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病毒性肝炎疫苗临床应用的研究进展
病毒性肝炎的严重危害令人担忧,且至今仍缺少特异有效的治疗药物.疫苗预防已为控制和消灭病毒性肝炎展现出美好的前景.病毒性肝炎按其传播途径分为两大类,即主要经消化道传播的如甲型及戊型肝炎,此外非经消化道传播为主的有乙、丙、丁、己、庚型肝炎.其中甲、乙、丙型肝炎(丙肝)在当今世界病毒性肝炎中所占比例高、危害严重.
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1114例产妇肝炎及艾滋病病毒和梅毒感染调查
肝炎、艾滋病已经成为严重危害人类生存健康的全球性疾病.从母婴保健角度出发,现将我院 2001年 8月～ 2003年 12月每月随机抽样的1114例临产妇女脐血的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染检测情况报告如下.
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防城港市建筑工地农民工艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝感染及相关因素调查
目的 了解防城港市建筑工地农民工艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝感染情况及相关影响因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样对防城港市大、中、小型工地的农民工作问卷调查并采血检测HIV、梅毒、乙肝、丙肝感染情况.结果 对500名农民工进行了调查并采血检测,其中男性458人,女性42人,平均年龄为(31.83±9.14)岁.HIV、梅毒、乙肝、丙肝感染率分别为0.40％、1.00％、17.80％和1.00％.艾滋病相关知识的知晓率75.40％,男女差异无统计学意义(x2=0.015,P=0.901),户籍为本省与外省的差异无统计学意义(x2=0.124,P=0.725).不少人对感染者有偏见,43.80％的农民工认为应该对艾滋病感染者进行隔离,只有29.60％的人愿意和感染艾滋病的工友一起工作.男性中有过商业性行为者占12.66％,其中仅58.62％(34/58)的人坚持每次使用安全套,8.52％有过非婚非商业性行为.结论 防城港市建筑工地农民工存在感染艾滋病、性病的危险因素,应加强对建筑工地农民工的健康教育、行为干预和疾病监测等工作.
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凭祥市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析
目的 了解性病门诊男性就诊者的高危行为及HIV、梅毒、丙肝感染现况及相关知识知晓率,为制定艾滋病预防控制策略提供依据.方法 按照<全国艾滋病哨点监测方案>要求,对凭祥市妇幼保健院和市人民医院性病门诊就诊性病的男性进行问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测.结果性病门诊男性就诊者以20～44岁的年龄为主(占92.25%),以汉族、在婚及本省户口占大多数,分别占66.25%、74.50%、53.75%;查出HIV抗体阳性者11例,阳性率为2.75%;查出梅毒10例,阳性率为2.50%;查出丙肝5例,感染率为1.25%;艾滋病知识正确回答6条以上的知识知晓率为69.50%.有12.75%的人与暗娼发生过性行为,14.50%的人与临时性伴发生过性行为,0.25%的人注射过毒品,0.75%的人与同性发生过肛交性行为,有21.00%的人患过性病.结论 性病门诊男性就诊者存在艾滋病感染的潜在危险,必须开展健康教育和行为干预.
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α-干扰素治疗丙肝的临床疗效分析
目的：对α-干扰素治疗丙肝的临床疗效进行分析研究与评估。方法：运用肌肉注射α-干扰素方法对患者进行为期3个月的治疗。结果：患者总有效果相对提高。结论：α-干扰素是临床治疗丙肝常用有效的药物，不仅具有抗病毒还可增强机体免疫力，值得临床治疗中进行推广。
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有偿供血者HCV感染43例临床分析
目的 分析本地农村有偿献血后感染丙肝者的临床表现,进行生化检测、病毒基因分型、HCV-RNA定量分析,提出合理的治疗方案.方法 对43例有偿献血后感染HCV者,进行临床常规生化指标、基因分型、HCV-RNA定量、自身免疫肝炎及肝脏超声检测.结果 43例丙肝感染者中,乏力、食欲减退、厌油者9例,占20.9％；肝功异常,转氨酶升高者13例,占30.2％；基因Ⅰ型15例,占34.9％,基因Ⅱ型25例,占58.1％,未分型者3例,占7％；HCV-RNA定量＜1.0E +03copies/mL为7例,占16.3％,4例＜1.0E+ 04copies/mL,占9.3％,余均为＞1.0E+ 05copies/mL,占74.4％；彩超示:未见明显异常者3例,占7％；40例有不同程度肝损害,部分已有肝硬化的表现；自身免疫肝炎指标检测均阴性.结论 感染丙肝后大部分发展成慢性肝炎,逐渐出现肝纤维化、肝硬化等不同程度肝损害,需积极早期抗病毒治疗,才能防止病情进一步发展.
