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丙型肝炎病毒干扰素敏感性决定区的研究进展
丙型肝炎病毒(hepatitis C,HCV)是一种严重威胁人类健康的病原微生物.据统计,全球有17亿~20亿HCV感染者,仅我国就有3800万感染者.HCV感染易慢性化,导致肝脏的慢性炎症和损害,终发展为肝硬化甚至肝细胞癌.目前缺乏有效的HCV疫苗,单独使用普通干扰素治疗丙肝,仅能使20%的患者获得持续性应答;
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肝移植术后感染的研究现状
肝移植是目前治疗各种终末期肝病及肝衰竭的有效方法.感染是继排异后的第二并发症[1].肝移植术后的感染率约53%~80%,严重降低患者的生存质量[2].同其他器官移植相比,肝移植术后的细菌、真菌感染及肝炎病毒主要是乙肝和丙肝病毒感染更多见[3].目前,肝移植术后感染研究的重点主要是细菌、真菌感染和肝炎病毒感染再发,以及相关危险因素和预防措施.
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血清总胆汁酸测定在婴儿肝炎综合征的临床意义
近年来,对血清总胆汁酸(TBA)测定与肝病关系的认识有很大的进展,为探讨TBA测定在婴儿肝炎综合征的价值,我们对1997年6月~1999年6月诊治的47例婴儿肝炎综合征进行有关检测并随访,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料男21例,女26例.发病年龄在4~38天,就诊年龄在20~63天.病因:丙肝、乙肝各15例、8例,弓形体、梅毒、巨细胞病毒感染分别为3例、2例、6例,细菌感染共7例,胆道闭锁1例,未找到病因5例.
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miRNA-499基因多态性与慢性丙型肝炎干扰素疗效的相关性研究
目的 探讨miRNA-499基因多态性与慢性丙型肝炎干扰素疗效的相关性.方法 选取我院141例丙型肝炎病毒(HCV)患者,所有患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液135~180μg,利巴韦林900~1200 mg/d,疗程为48~72周,疗程结束后miRNA-499基因双色荧光MGB探针检测rs3746444位点的多态性,根据miRNA-499基因多态性分为CC组104例和TT37例组,并判断基因多态性与干扰素疗效的关系.结果 141例HCV患者miRNA-499基因CC型检出104例,TT型检出37例,检出频率分别为73.6%、26.2%,未检出CT型;miRNA-499基因CC型SVR 74例,SVR%为71.2%,TT型SVR 19例,SVR%为51.2%,基因CC型SVR%高于基因TT型SVR%,差异有统计学意义(x2=4.76,P<0.05);以miRNA-499基因CC型为对照,TT型OR值为2.954[90%CI(1.234,5.639)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 miRNA-499(rs3746444)的SNPs可预测干扰素治疗丙肝的疗效,TT型获得较高SVR,对于临床治疗具有重要预测意义.
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防止血液透析室丙肝病毒传播的体会
维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)的高感染率日益引起人们的关注.目前虽多数血站已经进行HCV抗体检测,但是严格限制输血量,把好输血关,仍是减少HCV感染的重要措施.现就我们预防和控制血透患者HCV感染的体会报告如下.
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不同DAAs方案对基因1b型低病毒载量丙肝患者的临床疗效
目的 探讨不同直接抗病毒药物(DAAs)方案对基因1b型低病毒载量慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选择73例基因1b型低病毒载量慢性丙肝患者,根据入院先后顺序分为A组(索磷布韦+达拉他韦组)及B组(索磷布韦+达拉他韦+利巴韦林组),对比两组治疗4w、8w及12w时的HCV RNA转阴率;对比两组治疗结束第4w和12 w时血清HCVRNA不可测(SVR4,SVR12)以及不良反应和终止治疗发生情况.结果 在治疗4~8 w时,两组HCV RNA转阴率有所升高,但治疗8~12 w时,HCV RNA转阴率未再继续增加.在各时间点,两组HCV RNA转阴率比较均无统计学差异(P>0.05).两组的SVR4和SVR12比较亦无统计学差异(P>0.05).治疗期间,A组的不良反应发生率及终止治疗比例明显低于B组(P<0.05).结论 索磷布韦联合达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙肝的疗效与二者联合利巴韦林的疗效相似,但三者联用会增加不良反应发生率及终止治疗比例.对于此类低病毒载量慢性丙型肝炎患者,使用索磷布韦联合达拉他韦治疗疗程可尝试缩短至8w.
