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『热魔』袭人须防『高温综合征』
每年的七八月,正是酷暑难熬的日子.在持续高温的天气中,人体的生理功能将受到严重的威胁,稍有不慎,就会将人"热"出病来,例如脑中风、日射病、热昏厥、无汗性热衰竭、热射病等.有人将这些病统称为"高温综合征".
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9例重症中暑患者的护理体会
中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1].重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型.此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾.
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中暑的发病机理及其预防措施
为了预防部队指战员在热气候环境中作训时发生中暑,在分析中暑的三种病征,即热衰竭、热射病、热痉挛的发病机理和主要症状的基础上,针对部队在热区野外作业提出了8点预防中暑的措施:(1)头部防日晒;(2)进入热区执行任务前,应进行4~5 d热习服训练;(3)补水补盐,特别强调补盐的要求;(4)群体部队在野外作业时,可以采取机械通风;(5)注意晚间睡眠防暑;(6)合理安排作息制度;(7)配制综合饮料;(8)减轻服装热负荷,建议改进现行迷彩服,强调下雨时不要穿雨衣劳动.实施上述措施,能有效降低部队热环境作业时中暑的发生.
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职业性重症中暑二例
重症中暑一般分为热痉挛、热衰竭和热射病3种类型.热射病的特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,意识不清.现将我院诊断的2例职业性重症中暑(热射病)病例报道如下.
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中西医结合治疗高温综合征2例
今年入夏以来,我院先后收治因头痛、头晕、恶心、呕吐、发热入院的患者30余例.其中6例病情严重,表现为高热、昏迷、抽搐、二便失禁而收入ICU,经过鉴别诊断,排除夏季引起高热的其他疾病,而确诊为高温综合征.其中热痉挛4例,热衰竭2例,其中1例因病情严重,合并多脏器衰竭、DIC、ARDS而死亡,其余5例经过中西医综合治疗逐渐康复.现将2例报道如下.
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热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫探析
目的:探讨热射病并锥体外系症状的临床特征,减少误诊误治。方法回顾分析热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫1例的临床资料并复习相关文献。结果患者因夜间训练后自觉头晕、全身不适伴高热到当地医院就诊,测体温41.2℃,并迅速出现意识障碍,急诊实验室检查示血白细胞升高,肝肾功能及凝血功能紊乱,血气分析示严重代谢性酸中毒。为进一步诊治就诊我院,初步诊断为热射病、多器官功能障碍综合征,予降温、血浆置换、抗感染、免疫调节及器官功能支持等对症治疗,病情稳定。发病半个月后停用镇静药物出现抽搐,拟诊癫痫,继续予镇静并抗癫痫治疗,同时行气管切开,此后患者意识渐好转,可遵医嘱运动,但上述不自主运动症状仍未缓解,行脑电图及头颅MRI检查未见皮层器质性损伤,查血清胆碱酯酶水平持续低于正常,考虑为胆碱能功能亢进导致的锥体外系症状,予盐酸苯海索对症处理后,锥体外系症状明显减轻,病情好转出院。结论热射病并锥体外系症状临床少见,需及时行头颅MRI及脑电图检查,避免误诊误治。
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出现这些症状提示你中暑了
中暑是一种与环境高温相关的疾病,重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等,发现或者处置不及时也有可能会导致严重不良后果.中暑多见于在高温环境下长时间作业的年轻人,如从事重体力劳动或剧烈运动;也见于没有重体力劳动的老年人或儿童、体温调节能力和适应能力差以及有基础疾病者.中暑原因 环境温度、湿度与中暑密切相关,高温并高湿的环境更容易发生中暑.环境温度在35℃以上,散热的途径主要靠汗液蒸发;环境湿度超过75%,人体即使“汗出如浆”也不能通过汗液蒸发的途径散热了.
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不同热处理时大鼠血清急相反应蛋白的变化
目的探讨大鼠在不同热处理条件下几种急相反应蛋白(APRPs)的变化.方法 SD雄性大鼠60只分为对照组、热接触组、热衰竭组、预热处理组,分别给予不同的热处理,采用琼脂糖火箭免疫电泳、免疫扩散法测定血清铜兰蛋白(CP)、触珠蛋白(HP)、纤维连接蛋白(Fn)的含量.结果热接触组、热衰竭组及预热处理组CP含量较对照组明显升高(P<0.05),且预热处理组较热接触组、热衰竭组明显升高(P<0.05);热接触组、预热处理组HP含量较对照组及热衰竭组明显升高(P<0.05);热衰竭组Fn含量较对照组、热接触组、预热处理组的含量明显下降(P<0.05).结论 CP、HF、Fn是反映热损伤较为敏感的指标,其含量增高可被看作机体保护性反应增高的一种征象,同时,Fn含量下降可能提示急性受热对机体造成了一定损伤.
