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基于问题学习培养临床药师中问题设计的原则
医疗体制改革、公众健康保健意识提高及我国加入WTO,使药师面临了更严峻的职业竞争、失业等挑战.此外国家卫生部等部门联合颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>及<医疗事故处理暂行规定>对医院规范医疗行为,实施以病人为中心,提高医疗质量,规避医疗风险,实现医院的可持续发展提出了更高的要求[1~2].如何培养临床药师建立自己的知识构建,适应新时期的职业需求,我院建立了自己的方法.
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游走在非法行医的边缘
自2005年4月至今,全国打击非法行医专项行动取得了阶段性成果,对医院、医疗领域的从业者都不无借鉴作用.那么,哪些法律问题值得医院、医师们密切关注呢?在日常的管理中,医院又该如何规范医疗行为从而有效避免可能的法律风险?
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规范医疗行为做好病种质量费用管理
病种质量管理是一种以病种为质量单元的医疗质量管理,是医疗质量管理的一个新兴分支.随着"大医疗"观的形成和被人们的接受,医疗病种质量的内涵有了新的扩展.人们对医疗病种质量的要求不再局限于只要治好病就行,而是对医疗过程引起的一系列相关问题如副作用、费用等有了更进一步的要求.为此,无锡市卫生系统就14个单病种的诊疗质量及费用信息逢季在报纸上进行公布,旨在使病人明白就医、透明消费的愿望得到更大程度的满足,同时,通过行业与社会的共同监督,促使医疗机构进一步规范医疗行为,提升服务内涵.
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"临床路径管理"与"单病种收费"浅识
"临床路径管理"是对临床治疗过程的一种规范化管理.包括诊断、检查,手术术式的选择,医疗材料的选用,药物的合理选择,护理的规范操作等管理.这种管理有效地控制了患者在院期间不必要的检查、治疗过程,限制了过度医疗成本的发生,避免了医疗资源的浪费,使治疗过程更加合理规范."单病种收费",是仅对一种疾病实施的一次性收费形式.两者的有机结合,可以从根本上杜绝乱收费现象的发生.能够满足提高治疗水平、合理控制费用的目的.体现了治疗过程的科学化管理和收费行为的严谨、规范.是医院质量管理由终末管理向过程管理的转变. "单病种收费"成本归集,建立在"临床路径管理"的基础上,是新形式下一种值得借鉴和推广的好方法.
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健康教育医院品牌的要求——访"健康传媒"顾问总裁助理邓家奎先生
前不久,在北京召开的第三届医院院长大会上,来自400多家医院的医院院长就规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用等一系列问题进行了交流和探讨.其中,搞好医院健康教育,成为院长们的关注的焦点问题之一."健康传媒"顾问邓家奎先生就如何创立医院健康教育体系作了专题发言,为此,记者对邓家奎先生进行了专访.
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医院医疗保险费用管理中的问题分析与探讨
北京市<基本医疗保险制度>是2001年4月开始实施的,政府为了达到规范医疗行为、减轻百姓负担的目的,对医院实行了新的结算方法,即所谓的"后付制".
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以病人为中心,建立科学的医院质量评价体系——访中国医院协会评价与评估部主任王吉善
当前我国的医疗服务领域正面临着医患关系紧张、医疗纠纷不断增加的挑战.为了进一步加强医院管理,规范医疗行为,提高服务质量,卫生部在全国范围内开展了"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动.
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加强医院图书馆建设的意义与措施
近10年来,随着我国市场经济的不断深入发展,不论是高等医科院校的附属医院、省市地县区各级人民医院、专科医院,还是企事业厂矿医院,都对竞争中求生存、求发展有了深刻认识.因而,在改善医疗环境、增加现代化医疗设备、规范医疗行为、努力提高医疗质量等方面做了大量工作.
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加强医院基础管理提高医疗质量
卫生部和国家中医药管理局决定在全国各级各类医院开展 "以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动, 其目的是坚持"以人为本"的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨, 加强医院基础管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量, 确保医疗安全,以推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设.医疗质量是医院的生命,是医院管理的一个永恒主题,是确保医院可持续发展的基础;如何通过医院管理年活动的开展切实做到加强医院基础管理,提高医疗质量.
