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孤寂,安然
守了一个夜,天明终于看到了一层层薄薄的雪覆盖瓦片,不远处,山林里几株老树静默于雪中,唯恐一个抖动,失去这洁净的世界! 很多时候,习惯了一个人静走在寂静的街道,思念从心头蔓延到手心,在凄寒的冬季等待春天,是不是有点傻气?守住一个人的孤寂,心,越发沉寂……
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风起风停(小说连载之三)
{8}日子一成不变地过着,在期待中,我们迎来了浪漫快乐的圣诞节.平安夜,我上晚班.雪花像是圣诞老人撒给人间的礼物,在平安夜悄悄降临.科室的病人不多,闲下来的时候,我会站在窗前,看漫天的雪花飞舞.没多久,世界就披上了银装.被雪覆盖的世界圣洁而安详,我不禁屏住呼吸,生怕扰乱了这宁静的世界.
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百多邦联合透明贴在小儿四肢皮肤挫伤中的应用
小儿由于自身保护能力差,常常会因摔倒而出现皮肤挫伤,如早期处理不当,易延缓创面愈合,甚至感染导致遗留疤痕.本科于2011年1月~2011年8月对12例小儿四肢皮肤挫伤患儿清洗创面,涂擦百多邦后以透明贴覆盖,取得满意效果,现介绍如下:
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巨型脐膨出分期整复修补术
脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全,腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外,表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜.腹壁缺损直径小于5 cm者称为小型脐膨出,膨出物多为肠管,易于还纳,常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术.
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覆盖与遮荫对太子参产量的影响
经3年重复试验,结果表明:太子参采用地膜覆盖栽培,可提前萌发及推后倒苗,从而增加太子参产量;选择大豆作间作物遮荫,对太子参增产增收有较好效果.
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不同覆盖材料和定植方式对党参土壤水热状况及药材产量的影响
目的:研究不同覆盖材料和定植方式对党参土壤水分、温度变化及药材产量效应,为选择干旱半干旱药区党参栽培技术模式提供依据.方法:采用覆盖材料(玉米秸秆全覆盖、地膜露头覆盖和露地)和定植方式(平栽和斜栽)双因素随机区组试验,测定并分析了不同处理和不同因素下土壤水分、温度的变化特征以及对药材产量性状的影响.结果:秸秆平栽、秸秆斜栽、地膜平栽、地膜斜栽和露地平栽的土壤平均含水量分别较对照(露地斜栽)提高8.54%、6.42%、5.33%、3.35%和2.19%,秸秆平栽在移栽后不同时期和不同土层均保墒效果好,秸秆斜栽次之;秸秆平栽和秸秆斜栽的土壤平均温度分别较对照降低0.97℃和0.79℃,地膜平栽、地膜斜栽和露地平栽则较对照提高0.06℃、0.10℃和0.22℃;秸秆平栽和秸秆斜栽的产量分别较对照增产23.27%和17.49%,地膜平栽、地膜斜栽和露地平栽分别较对照减产7.62%、13.36%和23.81%.总体而言,秸秆覆盖土壤平均含水量较露地提高6.35%,土壤平均温度降低0.99℃,增产36.66%.结论:秸秆覆盖与平栽相结合的栽培方法对党参具有极显著的降温保墒和增产作用,可作为干旱半干旱药区党参稳产高产的高效栽培新模式进行生产应用.
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拇短展肌双肌腹双起始变异1例
拇短展肌具有外展、外旋拇指及使拇指腕掌关节屈曲的作用.拇短展肌一般为单肌腹,双肌腹变异极为罕见.我们在新鲜标本的解剖中,发现拇短展肌存在双肌腹双起点变异,报道如下:该标本系青年男性前臂远端肢体标本,我们解剖发现拇短展肌具有两个肌腹,按其位置关系可分为尺侧肌腹和桡侧肌腹,其中足侧肌腹的桡侧被桡侧肌腹的尺侧部分覆盖.
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烧伤创面应用辐照猪皮的临床体会
目的 观察辐照猪皮在烧伤治疗中的作用,探讨更好地重建及修复皮肤屏障的方法.方法 对48例烧伤患者的创面应用辐照猪皮覆盖,浅Ⅱ度创面经清创、去除水疱皮后直接覆盖,深Ⅱ度创面削痂后复盖.尽量保证猪皮紧贴创面、平整,边缘超过创缘2cm,张力适度,厚层敷料包扎.结果 经辐照猪皮覆盖创面,Ⅰ期愈合38例,经后期换药或植皮愈合者10例,浅Ⅱ度创面7~9愈合,平均7.5天,供皮区创面7~12天愈合,平均9.2天,深Ⅱ度创面12~21天愈合,平均16.6天.有15例随访超过3个月,其中5例超过1年,创面瘢痕增生少,部分有色素沉着或花斑样改变明显,部分削痂较深者和经后期换药愈合者瘢痕增生较明显.结论 烧伤创面使用辐照猪皮可促进创面愈合,缩短疗程、减轻患者痛苦,疗效可靠,值得推广使用.
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残留腓骨皮瓣逆行翻转延长胫骨小腿截肢术一例
合并血管损伤的胫骨上端骨折导致肢体坏死而截肢时,会因骨骼过短、缺乏软组织覆盖等原因无法保留足够的小腿残端长度,不得已采用膝上截肢.利用残存组织延长并覆盖截肢残端、改善残肢功能的方法值得探讨.本文报道1例应用残留腓骨皮瓣逆行翻转延长胫骨的小腿截肢术,取得良好效果.