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输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒检测结果的分析
目的探讨本地输血前患者乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.方法对输血前5044例患者用酶联免疫法、免疫印迹(WB)检测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒标志物.结果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)年度感染率范围在11.88%～13.29%之间.丙肝年度感染率范围在1.50%～2.81%之间.艾滋病毒感染率范围在0.00%～0.33%之间.梅毒感染率范围在0.00%～0.51%之间.结论本地输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等4种传染性疾病的感染率较高.
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柳州市孕妇 HIV、丙肝、梅毒感染状况调查
目的：了解柳州市孕妇HIV、丙肝、梅毒感染状况。方法产科门诊首次建卡进行孕期体检的孕妇43787例进行抗-HIV、抗-HCV及抗-TP检测。结果 HIV、丙肝、梅毒总阳性率分别为0．23％、0．38％、1．07％。7年间HIV、丙肝阳性检出率变化不大（ P＞0．05）；梅毒阳性检出率2006年和2009年较高，2009年后HIV、梅毒阳性检出率逐年下降。结论孕妇早期进行HIV、丙肝、梅毒抗体检测，对阳性孕妇及早干预和治疗，可降低婴幼儿感染率。
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丙肝病毒NS3-4A基因的重组杆状病毒穿梭载体的构建
目的 通过克隆丙肝病毒非结构蛋白NS3-4A基因,构建表达HCV-NS3-4A基因的重组杆状病毒穿梭载体.方法 设计合成HCV NS3-4A基因全长的特异性引物,应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)扩增非结构蛋白区NS3-4A基因片段,经限制性内切酶EcoR I和Hind Ⅲ双酶切后克隆到pFastbacDual上,并转化到大肠杆菌DH5α中,后经PCR和双酶切鉴定转化菌落.结果 扩增得到的基因片段长度为2.2kb,该片段成功克隆在杆状病毒穿梭载体pFastBac Dual上,经测序证实为HCV NS3-4A基因,这表明HCV-NS3A基因重组杆状病毒穿梭载体构建成功.结论 成功构建了表达HCV NS3-4A基因的杆状病毒穿梭载体,这将为下一步HCV杆状病毒载体疫苗的制备打下基础.
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1143例患者输血前4项检验结果的流行病学研究
目的了解湛江地区住院患者受血前乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的感染情况,为输血治疗安全提供基础资料.方法乙肝、丙肝和艾滋病与梅毒采用ELISA法和血浆反应素环状卡片试验(RPR)测试,并进行相应的流行病学分析.结果 1143例患者受血前检测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的感染率分别为9.88%、2.45%、0.96%和0.校正后的感染率分别为9.92%、2.18%、0.95%和0.04%,明显高于正常人群的相应各病的感染率. 结论对受血治疗患者进行相应传染病检测,输血前感染性病原体感染情况,掌握感染证据,为评价治疗疗效提供保证.
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深圳市2010～2012年丙肝及HIV/AIDS疫情特征分析
目的 了解深圳市2010～2012年丙肝及HIV/AIDS疫情特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 对疫情报告资料进行流行病学分析.结果 深圳市2010～ 2012年丙肝及HIV/AIDS发病率均呈现上升趋势,文化程度偏低的流动人员是发病的主要人群.性传播已经成为深圳市HIV/AIDS首要传播途径,占84.65％,且感染比重逐年上升(R0.01).结论 丙肝及HIV/AIDS感染均已成为影响深圳市的严重公共卫生问题.对重点人群针对性开展健康教育是目前防控工作的主要措施.
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206例HIV感染者中乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒检测结果分析
目的:了解感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中的乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒的携带情况.方法:采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测206例(男性138例,女性68例)H1v阳性血清中HBV、HCV,采用TPPA法进行梅毒试验,比较HIV感染者及不同性别感染者HBV、HCV、梅毒感染率.结杲:206例患者HCV感染率(34.47%)明显高于HBV和梅毒感染率(18.93%、16.99%),女性梅毒、HBV+梅毒、HCV+梅毒检出率均明显高于男性(P均<0.05).结论:感染HIV时往往合并丙肝、乙肝和梅毒的二重或多重感染;HIV/HCV混合感染明显高于HIV/HBV和HIV/梅毒混合感染,女性HIV/梅毒混合感染明显高于男性;治疗HIV的同时注意乙肝、丙肝、梅毒多重感染的防治.
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生血宁治疗干扰素联合利巴韦林致丙肝患者血细胞减少的疗效观察
目的 观察生血宁治疗干扰素联合利巴韦林致血细胞减少的丙肝患者的疗效.方法 选择28例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗导致血细胞减少的慢性丙型肝炎患者,予口服生血宁治疗12周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hcr)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)的变化以及患者自觉症状的改善情况.结果 显效19例(67.85％),有效8例(28.57％),无效1例(3.57％),总有效率为96.43％.治疗后Hb、RBC、Hct、WBC、PL均显著上升,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 生血宁治疗聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林致血细胞减少的慢性丙型肝炎患者效果明显,可促进红细胞、白细胞及血小板的生成.
