首页 > 文献资料
-
阔筋膜移位股四头肌成形术治疗膝关节僵直24例体会
1992年4月~2002年3月,我们采用粘连松解、阔筋膜移位股四头肌成形术及早期正确的功能锻炼治疗膝关节僵直24例,效果满意.现报告如下.临床资料:膝关节僵直患者24例中,男21例,女3例;年龄25~45岁,平均28.2岁.其中股骨髁上骨折术后18例,股骨髁间骨折4例,股骨下段慢性骨髓炎愈后2例.僵直时间:1~13 a,平均2 a 8个月.术前患膝屈曲5°~40°.
-
创伤性漂浮膝32例治疗体会
1995~2002年,我院对32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗,效果良好.报告如下.临床资料:本文男25例,女7例;年龄18~59岁,平均35岁.漂浮膝左侧23例,右侧9例.32例中有74处骨折,为强大直接或间接暴力引起.骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折2例,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折1例,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折2例,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折1例,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折1例,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折1例,股骨干骨折合并胫腓骨骨折24例.
-
动力髁钢板配合拉力钉固定治疗股骨髁间骨折
自1997~2005年,我院采用动力髁钢板配合拉力螺钉治疗股骨髁间骨折28例,收到了满意的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组28例,男20例,女8例.年龄19~45岁,平均34岁.交通伤18例,压砸伤7例,坠落伤3例.闭合性骨折23例,开放性5例.按AO分类C1型6例,C2型13例,C3型9例.合并同侧胫骨上段骨折(浮膝伤)6例,腓总神经损伤1例,动脉损伤1例.1 河南省方城县赵河镇卫生院
-
浅析股骨髁间骨折内固定材料的选用
股骨髁间骨折是临床常见关节内骨折,如处理不当,常造成膝关节功能障碍.为了能在尽量短的时间内恢复膝关节功能,一般需切开复位及坚强内固定.自2000~2006年我院先后收治股骨髁间骨折23例,根据不同骨折类型,分别采用DCS髁动力螺钉及AO髁解剖钢板作内固定,现将两种内固定材料的具体应用总结如下:
-
股骨髁间粉碎骨折的治疗体会
股骨髁间粉碎骨折属AO分类的C2、C3型,是目前较常见的关节内骨折.若治疗不当,常造成膝关节功能障碍等.我们于1998年3月~2003年4月用髁钢板治疗股骨髁间骨折18例,获得满意效果.现总结报告如下.
-
小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬
股骨下段骨折,尤其对于累及关节面的股骨髁间骨折、胫骨平台骨折,往往容易导致膝关节伸直位僵硬,给患者的生活和工作带来不便,临床处理也颇为棘手.作者自1998~2002年,采用髌上小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬36例,获得满意效果.现报告如下.
-
L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告
股骨远端骨折按AO/ASIF分类为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)及股骨髁间骨折(C型),常为高能量创伤,治疗比较困难.我院于1989年6月至今,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型24例,疗效满意.现总结报告如下.
-
陈旧性股骨髁间及髁上骨折并膝关节功能障碍的治疗
股骨髁间及髁上骨折因无较好的内固定方法而易产生骨不连接并发膝关节功能障碍.我们自1996年开收治该种损伤25例,现报告如下.1 临床资料本组25例,男19例,女6例.年龄21~58岁,平均31.5岁.股骨髁上骨折18例,股骨髁间骨折7例.受伤至本次治疗的时间8~12个月5例,13~18个月9例,19~24个月8例,25~36个月3例.其中3例经过骨牵引夹板外固定治疗,15例经过1次手术治疗,6例经过2次手术治疗,1例经过3次手术治疗.
-
股骨髁间骨折远端外侧锁定板治疗23例分析
目的:评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效.方法:本组23例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定.术后早期进行膝关节功能锻炼.结果:随访16~28个月,骨折全部愈合.膝关节功能评定,优7例,良10例,中4例,差2例,优良率73.9%.手术后1例出现膝关节外翻10°,膝关节僵直1例.结论:股骨髁闻骨折应用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,促进膝关节功能恢复.
-
股骨髁间骨折的手术治疗
目的:总结股骨髁间骨折的临床特点和如何提高治愈率及减少并发症.方法:6年来我院采用解剖型钢板(即支撑钢板)加螺钉、螺栓、克氏针治疗这类骨折68例,获得随访者62例.结果:手术治疗59例,保守治疗3例,疗效优良率为85%.结论:这类骨折的治疗要争取做到:①尽早手术将骨折解剖复位;②坚强的内固定;③早期进行膝关节功能锻炼.解剖型钢板固定符合股骨髁部的生物力学,其优点是骨折端固定牢靠,有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合.
-
动力髁螺钉内固定治疗股骨髁上髁间骨折25例
股骨髁上、髁间骨折首选动力髁间螺钉(DCS)固定[1].我们自1998年以来,采用DCS内固定治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折25例,取得了满意疗效,报告如下:
-
膝关节损伤术后功能康复的护理
膝关节损伤临床较为多见,且伤势严重,往往造成关节功能恢复不尽人意,严重影响病人的日常生活及工作,我院骨伤科自2002年5月至2005年5月共收治膝关节损伤患者55例,由于功能锻炼指导合理,康复指导倒位,取得良好的疗效,现报告如下:1 临床资料本组55例,男性38例,女17例,年龄小19岁,大68岁,平均43.5岁,关节内手术42例,关节外手术13例,其中股骨髁间骨折切开复位内固定13例,胫骨平台骨折切开复位内固定29例,半月板及交叉韧带损伤重建9例,由外侧副韧带断裂修补2例,膝关节僵直行膝关节松解术2例.
