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孟庆华:肝病患者的营养问题
记者:孟教授,您好!感谢您接受《肝博士》杂志的采访.近几年,越来越多的人开始关注营养问题,但是对肝病患者往往只关注治疗而忽略了营养问题,那么作为肝病专家,您是怎么看待这个问题的呢?孟庆华:的确,随着生活品质的提高,人们不再满足于吃饱穿暖的问题,而且加上环境以及各种加工食品的出现,大家开始关注起营养问题.不过,大家所关注的营养问题大多是营养过剩、肥胖、脂肪肝等.肝病患者的营养却很少有人关心甚至想到.但是,我们都知道中国仅乙肝和丙肝的患者近1亿人,也许我们周围的亲朋好友里面可能就有不少肝病患者.从医疗角度来讲,我们必须要关注这一群体的营养问题.
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张文宏:谈谈慢性乙型肝炎的“治愈”
记者:张教授,我们知道目前已经有药物能够完全治愈丙型肝炎(丙肝)了,那在慢性乙型肝炎(乙肝)方面有没有完全治愈的药物研究出来呢?张文宏:现在很多乙肝患者都需要长期服药,那患者就会想,是不是他们也能像丙肝一样能用药物通过短期治疗直接治愈呢?
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谢青:干扰素的不良反应
乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)是我们国家目前主要的传染病之一,也是很重要的国家公共卫生健康问题.乙肝治疗现有的方案比较多,如核苷类药物治疗可以很好的控制病毒,减少肝癌和肝硬化的发展,但是需要长期使用;另外一种治疗方案是很多国家的首选药物,那就是长效干扰素治疗.
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高志良:丙型肝炎治疗面临的挑战
记者:高教授,首先请您给我们介绍一下丙型肝炎目前的治疗情况是怎么样的?高志良:丙型肝炎(丙肝)是一种主要经血液传播的疾病,80%的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展成慢性肝炎,如果不治疗大多数患者在20年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌(HCC),故丙型肝炎病毒是严重威胁人类健康的社会和公共卫生问题,其治疗也是非常紧迫的问题.
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杨东亮:丙肝的传播与检测
记者:杨教授,您好!感谢您就丙型肝炎(丙肝)相关问题接受我们的采访.首先请您给我们介绍一下什么是丙肝?杨东亮教授:丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎.据世界卫生组织(WHO)统计,全球HCV的感染率约为2.0%~3.0%左右,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.
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中国慢性丙型肝炎患者无需苦等DAA
人人皆知我国是乙型肝炎高发区,但是提起丙型肝炎(丙肝),很少有人能说出其所以然.认为“丙型肝炎是欧美人才有的疾病,在我国不会广泛传播”的人不占少数.我们先用数字开个头,全球约有1.7亿的丙型肝炎病毒(HCV)感染者,每年新发病例300万~400万.而我国HCV感染者约为1000万,每年新发病例约20万,且逐年呈增长趋势.您还觉得这是个小数目吗?
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带着希望去印度——记我的丙肝海外治疗之旅
原本我拥有一个幸福的家庭,直到2006年,我在孕检中发现患了丙肝,当时年轻的我并不知道自己的命运会发生什么样的变化.我直接选择到了北京的佑安和302这两家医院,挂的是国家特贴专家号,可是都说没有什么好的治疗方法,而且要治的话还必须打掉孩子.即为人母,我没有同意打掉孩子,庆幸的是生下了健康的宝宝.虽然我冒险生下了宝宝,但老公全家并未因为新生命的到来对我放下成见,相反,他们仍然对我患有丙肝很忌讳.于是,我们不断的争吵,冷战了2年之后终选择了离婚.
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孕妇“丙肝”母婴“双防”——谈丙型肝炎病毒的母婴传播
世界上约1%~8%的孕妇感染丙型肝炎病毒(HCV),其中,3%~10%的孕妇会通过母婴传播传染给新生儿.大多数孕妇感染HCV后无症状,或者伴随非特异性症状(如疲劳、厌食),感染不易被发现,只在孕检时才发现自己感染HCV.母婴传播是丙肝传播的重要途径,除了可能将病毒传染给胎儿外,孕妇患有丙肝还会对胎儿造成其他影响.那么,孕妇感染HCV有哪些危害?该如何防治呢?