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广西柳城县吸毒人群HIV、HCV、RPR感染现况及影响因素分析
目的 掌握广西柳城县艾滋病吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(RPR)感染现况及影响因素,为降低吸毒人群疾病感染率提供科学依据.方法 对艾滋病哨点人群2011-2015年监测数据进行整理分析.结果 男性感染人数多于女性,男女感染人数比例为1∶0.072;2011-2015年各年度感染人数基本一致,男性感染人数是女性的10倍;20～49岁感染人数多,占感染总人数的93.66％(1 197/1 298);RIV与HCV感染人数呈逐年下降趋势,RPR感染人数各年度大致相同;HIV感染患者中20～岁年龄组HIV感染率低于30～岁、40～岁年龄组,30～岁年龄组感染率低于40～岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01);RCV感染患者中20～岁年龄组HCV感染率均低于30～岁、40～岁、50～岁年龄组,且差异均有具有统计学意义(P＜0.01);RPR感染患者中,20～岁年龄组RPR感染率均低于30～岁、40～岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加强吸毒人群检测及行为干预,降低艾滋病危害,切实维护人民群众身体健康,保障公共卫生安全,是遏制艾滋病流行的重要手段.
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手术及输血前感染性标志物检测分析
输血是临床治疗疾病的特殊手段,通过输入新鲜血液可以挽救患者的生命,但同时也存在着输血相关性传染病发生的危险[1].而由此引发的医疗纠纷也时有发生.因此按照卫生部发布的<临床输血技术规范的要求>,对本院就诊和住院患者手术前或输血前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测,报道如下.
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术前患者乙肝丙肝梅毒艾滋病感染现状分析
目的 探讨手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况.方法 对输血前19 195例患者用酶联免疫法检测乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标志物.结果 乙肝病毒感染率18.52%,丙肝感染率0.25%,梅毒感染率1.36%,艾滋感染率0.15%.结论 输血前患者乙肝病毒感染率较高.
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肝源性糖尿病的自白
说起糖尿病大家都熟悉,可说起我的名字可能有些陌生,顾名思义,我是继发于由各种原因引起的肝实质损害而引起的糖尿病,尤其多发于慢性乙肝、丙肝、肝硬化.咱们知道肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种原因导致肝脏受损时,往往会影响到糖的正常代谢,甚至出现糖耐量降低,部分人终发展成糖尿病,我属于2型糖尿病,但又有所不同,我的病因尚未完全阐明.
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关于甲肝,你知道多少?
对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎.但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60％ ～ 70％,即使恢复,也往往发展为肝硬化.甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少.但急性乙肝约15％左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2～10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16％和2％,约0.6％发生肝癌.丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26％～55％,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来.故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌.
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“标准方案”可治愈丙肝
丙肝治疗的重中之重是抗病毒治疗,而抗病毒治疗有两个关键词必须记住,一是"标准治疗方案",二是"治疗个体化".下面就简要地加以介绍.在抗病毒治疗前注意事项(1)确诊为丙肝后,千万不要自己滥用药物,不要找什么偏方、验方、祖传秘方治疗,一定要到专科医院诊治.(2)丙肝主要是应用干扰素进行抗病毒治疗,但是不能自己随意应用,不能自己乱"干扰",种类,剂型、剂量、用法、疗程等要听医生的.
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江家骥:肝癌
记者:江教授,您好!首先还请您给我们介绍一下目前我国肝癌的相关情况?江家骥:肝癌是中国非常严重的一个公共卫生问题,根据2015年资料,肝癌是国内肿瘤发病率第4位、死亡率第3位、男性恶性肿瘤死亡率第1位的恶性肿瘤.发生肝癌的危险因素很多,在中国危险的因素为乙肝和丙肝,其次是酒精肝.此外,非酒精性脂肪肝也应该引起大家的重视.虽然国内目前还没有非酒精性脂肪肝引起的肝癌相关资料,但国外已有很多关于这方面的报道.2015年在旧金山举行的美国肝病研究学会(AASLD)年会上曾提到,目前非酒精性脂肪肝引发的肝癌发生率上升速度非常快,在英国其占比为49％,这是一个很大的比例.在美国因为非酒精性脂肪肝需接受肝脏移植患者的比例也越来越高,而中国非酒精性脂肪肝的发病率也是比较高的,所以中国肝病医生的任务很重,因为在我国乙肝、丙肝相关的肝癌尚未解决的情况下,又要面临新的挑战.要减少肝癌的发生,预防工作是重要的.