-
逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的临床研究
目的 评价逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的治疗效果.方法 对65例伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折患者分别应用Austofix股骨髁上钉32例(髓内钉组)和应用接骨板治疗33例(接骨板组).随访8 ~48个月,对比两组间手术时间、出血量、手术瘢痕长度;下肢力线>5°的内外翻畸形和>5°的轴向成角患者例数,正常下地活动后膝关节的平均活动范围(°);出现感染,内固定无松动、断裂,骨延迟愈合、不愈合、二次植骨等并发症;改良HSS评分标准的膝关节功能评分;统计总体满意度的差异.结果 两组在年龄、性别、体质量等方面比较差异无统计学意义.手术时间、出血量髓内钉组均少于接骨板组,差异有统计学意义,手术瘢痕长度髓内钉组明显短于接骨板组,差异有统计学意义.髓内钉组及接骨板组均无下肢力线>5°的内外翻畸形和>5°的轴向成角的患者.正常下地活动后膝关节的平均活动范围(°):髓内钉组为105°±8°;接骨板组为99°±11°.接骨板组有1例切口感染,两组均无内固定无松动、断裂,无骨不愈合,均无二次植骨的情况发生.两组均出现1例延迟愈合,接骨板组1例发生接骨板断裂.髓内钉组及接骨板组改良HSS评分标准的膝关节功能评分的比较:髓内钉组膝关节功能改良HSS评分优良率(93.7%)明显高于接骨板组(78.5%),差异有统计学意义.髓内钉组患者总体满意度中很满意及满意率为(93.7%)明显高于接骨板组(72.7%).结论 逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折同接骨板治疗相比可缩短手术时间,减少出血量,减小手术瘢痕,降低并发症发生率,更好地改善膝关节功能,有更高的总体满意度.
-
探讨股骨髁间骨折的治疗方法
目的 探讨股骨髁间骨折的治疗方法.方法 采用股骨髁远端解剖钢板固定的方法治疗股骨髁间骨折患者并观察疗效.结果 本研究13例患者随访3~8个月,骨折全部愈合,无术后感染,10例膝关节屈曲100°~ 130°,无关节疼痛,行走正常,2例>100°,1例<90°关节轻微疼痛.结论 采用髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折疗效满意,值得临床应用.
-
综合康复治疗膝关节术后功能障碍
膝关节术后患者84例86个关节.男64例,女20例,年龄18~58岁;左侧46个关节,右侧40个关节;股骨髁上骨折20例,胫骨平台压缩性骨折23例,髌骨骨折28例,股骨髁间骨折13例.治疗前膝关节障碍的程度(按中立位0度法计算),屈伸范围0~20度41例,20~30度30例,30~40度13例.接受治疗时间一般都在骨折临床愈合和解除外固定后.短3周,长10周,平均6.5周.
-
交通事故导致的股骨髁间骨折的治疗和并发膝关节强直的处理
目的总结交通事故致股骨髁间骨折的治疗及治疗后并发膝关节强直的原因和处理.方法对68例该种类型的骨折进行统计分析.结果 42例骨折的膝关节面基本达解剖复位,40例骨折愈合后出现不同程度的膝关节强直.结论并发膝关节强直的病例宜尽早行膝关节粘连松解+关节持续被动运动治疗,应强调关节的主动运动对关节功能恢复所起的作用.
-
股骨髁间骨折96例治疗分析
我院自1990年至1999年共收治股骨髁间骨折96例,分别予以L型髁钢板、髁支持钢板、普通钢板加骨栓、克氏针、外固定支架固定,获得良好效果,报道如下.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折
目地介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法.方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折58例,54进行临床随访评定效果.结果 54例经6~50个月(平均28月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复优良率达90%.结论股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定可靠等优点,对于股骨髁间骨折的治疗,逆行交锁髓内钉是一种比较好的内固定方法.
-
关节镜辅助手术治疗股骨髁间骨折21例临床分析
目的 评价应用关节镜辅助复位技术结合动力髁钢板(DCS)固定股骨髁间骨折的临床效果. 方法 采用关节镜辅助复位技术、少的软组织剥离以局部显露、DCS固定技术治疗股骨髁间骨折21例. 结果 随访时间11个月~3年1个月,平均为1.5年,骨折平均愈合时间为2.3个月.应用王亦璁的功能评定方法 评价膝关节功能,优9例,良11例,可1例.结论 关节镜辅助复位技术结合DCS固定技术是股骨髁间骨折的一个较好的选择.
-
LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折18例疗效分析
目的 探讨LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折的手术方法 并分析其疗效.方法 对2007年2月~2009年12月经手术治疗的18例股骨髁间C型骨折患者进行回顾性分析,男12例,女6例:年龄21~76岁,平均44.3岁.均采用仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定术式.结果 本组均获得随访,随访时间为5个月~31个月,平均16个月.根据膝关节HSS评价标准,优10例,良5例,可3例,差0例,优良率达88.9%.结论 仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定是治疗股骨髁间C型骨折的有效方法,能提供微创和坚强的固定,允许术后早期功能锻炼.