨髁间骨折的术后护理
目的探讨股骨髁间骨折术后的护理对策及经验.方法回顾性分析56例股骨髁间骨折术后患者,52例采用内固定植入固定,4例采用单臂外固定支架固定,分别予以针对性的观察、护理,并指导功能锻炼.结果所有病例恢复满意,未出现一例并发症.结论股骨髁间骨折术后,细致观察病情变化,加强护理,早期指导功能锻炼,是膝关节功能尽早恢复的关键.
-
股骨髁间骨折手术治疗的体会
股骨髁间骨折是较复杂的骨折,也是临床较常见的、治疗上较棘手的骨折之一.此类骨折常伴严重的软组织损伤、骨折端粉碎,行手术治疗需要丰富的经验及熟练的手术技巧.对近4年间收治的52例此类骨折总结分析如下.
-
角钢板治疗膝部骨折41 例
1991年~2001年1月,应用95°角钢板治疗膝部骨折(股骨髁上、髁间及胫骨平台和胫骨上1/3骨折)共41 例.现对95°角钢板内固定术的适应症及疗效进行分析和讨论如下:1 临床资料41 例中男36 例,女5 例.股骨髁上骨折9 例,股骨髁间骨折8 例,胫骨平台骨折T型7 例、Y型6 例,胫骨上1/3粉碎骨折11 例.41 例中合并动脉损伤者1 例,半月板损伤2 例.本组病例均行95°角钢板内固定,手术切口均放引流.关闭切口前仔细止血,用生理盐水冲洗,术后常规使用抗生素,无1 例术后切口感染,术后切口愈合佳.41 例均得到随访,满意37 例,4 例膝关节屈伸活动受限伴疼痛.无骨折不愈合,骨折处未发生屈曲、内翻、外翻畸形.