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临床路径下特发性血小板减少性紫癜患者满意度的调查
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和诊疗指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。通过特发性血小板减少性紫癜患者临床路径的设计,患者可以清楚地了解整个住院流程,有助于疾病的诊断和治疗,同时对医患之间的沟通有提供了很大的帮助,有助于提高患者的满意度。
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以临床路径为指导规范内科见习的体会
内科学是研究内科疾病的病因、发生发展规律及诊断方法和防治的一门临床学科,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁,对培养医学生临床思维、临床意识、临床医学技能等[1]有重要作用。面对内科学繁杂的疾病种类以及复杂的诊治方法,如何高效、规范的完成内科见习值得大家思考。
临床路径(ClinicalPathway,CP)是以循证医学证据和临床诊疗指南为指导,针对某种疾病建立的标准化治疗模式与程序,它可以起到规范医疗行为、降低成本和提高医疗质量的作用[1]。曾经有报道指出临床路径式教学可以显著提高实习医师的临床动手能力[2]。自我院以卫生部2010版临床路径为蓝本在内科实施临床路径以来,作者尝试以临床路径为指导规范内科见习,现将体会总结如下。 -
如何强化进修生制度管理规范医疗行为
当今的医疗技术日趋发达,人们对医院有着很高的预期,患者对医疗服务的质量和医师的要求也越来越高,医师通过进修学习提高自己的业务能力已逐渐成为一种趋势,这也是职业培训的重要方法.本文根据我院在接受进修医师方面的实际情况,就进修医师制度管理和其医疗行为的规范进行了探讨和阐述.
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临床路径实施效果与问题探讨
临床路径(clinical pathway,CP)是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式,发展至今已有近20年历史,美国近60%的医院在使用CP,其病种涵盖外科、内科、急性病、慢性病,并从院内向社区等各方面扩展[1].主要指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.相对于指南来说,其内容更简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程,注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性.
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规范医疗行为预防医疗纠纷
随着科学的发展、社会的进步和人民生活水平的不断提高,人们对健康水平的认识上升到一个新的层次,对医疗服务提出了更高的要求.
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浅谈医疗纠纷中的举证责任转移
举证责任新规则有利于病人诉讼,保护病人的合法权益,有益于促进医疗机构规范医疗行为;负面影响则可助长病人和家属滥用诉讼权,使医疗机构陷入困境[1].医疗机构中只有积极转变观念,采取有力措施,才能应对这一不利局面.
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山西省某医院单病种质量控制的实践与思考
单病种质量控制是以病种为质量单元进行医疗质量评价的新型医疗管理模式[1],通过对诊疗过程中一些关键质量指标的监控,规范医疗行为,提高医疗质量,同时控制医疗费用的不合理增长。根据原卫生部关于开展单病种质量管理控制工作的文件精神,我院也开展了相关工作,并于2012年利用临床路径管理模式加强对相应单病种的质量控制,选择急性心肌梗死、脑梗死、髋/膝关节置换术3个病种进行关键指标对比,现报告如下。
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我院开展处方评价工作情况及分析
<处方管理办法>从2007年5月1日起实施后,提出要对处方进行评价,欲通过评价处方规范医疗行为,使处方管理工作向科学化发展.我院每月坚持抽取30张门诊处方进行处方点评,对处方用药实行动态管理,现将一年来的情况汇总分析如下.
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大额病例费用影响因素的结构方程模型分析
如何控制医疗费用的增长,合理分配医疗资源,更好地满足大众的医疗需求,是目前医疗卫生行业亟待解决的问题.本文旨在通过引入结构方程模式对大额费用病例进行分析研究,找出大额病例的成因、特点及各影响因素间的相互关系,为控制医疗费用、规范医疗行为提供一个新的思路.
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护理操作中的风险管理
护士在风险管理中的作用护士在日常工作中面对的是病情复杂多变甚至生命垂危患有各种疾病的人群,常遇到被患者起诉的情况,如刚刚擦拭的地板可能造成患者摔倒;因工作忙碌而忽略巡视病房,对特殊饮食的患者忘记通知等.研究数据显示,美国1994年中每10 000名护士中有5名被起诉.1996年的报告指出:急诊科和产科护士的被投诉率较以往有所增加[1].国务院新出台的<医疗事故处理条例>,既让医务人员看到了我国相关法规走向健全的一面,同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为,规避医疗风险.