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RW-splint在安氏Ⅱ类1分类错畸形诊断设计中的应用
目的 探讨在正畸前戴用RW-splint是否可引导或确定下颌处于正中关系位,以期为后期诊断设计提供帮助.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错畸形患者20例,在固定矫治前进行RW-splint治疗,测量前牙覆盖量的变化.结果 治疗前的前牙覆盖量为(6.792±0.795)mm,治疗后半年的前牙覆盖量为(7.720±0.930)mm,治疗前和治疗后半年前牙覆盖量差异有统计学意义(t=6.319,P<0.01),治疗后半年与治疗前前牙覆盖量变化值为(0.928±0.657)mm.结论 正畸前戴用RW-splint可引导或确定下颌处于正中关系位,为后期诊断设计提供帮助.
关键词: 安氏Ⅱ类1分类错畸形 RW板 正中关系位 正中位 覆盖 -
新医改下的药物经济学
相信大家在之前的3年当中,都非常关注我们国家的医疗卫生体质改革.经过3年的讨论和学习研究,中共中央国务院于今年4月份出台了我国医疗体制改革的方案.提出了国家医改的5项近期重点:1.建立覆盖城乡所有居民的基本医疗保险制度;2.建立健全基本药物政策体系;3.加强建设基层医疗卫生服务体系;4.提高各地方公共卫生均等化程度;5.公立医院改革.
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基本药物初步覆盖三成基层医疗机构
近日,国务院总理温家宝在主持召开国务院常务会议中部署了深化医药卫生体制改革的工作,会议要求今年发布国家基木药物目录,并且30%的城市社区医疗机构和县(区)政府办医疗机构将作为试点在2009年底前实施基本药物制度.
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临床药师培训的实践与体会
从2006年起,卫生部陆续遴选建立临床药师培训基地50家,逐步设立并开展了10个培训专业方向:抗菌药物、抗肿瘤药物、心内、肾内、神内、消化呼吸、器官移植、内分泌、ICU等.2006~2008年度招收并培训结业学员416名,覆盖全国30个省、自治区、直辖市374家医院的大规模、规范化培训活动.
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混合皮肤移植诱导的免疫耐受
大面积深度烧伤后早期切痂、皮肤移植覆盖创面,可有效提高患者的生存率.但是,由于自体皮源的相对不足.在临床救治大面积深度烧伤患者过程中,常采用异体皮肤或自体、异体皮肤混合移植覆盖深度烧伤切痂创面.然而移植术后,受者免疫系统与移植物抗原可相互识别,产生免疫反应使异体皮肤过早排斥.如何延长异体皮肤在移植烧伤创面后的存活时间甚至永久存活、减少排斥反应,是大面积烧伤治疗面临的挑战之一.
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三种不同材料支架义齿对临床修复效果的影响
目的:比较三种不同材料支架义齿在修复牙列缺损中的临床效果。方法:选择2010年1月至2012年12月间来我院牙列缺损并行可摘局部义齿修复的患者570例,根据患者选择的支架材料不同分为Vitallium2000组、纯钛支架组和钴铬合金铸造组,比较患者修复效果。结果:三组就位率(χ2=10.283,P<0.05)和2W 调整率(χ2=16.262,P <0.05)比较,差异均具有统计学意义。三组义齿性口炎发生率(χ2=12.773,P<0.05)、咀嚼效率(t=8.194,P<0.05)、不良反应发生率(χ2=6.028,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。三组支架义齿美观满意度(χ2=2.191,P>0.05)比较,差异无统计学意义。三组舒适满意度(χ2=6.827,P<0.05)、语言功能满意度(χ2=6.002,P<0.05)、咀嚼功能满意度(χ2=5.838,P<0.05)比较,差异具有统计学意义。结论:Vitallium2000支架义齿较纯钛和钴铬合金支架义齿小而轻、强度好、义齿稳固,且其不致敏、不变色、无异味,确保了义齿的美观性、舒适度和提高咀嚼效率,适合临床广泛应用。
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翼状胬肉手术中联合角膜瘢痕刮除的疗效观察
我们在手术切除翼状胬肉过程中经常发现角膜残留白色瘢痕.2005年至今笔者共进行了34例已覆盖瞳孔区翼状胬肉切除手术,术中发现瞳孔区角膜残留白色瘢痕8例,占23.5%,1例未予处理,患者术后视力为0.06.7例予以瞳孔区角膜前弹力膜浅层刮除,术后视力提高明显.现报告如下:
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同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损
随着手外科技术水准的不断发展,对指端缺损的修复已有多种各种方法报道,但是采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损的报道较少见.我科于2007年8月至2011年2月,采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损,指端感觉良好,效果满意.
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泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用
味觉出汗综合征(Frey′s 综合征)是腮腺手术后常见的并发症, 发病率较高.对于味觉出汗综合征的发生机制,比较公认的是迷走再生学说[1].目前此病尚无有效的治疗方法, 笔者根据迷走再生学说, 术后在残留的腮腺组织和皮下组织之间覆盖泰绫可吸收止血绫, 对预防味觉出汗综合征起到了良好的效果,现报告如下.
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生理盐水袋在巨型脐膨出关腹困难中的应用
先天性脐膨出是指腹壁的发育缺损,腹腔内脏通过脐部缺损突入脐带基底部,外面覆盖一层囊膜.巨型脐膨出是指脐周腹壁缺损直径超过5 cm的脐膨出[1],除胃、肠道外,常伴有肝脏等实质性脏器脱出体外.
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"隧道"在心肌里穿行
什么是心肌桥心肌桥也称心肌隧道、壁内冠状动脉,是一种较常见的先天性解剖畸形.一般人的冠状动脉走行于心脏心外膜下的脂肪组织中,当冠状动脉的某一段或其分支的某一段被形似桥的心肌纤维束所覆盖,该心肌纤维束就被称为心肌桥.