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医院分配制度改革的探讨
分配制度改革是医改的一项重要内容.由于历史和社会原因,分配不公、平均主义、激励不足等问题普遍存在,职工的积极性受到限制.本文通过剖析目前医院分配制度存在的弊端,以及对医院分配体制的定性,如何进行奖金分配的思考,提出了新的改革思路.
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药房托管试水医药分业经营
看病贵是当前深受百姓关注的一个重大社会问题,为解决这一问题,有关部门早在多年前就提出了医药分业经营的改革思路,但是,由于"以药养医"是当前医疗系统内的普遍状况,药品销售收入一般占医院总收入的一半以上,要把"养"的这一块分出去,涉及方方面面的利益,因此改革始终进展缓慢.为探索出一条让患者受益,让医、药双方互惠互利的医药分业经营之路,我们进行了医院药房委托管理的大胆探索和尝试.
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在香港接受卫生管理培训所见及体会
2004年5月底,我很荣幸地被派到香港接受有关卫生管理知识培训.虽然培训时间为14天,但在外专局领导及香港金融管理学院老师的精心安排下,我们对香港医疗卫生体系的架构、运作模式和先进的管理理念有了较全面的了解.拓宽了思路,更新了观念,对全面提高我们自身的管理水平,拓宽医院改革思路起到了良好的促进作用.
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当前爱国卫生工作存在问题与改革思路探讨
文章高度概括了半个多世纪以来中国爱国卫生工作所取得的成就,逐一罗列了当前爱国卫生工作还存在的问题,对今后如何进一步搞好爱国卫生工作,如何从当前的爱国卫生工作和谐、自然过渡到与国际接轨的公共卫生工作,提出了一系列具有创新、实用、可行的观点与思路,对将来中国爱国卫生工作的改革与发展将具有很大的参考价值.
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论以抗击"非典"精神推动农村卫生改革新发展
全国农村卫生工作会议以后,改革思路又经历了中共十六大和抗击"非典"斗争的两次飞跃,农村卫生改革将进入更高规律层次和健康快速发展的新阶段.
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青岛市农村卫生的现状及对策
青岛市总人口约703万,辖7个区和5个县级市,其中农业人口485万,占70%,目前有乡镇卫生院120所,村卫生室4354所.为探索经济转型时期我市农村卫生改革思路,根据局党委年初的工作安排,我们深入农村各市区进行调查研究,现就当前我市农村卫生改革的现状,提出对策性的思考.
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建立健全农村健康保障制度的必要性及改革思路
我国农村卫生工作的任务是增进人体健康,防治疾病,康复防残,改善和创造合乎生理要求的生活条件和生产环境.农村卫生改革的一重要内容是农村健康保障制度,建立和完善农村健康保障制度是社会经济发展的必然,必须进行切合实际的改革,推动整体农村卫生工作的发展,保障农村居民健康.
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四步棋不容有误
条清缕晰的改革思路和利益普适的正确方向,新医改方案博得社会广泛认同.就在人们的信心倍增和期盼高涨之际,有关方案执行的善意提醒和建议随之喷薄而出.
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宿迁医改从容换手
"唯一不变的是变化",管理学上的这一著名论断,同样适用于发展中的宿迁医改.随着时间的推移,宿迁医改在改革思路、指导思想、操作手法、卫生监管等方面悄然变化.葛志健介绍:"改革六年来我们已做了很大的调整.好的坚持,不好的马上改".采访中,宿迁市副市长薛甫伦也向记者强调,宿迁改革是边推边改,边改边完善."几年来,我们发的文件很多,就是要发现问题随时解决."
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渐变中的医疗产业
自2000年《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》发布以来,医疗行业,卫生事业或医疗产业,这在不同人士口中的同一事物似乎业已逐渐积累到某种势头,再加上当前国有资产管理体制改革进入了新阶段,更是令人引发联想和冲动.但在政策层面尚对此讳莫如深,静观地方试点,延续"事后认可"的改革思路.但是医疗产业之所以特殊,是它的产业组织和结构并不是完全依赖于市场力量作用的结果,而是主要基于政策性目标的结果,通俗地说,政府采取什么方式为国民提供医疗保障服务.因此,具体而言,至少在医疗机构监管和医疗资源布局方面,全国性政策不能老跟在地方后面.
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医院产权制度改革态势
在2003年11月召开的全国政协教科文卫体委员会"构建城市医疗服务体系,为全面建设小康社会服务"研讨会上,卫生部医政司司长吴明江提出了国家将"大踏步"退出部分公立医院的改革思路,即政府只直接举办部分公立医院,包括区域内有实力的综合医院、布局合理的提供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心,其他医院可以放开经营.看来,全国医改大幕已经拉开.