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中暑
1定义及概述中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病.我国南京市1994年高温期间救治的中暑病人达3000余例.南京市1988、1994、1995年热浪袭击期间分别发生重症中暑411、103、49例,病死率分别为30.2%、7.8%、6.1%.上海市医疗急救中心1991年~1995年期间共院前救治987例重症中暑病人,其中73.2%发生在7月份.中暑分为3型:
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海训致热衰竭型中暑一例
临床资料:患者,男,22岁,2012年5月军事训练中因发热、头晕1h伴抽搐、意识障碍10 min入院.查体:体温39.8℃,脉搏126/min,心率32/min,血压75/50 mm Hg.患者浅昏迷,面色苍白;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及杂音;腹软,肝脾未触及;四肢湿冷,肌张力增高;病理反射未引出.血常规结果:白细胞计数12.7×109/L,血小板186×109/L,血清谷丙氨酸氨基转移酶67 U/L.初步诊断为:热衰竭型中暑.密切监测血压、心电图,给予降温、抗休克治疗,同时面罩吸氧.患者置于室温25℃通风良好的房间,颈部、腋窝、腹股沟处各放置冰袋2~3个,50%酒精全身擦浴;氯丙嗪25 mg加入5%葡萄糖氯化钠液500 ml静脉滴注.同时快速静脉滴注乳酸林格液2000ml,小壶快速注入纳络酮0.8 mg,30 min后再注入0.4 mg.
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夏季高温当心中暑
炎热的夏季,高温难耐,热"晕"了不少人,笔者从杭州各大医院了解到,因为没有及时补充水分或长时间在太阳下曝晒已经出现了不少中暑患者.也许有人对中暑不以为然,认为暑期出现中暑是司空见惯的事情,但可知道中暑会导致热衰竭.
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中暑
中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病.根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑.分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病.上述3种情况可顺序发展,也可交叉重叠.热射病是一种致命性疾病,病死率较高.
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中暑患者凝血功能改变的研究
中暑是指在高温、 高湿的环境中, 体温调节中枢功能障碍、 汗腺功能衰竭、 水电解质紊乱等为特征的一种疾病[1]. 根据其发病机制与临床表现等可将中暑分为三个不同的类型, 即热痉挛、 热衰竭、 热射病,患者可能有一种或多种类型的临床表现, 其中热射病为一种致命性疾病, 具有极高的致死率[2].
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酷热难挡谨防中暑
中暑常发生在高温、高湿或通风不良的环境中,主要是由于体温调节中暑障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多引发的急症.中暑通常分为热痉挛、热衰竭和热射病3种类型.在温度高(高于32℃)、湿度大(大于60%)的环境中容易发生中暑.
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中暑了,你该怎么办?
中暑分为哪些情况中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病.有人根据发病机制和临床表现将中暑分为:热痉挛、热衰竭和热(日)射病.
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夏日不妨"以热制热"
每年盛夏时节,急诊室内都会出现一些"热衰竭"的患者.患者多是长时间坐办公室的白领,享受惯了清凉空调,一旦外出就觉得热浪袭人,不久就会感到恶心、呕吐,渐渐神志不清甚至失去知觉.这是人长期依赖空调导致耐热能力下降,遭遇高温后人体无法及时散热而出现的中暑症状.
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以急性肝衰竭为主要表现的热射病1例
1 病例介绍患者,男,39岁,搬运工人.2007年8月8日下午三点于高温环境工作时,突然全身抽动,倒地昏迷,呼之不应,无汗,牙关紧闭.予冰敷降温后抽动有所减轻.即入住当地医院,T 40.2℃,血生化ALT 1 540U/L,AST 4 128U/L,TBil 87.2μmol/L,DBil 47.7μmol/L,TBA 160μmol/L,SCr 308μmol/L,血钾5.56mmol/L,血氨124μmol/L.予补液对症支持治疗,仍昏迷,并出现黑便及血尿,抽搐及发热症状逐渐消失.8月11日以"中暑,热衰竭,肝功能不良"转入我院,体检:T 36.6℃,P 88次/分,R 20次/分,Bp138/57mmHg.
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1例热射病患者的抢救护理体会
中暑是高温环境引起的,以体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病.根据发病机理和临床表现不同,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭.
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中暑32例临床分析
中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍和水、电解质丢失过多为特征的疾病,按临床表现分为热痉挛、热衰竭、热射病3种,现就我院2003年7月~2003年8月诊治的32例中暑病人进行分析与讨论,以供临床参考.
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中西医结合治疗重症中暑的临床研究
目的 评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果.方法 重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例.随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗.对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况.结果 热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组;MODS发生率亦低于对照组.热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组.结论 中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景.