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孕妇“丙肝”,母婴“双防”——谈丙型肝炎病毒的母婴传播
世界上约1%~8%的孕妇感染丙型肝炎病毒(HCV),其中,3%~ 10%的孕妇会通过母婴传播传染给新生儿.大多数孕妇感染HCV后无症状,或者伴随非特异性症状(如疲劳、厌食),感染不易被发现,只在孕检时才发现自己感染HCV.母婴传播是丙肝传播的重要途径,除了可能将病毒传染给胎儿外,孕妇患有丙肝还会对胎儿造成其他影响.那么,孕妇感染HCV有哪些危害?该如何防治呢?
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桂桂怀孕了,她却高兴不起来——丙型肝炎母婴传播问题
32岁的沈桂桂怀孕了,这可是一件大喜事.她23岁结婚,有正常的性生活,近10年来却腹中空空.现在,总算是喜结胎珠,能不高兴吗!然而,沈桂桂却高兴不起来,原来,她在怀孕后到医院去做了一次血液化验,竟然发现血中“抗-HCV” (丙型肝炎病毒抗体)阳性,这是感染丙型肝炎病毒(HCV)的标志.她确实感染了HCV,医生还告诉她丙肝也会发生母婴传播.
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HBV前C区A1896变异产生和HBe转换时相的关系
乙型肝炎病毒A1896变异与HBe血清转换的时相有何关系?探讨如下.一、资料与方法1.研究对象:血清HBV DNA阳性各临床类型HBV感染共55例,男42例、女13例;年龄13-60岁;急性肝炎1例,HBV携带者11例,肝炎肝硬化8例.所有研究对象排除甲、戊、丙肝,未经过抗病毒及免疫治疗.采集分离血清待检.
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赛若金与干扰能治疗慢性丙型肝炎的疗效比较
目前,慢性丙型肝炎(丙肝)的治疗,以α-干扰素为首选[1,2]。它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒,使肝脏炎症消散的作用[3]。我院于1997年4月~1999年6月期间应用赛若金(重组干扰素α-1b)与干扰能(重组干扰素α-2b)对照治疗慢性丙型肝炎56例,疗效满意,现报道如下。
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小剂量干扰素α联合利巴韦林治疗肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者的疗效观察
目的 观察小剂量干扰素α联合利巴韦林对肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者的疗效及安全性.方法 采用小剂量干扰素α 50 μg每周1次皮下注射,同时口服利巴韦林600 mg/d治疗5例肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者,并每月复查血常规、肝功能、肾功能和HCV-RNA.结果 在治疗12周后,有4例出现血清ALT转为正常,HCV-RNA阴性(<100拷贝/ml)的早期应答,在治疗结束时这些患者出现完全应答,1例患者出现部分应答;治疗过程中,5例患者血肌酐均在正常范围内波动,并未见急性排斥反应;副反应主要为不同程度的白细胞、血红蛋白降低及低热、肌痛,但均未影响治疗.结论 小剂量干扰素α联合利巴韦林治疗肾移植术后继发丙型病毒性肝炎具有较好的临床疗效,未诱发移植肾排斥反应,副反应较轻,值得临床进一步使用.
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医务人员的职业暴露和防护
长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血源性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.我国是乙型肝炎高发国之一,乙肝病毒的携带者约有1.2亿,丙肝的感染率也达到1.7%.艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期.因此,我国的医务人员正面临着严重的职业暴露危险[1].
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患者输血前血清指标检查的临床意义
目的 了解拟输血患者输血前状况,探讨有关检查项目设置的必要性.方法 输血前抽血按操作常规检测.结果 本院各科室住院输血患者,共计465例,其中男236例,女229例.输血前抽血体检,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(Anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TP)、抗HIV 抗体(Anti-HIV1/2).ALT升高70例,阳性率15.0%;其他阳性率分别为HBsAg 9.1%、抗HCV 0.6%、TP 0.4%、抗HIV 0.0%.结论 输血前患者血清检查应作为常规检测,对控制经血液传播的疾病有重要意义;对于减少和防止输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作用,可作为分析原因和处理医疗纠纷的依据.
