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六君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效
目的 观察六君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 选择我院2014年1月至2016年1月收治的80例脾胃虚弱型CAG患者为研究对象,并随机将其划分为对照组与治疗组,每组40例.对照组给予维酶素片、胃复春片、胶体果胶铋胶囊治疗,治疗组给予六君子汤加减治疗.比较两组患者治疗前、后中医症候积分及临床疗效.结果 治疗后,两组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、纳差、乏力等中医症候积分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 六君子汤加减治疗脾胃虚弱型CAG疗效显著,能显著改善患者的主要临床症状,提高治疗有效率.
关键词： 六君子汤加减 脾胃虚弱 慢性萎缩性胃炎(CAG) -
中西医结合治疗慢性胃炎86例
目的探讨采取中西医结合治疗慢性胃炎的方法和疗效.方法在一般治疗慢性胃炎的基础上,应用第六届世界胃肠大会推荐的三联二周疗法即:次枸橼酸铋(CBS)120 mg,每日4次;羟氨苄青霉素0.5 g,每日4次,灭滴灵0.4 g,每日3次.再加用普瑞博思10 mg,每日3次.(或吗叮啉10 mg,每日3次).同时配合中医治疗,以健脾益气的六君子汤为主方加减施治.药用党参、白术、茯苓、薄公英、莪术、丹参、佛手、霍苏梗.对有"肠腺上皮化生"者,可加用白花蛇舌草、土茯苓各30 g.有十二指肠内容物返流者,可加生大黄3 g或制川军6 g.对有萎缩性胃炎者,在此方基础上改党参为北沙参,加生地、麦冬、石斛.每日1剂,水煎服,疗程2个月.用药前后对比胃镜及病理组织学检查.结果68例胃粘膜完全恢复正常,65例有不同程度好转.有2例仍有严重胆汁反流,有2例"肠腺上皮化生"消失.半年后复查HP抗体,35例阴转(51.4%),追踪随访2年,52例症状未再复发(60.4%).结论采用三联二周疗法及中医六君子汤加减治疗慢性胃炎效果好,不良反应轻.
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六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的临床有效率分析
目的 研究六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的临床有效率.方法 选取我院80例老年肺癌气虚痰湿证患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行常规治疗和六君子汤加减治疗,对比其两组治疗效果和中医症候积分.结果 观察组老年肺癌气虚痰湿证患者治疗总有效率97.50％,相比对照组更具有优势(P＜0.05).观察组老年肺癌气虚痰湿证患者治疗后中医症候积分(9.06±1.30)分低于对照组,2组间相比较,P＜0.05.结论 六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的效果较好,值得研究.
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表现为顽固性呕吐的老年人原发性甲状腺机能减退症一例
患者男性，76岁，反复发作性呕吐1年余，服用吗丁啉、西沙必利及中药补中益气汤与香砂六君子汤加减，效果不显。1996年5月因感冒后出现畏寒、乏力、食欲下降、腹胀、呕吐，再服上述药物呕吐反而加剧，于同年6月2日入院。查体：体温36.1℃，脉搏52次/min，呼吸16次/min，血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，表情淡漠，反应迟钝，面容消瘦，全身淋巴结不肿大，肝脾未触及，肠鸣音弱。实验室检查：白细胞2.1×109/L，淋巴细胞0.45，血红蛋白52 g/L，胆固醇9.2 mmol/L，血糖3.2 mmol/L，天冬氨酸转氨酶（AST）70 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）330 U/L，肌酸磷酸激酶（CPK）270 U/L，血沉（ESR）31 mm/1 h，癌胚抗原（CEA）2.4 ng/ml。心电图提示低电压，T波降低，P-R间期延长；脑电图（-）；胃镜检查示慢性浅表性胃炎，全消化道钡餐检查未见异常；B超检查肝、胆、脾、胰均正常；CT检查头颅未见异常，MRI检查示生理性脑萎缩。