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HCV感染者的肾脏损害
目的 了解HCV感染者肾功能状况,为临床治疗及提高HCV感染者生活质量提供参考.方法 对2008年1月~2010年12月期间的141例HCV感染者肾损害情况进行临床分析.结果 本组病例中34.0%(48/141)的HCV感染者出现了肾损害,肾损害出现的概率在男女之间、各年龄组间没有显著性差异(P>0.05).结论 HCV感染者肾脏容易受到损害,在临床实践中应加强对HCV感染者肾功能的监测,防止肾衰及尿毒症等严重肾脏疾病的发生.
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血清中HCV抗体与HCV-RNA检测在临床中的应用
丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,是一种世界性的有严重并发症的传染性疾病.丙型肝炎病毒是单链正股RNA病毒,主要在肝脏中复制,感染1~2周内即可在血清中检出HCV-RNA,而3~4周可检出免疫血清标志物(抗-HCV)[1].
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丙型肝炎病毒RNA定量检测的诊断评价
丙型肝炎病毒(Hepatitis C vires ,HCV )具有高度异质性,主要经血液和血制品传播。呈世界性流行,全球约1.7亿人感染HCV ,感染率约为3%。我国一般人群 HCV 抗体(抗-HCV )阳性率为3.2%,约有3800万HCV感染者[1]。目前丙型肝炎病毒感染发病人群仅次于乙型肝炎病毒感染人群,高度慢性化是该病的大特征[2,3]。丙型肝炎(丙肝)的危害性远远大于乙型肝炎,易于慢性化,慢性丙肝患者10年内约有20%发展为肝硬化,肝硬化患者每年约3%发展为肝细胞癌[4],严重影响健康。因此,建立一种针对HCV具有高灵敏度、高特异度的检测方法尤其重要,目前临床上应用广泛和实用的诊断指标是抗-HCV ,血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA )阳性是HCV感染的直接依据,对丙肝的诊断和治疗具有重要意义。现多数实验室应用的HCV-RNA的检测临界值是试剂生产厂家检测部分健康人群和 HCV感染者及患者通过统计分析得到的,并非完全实用于遵义地区。因此我们通过检测239份HCV感染者或患者和60份健康人群,旨在探讨遵义地区 H C V-RN A的佳诊断临界值。现报告如下。
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海洛因依赖者200例丙肝感染情况分析
海洛因属阿片类药物,它不仅对人体的呼吸、消化、内分泌、心血管等各大系统造成影响,而且长期滥用海洛因会导致免疫功能受损,使机体对疾病的抵抗能力下降,从而导致艾滋病、丙肝等感染性疾病的发病率上升[1].丙肝(HCV)重要的传播途径是静脉输血,但随着我国用血制度改革和献血员HCV抗体筛查,已使经输血传播HCV的感染率迅速降低,同时经静脉吸毒途径感染HCV人数迅速上升[2].为了解海洛因依赖者HCV的感染现状,并为相关部门制定防治策略提供科学依据,本文对200例海洛因依赖者的HCV感染现状进行了调查研究,现报告如下.
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优质护理心理咨询室工作平台对门诊慢性丙肝抗病毒治疗过程中抑郁症状的影响观察
目的 观察优质护理心理咨询室工作平台对门诊丙肝患者抗病毒治疗过程中抑郁症康复的影响.方法 将60例丙型肝炎抗病毒治疗的患者随机均分为干预组和对照组各30例.在优质护理心理咨询平台基础上,对照组给予常规护理及临床一般沟通,干预组在此基础上再给予治疗性沟通.在患者治疗的前、中、后期,应用SCL-90情绪量表、抑郁量表(SDS),比较两组患者的抑郁样情况,并根据应答率比较两组的抗病毒疗效.结果 在治疗前及治疗后12周,两组患者SCL-90及SDS量表无明显差异(P>0.05),治疗后6个月及治疗后1年,干预组SCL-90及SDS量表评分明显低于对照组,且具有显著性差异(P<0.05),并且干预组的治疗疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理心理咨询对门诊慢性丙肝患者抗病毒治疗过程中具有改善其抑郁样情绪的作用,可提高患者的生活质量.