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外国资本进入中国医疗市场的机遇与风险
一、中外医疗产业项目合作的机遇1、政策机遇2003年,卫生部表示"在医疗卫生体制改革中,政府只直接举办部分公益性医院,包括区域内布局合理的妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心站,其它医院中的国有资本将逐步退出",这是卫生部官员首次在媒体上提出"抓住两头(区域好的医院,以及基本医疗服务机构),放开中间一片"的改革思路.
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卫生医疗体制改革的战略选择
改革的现实基础和约束条件卫生医疗体制改革具有阶段性和渐进性.就目前改革阶段而言,笔者认为不宜就卫生医疗体制的自身改革来谈改革,而应当以解决当前群众反应的"看病难、看病贵"问题来谈改革,换句话说,所有的改革应当围绕解决当前突出问题入手,如果抛开这个问题未谈论改革就失去了目标和方向,归根结底,卫生医疗是在一定国情下为人民群众服务的.卫生医疗体制改革还有很长的路要走,而解决人民群众"看病难、看病贵"的问题不能等下去了.这就要求卫生医疗体制改革也要分轻重缓急,以解决"看病难、看病贵"为突破口,逐步建立一个与社会主义市场经济相协调,与经济发展水平相适应,能够大程度地提供服务的卫生和医疗体制.改革有很多约束条件,设计改革方案首要的是考量改革基础和约束条件,找出一个比较可行的改革思路.
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从"大健康部"构想看医改的战略升级
建立一个集卫生、医疗保障等多种相近职能于一身的国家健康福利部或国家健康委员会,是一种典型的"大部门体制"改革思路.2008年国务院机构改革时,成立了工信部、交通部、人社部、环保部等几个"大部门",体现了"探索大部门体制,健全部门间协调配合机制"的改革方向.此次"大部制"改革没有涉及卫生、医疗保障等部门,也没有与新一轮医改联系起来.据统计,与医改有直接或间接关系的部门多达18个,包括卫生、财政、社保、发改委、商务等部门,全面推进医改,应该是在卫生健康领域实行"大部制"、建立"大健康部"的契机,上次"大部制"改革错过了这个机会,十八大后如果推行第二轮"大部制"改革,不应该再错过建立"大健康部"的机会.
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构建医改的“铁三角”访镇江市卫生局局长林枫
江苏省镇江市医疗改革工作历来走在全国前列.1994年,镇江市试点医疗保险改革,与九江市并称"两江模式".2009年,镇江市再次走到医改的聚光灯下,以"一核心四同步"的改革思路,创立"镇江医改模式".以公立医院改革为核心,同步促进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务.镇江通过建立医疗集团,整合区域医疗资源,扶持社区医疗卫生机构,在改革道路上取得了可喜进展,同时也收获了丰富的经验和深刻的体会.
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我国药品价格政策分析和改革思路探讨
我国政府一直通过不同措施控制药品价格.目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格.这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息.单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的.药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调.在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响.
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对公立医院管理体制改革的思考
目前,我国正选择部分城市进行公立医院改革试点,围绕公立医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾,用3年时间,探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施.
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医院后勤服务改革模式的探讨
随着社会主义市场体制的不断完善和深入发展,后勤服务化改革思路逐渐明晰,有不少医院出台了改革方案或提出了结合医院实际的改革举措,也取得了不同程度的社会效益和经济效益.
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本科藏医学专业“一中心、四结合”复合型人才培养模式的改革思路
四川是全国第二大藏区,拥有国家非物质文化遗产“甘孜州南派藏医药”.成都中医药大学自1994年开办藏医学教育以来,以民族医学博士点及四川省重点学科建设为依托,积极开展以继承和创新相结合的教育教学改革,提出了特色鲜明的藏医学本科专业“一中心、四结合”复合型人才培养模式的改革思路,即“以提高藏医临床综合能力为中心,藏医院校教育与师承教育相结合、传统藏医学与中西医诊疗技能相结合、藏医教学与科研相结合、藏汉双语教学相结合”的“一中心、四结合”,培养了一批民族地区急需和紧缺的藏医学专门人才,改善了藏医学临床从业队伍的学历结构,为藏医学本科专业建设和改革起到了示范和带动作用.
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中医课程体系改革的思路与方法
目前中医高等教育的模式为"中医为体,西医为用",这种模式有一定的必然性和合理性,但"中医不精、西医不通"的负面影响也显而易见,这是现行中医课程体系造成的直接和必然结果.从中医课程体系现状和存在的问题入手,提出了中医课程体系改革的做法与构想.:整合优化科目、调整课程安排.