经抗炎、对症及暗示治疗症状未能控制，且症状逐渐加重，1周后经会诊，进行了内分泌常规检查：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）为0.4 nmol/L，总甲状腺素（TT4）为30.2 nmol/L，促甲状腺素（TSH）为78.2 mU/L，游离三碘原氨酸（FT3）为2.5 pmol/L,游离四碘原氨酸（FT4）为15.6 pmol/L，反三碘原氨酸（rT3）明显低下，基础代谢率（BMR）降低，I131吸收率低平。诊断为原发性甲状腺机能减退症。服用甲状腺片20 mg，2周后改为40 mg，强的松10 mg，每日1次，及常规服用维生素C、E，半月后呕吐、呃逆、流涎有所缓解。同时配合支持疗法，1个月后呃逆、呕吐消失，能开始进食流质。出院前血常规检查，红细胞3.61×1012/L，血红蛋白115 g/L，白细胞3.3×109/L，中性粒细胞0.59，淋巴细胞0.35，单核细胞0.06；ESR 21 mm/1 h；肝功能正常；心率70次/min，精神好转，饮食增加。4年来坚持服药及全面保健，多次复查血常规均正常，血红蛋白升至132 g/L，ESR 14 mm/1 h，TT3 1.5 nmol/L，TT4 50 nmol/L，TSH 4.2 mU/L，基本痊愈，生活能够自理。
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中西医结合治疗萎缩性胃炎74例临床观察
1998年1月至2001年6月,我院采用中西医结合治疗74例萎缩性胃炎,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例:104例患者,胃镜病理报告均证实有不典型增生和伴有不同程度的肠腺上皮化生.病理分级标准以1993年悉尼国际会议标准为准,重度29例,中度39例,轻度6例.78例中HP检测阳性58例. 1.2 治疗方法:74例按辨证分4型,采用中西医结合治疗.①脾胃虚弱型:黄芪健中汤合香砂六君子汤加减;②胃阴不足型:一贯煎合麦门冬饮加减;③胃络血瘀型:失笑散合丹参饮加减;④肝胃温热型:温胆汤合左金丸加减,每日二次早晚各1次,蜂蜜30～60ml调后空腹服下,禁用水送.1月为1疗程.30例为对照组采用常规西药对症治疗.颠茄8mg,吗丁啉10mg均每日3次,疗程1月,阿莫西林0.5或灭滴灵0.2日4次,德诺240mg,日2次,用药2周.疗程结束2周后评定疗效. 1.3 疗效标准:①显效:主要症状消失,胃镜复查炎症好转,病理证实腺体萎缩、肠化生和异型增生恢复正常或改善达2级以上;②有效:主要症状减轻,胃镜复查病变范围缩小1/2以上,炎症有所减轻,病理证实改善1级以上.
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止嗽散合六君子汤加减治疗妊娠咳嗽的效果观察
目的 观察止嗽散合六君子汤加减治疗妊娠咳嗽的临床效果.方法 选择妊娠咳嗽患者92例随机分为2组,2组患者均给予抗感染、雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予止嗽散合六君子汤加减治疗,对比2组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为76.1%,明显低于观察组的100.0%,差异显著(P<0.05);对照组阴道出血发生率为15.2%,明显高于观察组的0.0%,差异显著(P<0.05).结论 止嗽散合六君子汤加减治疗妊娠咳嗽效果显著,且有助于提高预后.
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用沙利度胺、六君子汤加减联合TACE治疗中晚期肝癌的效果探究
目的:探究用沙利度胺、六君子汤加减联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果.方法:将2016年9月至2017年9月期间在广西中医药大学附属瑞康医院进行治疗的36例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象.将其随机分为联合组和对照组(18例/组).为对照组患者单用TACE进行治疗,为联合组患者联用沙利度胺、六君子汤加减和TACE进行治疗.然后对比两组患者血清甲胎蛋白(AFP)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平、食欲的改善率、体重的增加值、严重肝功能受损的发生率.结果:1)治疗前,两组患者AFP、VEGF的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组患者AFP、VEGF的水平均低于对照组患者(P<0.05).2)治疗后,联合组患者食欲的改善率和体重的增加值均高于对照组患者,其严重肝功能受损的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用沙利度胺、六君子汤加减联合TACE治疗中晚期肝癌可有效地抑制患者VEGF的高度表达,改善其食欲,增强其体质,降低其严重肝功能受损的发生率.