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供应室护士锐器伤的原因及防护
医院供应室是职业暴露的高危部门,供应室护士担负着各种器械的回收、清洗、消毒、灭菌的任务.各科室使用后的器械沾有大量的血液、体液和分泌物.在进行回收、清洗、包装时很容易引起针头刺伤或其它锐器割伤.医务人员的皮肤被锐器损伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液性疾病的主要传播途径[1].经常接触血液或被针刺伤的工作人员,乙肝感染发生率比一般工作人员约高8倍,乙肝发生率为2.0~4.0%,丙肝发生率为3.0%~10.0%,艾滋病感染发生率为0.2%~0.5%[2].我院是肝炎、艾滋病、结核等传染病集中的地方,供应室护士成为锐器伤感染的高危人群.
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血库职业感染风险分析及对策
无偿献血人群中乙肝、丙肝、艾滋病病毒的感染占有一定比例,出于血库工作的职业本能要求,有必要加深对职业感染风险的认识,增强自我保护意识,现结合实际工作做如下探讨.
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安徽省艾滋病重点监测人群的HCV基因型分布特征
目的 阐明安徽省艾滋病监测人群的HCV基因型分布特征,为分析HCV传播和流行特征提供科学依据.方法 对安徽省艾滋病重点监测人群采血并进行HCV抗体初筛,阳性者使用巢式RT-PCR法对NS5B区和C/E2区进行扩增提取核酸,利用核酸测序、序列拼接和构建系统进化树对HCV基因进行分型.采用x2检验或确切概率法对重点监测人群来源、性别、年龄及感染途径进行基因型分布比较.结果 不同来源的监测人群平均年龄为(35.4 ±9.46)岁,年龄差异不具有统计学意义(F=1.012,P>0.05);吸毒人群中HCV基因型主要为3b(39.47%)和3a型(21.71%),且出现三种混合型1b/3b、2a/3b和3a./3b型;暗娼人群中主要为1b(56.52%)和6a型(21.74%);男男性行为人群中主要基因型为1b型、2a和6a亚型;一般人群基因型主要为1b和2a型;不同感染途径的HCV患者其HCV基因型分布有所不同,差异有统计学意义(F=98.046,P<0.01).结论 安徽省重点艾滋病监测人群中HCV患者的HCV基因型共有8种亚型及3种混合型,基因型1a、3型和6型的首次发现提示了HVC病毒基因型的不断重组或变异,不同感染途径人群HCV基因型分布差异表明HCV病毒亚型在不同高危人群间有聚集特征.
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西宁市男男性行为者HIV、梅毒、丙肝感染状况分析
目的 了解西宁市男男性行为者HIV、梅毒、丙肝感染现状,为开展综合防治措施提供科学依据.方法 通过关键知情人介绍、滚雪球法在某MSM聚集场所采取方便抽样的方法对目标人群进行匿名问卷调查,采集被调查者外周静脉血,进行HIV、梅毒及HCV抗体检测.结果 共检测403份血样,其中HIV阳性检出率为11.7%.梅毒检测TP-ELISA和RPR/TRUST试验阳性检出率分别为18.6%和9.9%,丙肝抗体阳性率为0.结论 西宁市男男性行为人群HIV、梅毒感染率高.HIV在该人群中流行条件已经具备,应加大艾滋病综合防治干预力度,扩大干预工作的覆盖面,减少新发感染.
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邢台市农村男男性接触者人群HIV/HCV/梅毒感染状况及性行为特征分析
目的 调查河北省邢台市农村地区男男性接触者(MSM)人群HIV/HCV/梅毒感染流行特征以及性行为现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用同伴动员招募方法,对邢台市农村MSM人群进行匿名问卷调查,并对自愿参加检测的人员采集血样,进行HIV/HCV/梅毒血清学检测.结果 共调查MSM人群166人,调查对象年龄较大,平均年龄34岁,文化程度较低,高中及以下学历者占88.5%,艾滋病知识知晓率为86.7%.近6个月与男性肛交每次均使用安全套比例为39.7%.82.7%被调查者自诉有固定女性性伴,其中46.4%的被调查者与女性发生性行为时从未使用安全套.HIV/HCV/梅毒阳性率分别为3.61%、1.81%、14.4%.结论 邢台市农村地区MSM人群在婚较多,高危性行为发生率较高,安全套使用率低,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动.