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云南省保山市隆阳区2014年不同人群丙型肝炎知晓率调查
目的 了解不同人群丙型肝炎(以下简称丙肝)防治知识的知晓情况,为制定和实施丙肝干预策略提供依据.方法 采用云南省疾病预防控制中心《丙肝防治知识问卷调查表》,城市居民随机抽取永昌街道办事处明强社区朱紫小区和振兴小区,农村居民随机抽取辛街乡邹里村和大村,由经过培训的疾控中心工作人员进行入户问卷调查,静脉吸毒人群由隆阳区美沙酮门诊医生对服用美沙酮的静脉吸毒者进行一对一问卷调查.结果 有效问卷调查265人,丙肝防治知识知晓率为13.2%,其中城市居民知晓率为20.6%,农村居民知晓率为1.9%,静脉吸毒人群知晓率为20.0%.结论 云南保山市隆阳区丙肝知识知晓率很低,需针对不同人群特点,采取多种形式加强对丙肝防治知识的宣传.
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92例输血感染HIV人群的丙肝、乙肝调查分析
随着全国艾滋病(AIDS)、乙肝、丙肝发病率的不断上升,由此造成的巨大经济和社会负担,已成为我国严重的公共卫生问题.输血是感染艾滋病、乙肝、丙肝的主要途径之一[1].截至2009年11月底,江苏省某县医疗机构检测出因输血感染HIV 者116例.
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聚乙二醇干扰素在丙肝治疗中的应用分析
目的:探究丙肝采用聚乙二醇干扰素治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院52例丙肝患者,按随机数字表法将患者分为两组,对照组26例,行常规治疗,观察组26例,行聚乙二醇干扰素α-2a+常规治疗,观察比较两种治疗方法的应用效果。结果治疗后,观察组患者ALT(谷丙转氨酶)、ALB(血清白蛋白)等肝功能明显优于治疗前(P<0.05);治疗后两组ALI和ALB水平比较差异显著(p<0.05);观察组患者早期应答率、完全应答率和持续应答率等均高于对照组(P<0.05),数据比较差异存在统计学意义。结论丙肝采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,可有效改善患者肝功能,提高其应答率,治疗效果显著,具有临床推广价值。
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慢性乙肝和丙肝与脂肪肝有什么关系
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龙井市丙肝防控项目工作评估报告
针对龙井市丙肝疫情高发,为了解丙肝感染与暴露因素,通过现场调查和数据分析,明确丙肝高发原因,并通过基线调查结果采取一系列针对性措施开展培训、宣传干预等措施,干预后医务人员、重点人群丙肝知识知晓率显著提高。
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"癌王"90%以上祸起乙丙肝丙肝成被忽视的"隐形杀手"
关键词: 丙肝 -
你的注射安全吗
河南、安徽日前发生的丙型肝炎疫情,已导致100多人感染,且感染者大多是儿童.安徽卫生部门称,此次丙肝疫情很可能是因为不安全注射引起的.人们不禁要问,到医院或诊所打针也会不安全吗?怎么打针才安全呢?
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输血染丙肝,白血病童讨公道
雪上加霜,白血病童染丙肝薛皓天出生于1996年6月,他的父亲叫薛彬,是扬州某无线电厂的工程师,母亲叫李进,在另一家无线电厂当工人.小皓天的出生,让这个家庭充满了欢乐,薛彬夫妇对他寄予了无限希望.
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HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测的比较研究
目的 评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV抗原)、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)三种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的作用.方法 HCV抗原采用双抗体夹心法;HCV-RNA采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR),HCV抗体采用酶联免疫技术(间接法),对44例HCV抗体阳性标本进行HCV抗原和HCV-RNA检测.结果 在HCV抗体阳性标本中,HCV抗原阳性检出率为43.2%,HCV-RNA阳性检出率为82.5%;在HCV-RNA阳性标本中,HCV抗原阳性检出率为45.5%.结论 三种丙肝标志物中,实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA是判断丙肝感染可靠的方法而HCV抗原诊断丙肝,仍有54.5%的漏检率,其应用于临床还有距离.所以在没有条件应用实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA的医院,在用HCV抗原对HCV抗体阳性标本进行确认,来判断HCV既往感染或现症感染时,应结合肝功能指标及临床表现以明确诊断.