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六君子汤加减对胃癌术后化疗减毒增免的临床效果观察
目的 观察中药六君子汤加减治疗胃癌术后化疗不良反应临床疗效以及对免疫功能的影响.方法 将64例住院患者分为实验组和对照组,每组32名,实验组进行六君子汤加减联合OLF方案化疗,对照组仅予OLF方案化疗,21天为1个疗程,2个周期后评价疗效,比较2组的不良反应、患者生活质量、免疫功能.结果 对照组出现恶心呕吐、食欲下降、骨髓抑制程度的不良反应均较实验组严重(P＜0.05).对照组化疗后的生活质量评分较前下降明显;2组治疗2个周期后,实验组的生活质量优于对照组(P＜0.05).对于免疫功能,化疗治疗后,对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、NK细胞活性均低于化疗前的水平;治疗2个周期后,实验组患者各项免疫功能指标显著优于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤治疗胃癌术后化疗患者,可减轻不良反应,提高患者免疫力,改善患者生活质量.
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六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽的疗效观察
目的:观察六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将84例脾气虚弱型喉源性咳嗽患者按随机数字表法分为对照组40例与治疗组44例,对照组给予头孢克肟分散片及盐酸西替利嗪片口服,治疗组给予六君子汤加减,4周为1个疗程,观察两组治疗后综合有效率、治疗前后症状(咽痒、干咳、咽异物感、发作频率)及咽部体征和全身症状等方面的疗效、半年内复发率.结果:对照组总有效率为82.50％,治疗组总有效率为88.64％,两组有效率比较,其差异有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组在减轻患者咽痒、咽异物感、发作频率及咽部体征等方面优于对照组(P＜0.05),在患者干咳及全身症状的改善中明显优于对照组(P＜0.01);半年内对照组复发率为55.00％,治疗组复发率为34.09％,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽临床疗效显著,在减轻临床症状及控制复发率具有一定的优势,值得临床借鉴.
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六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽40例疗效观察
目的:探讨六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽的疗效.方法:选取本院2015年3月-2017年3月收治的脾气虚弱型喉源性咳嗽患者80例,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组施以常规西药治疗,观察组用六君子汤加减治疗,对比两组治疗4周后的临床症状改善情况、疗效及随访6个月复发率.结果:观察组各临床症状改善时间较对照组短,临床治疗总有效率高于对照组,随访6个月复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽效果显著,临床症状得到更好更快改善,且复发率低.
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中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
糖尿病胃轻瘫是一类胃肠自主神经性疾病，此类疾病主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气等消化道症状体征，对于本病的治疗除要重视血糖的有效控制外，对于患者的胃动力的改善也是重要干预方面［1］。笔者采用中药香砂六君子汤加减联合西药治疗糖尿病胃轻瘫，取得良好疗效，现报道如下。
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六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例临床观察
目的:观察六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者68例随机平分为两组.对照组22例采用常规西药治疗,观察组23例在对照组基础上用六君子汤加减治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后肺功能以及动脉血气分析指标的差异.结果:观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组肺功能及动脉血气分析指标改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应.结论:六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效较好,可有效改善动脉血气分析指标和肺功能,无明不良反应,值得临床推广应用.
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古方治疗痞满的体会
1旋覆代赭汤治疗痰气交阻型 患者王某,女,34岁.心下痞硬感6年,曾经中西医调治半年而愈,近来因家事情志不遂,又感心下痞硬而噫气频作,恶心、纳呆食少,大便不畅,舌淡苔滑,脉弦滑有力.治宜旋覆代赭汤加减:旋覆花(包煎)、代赭石(先煎)、半夏各10g,生姜6g,党参20g,大枣(切开)4枚.水煎,服药7剂,心下自觉宽畅,饮食增加,大便通畅,尚有面色不华,身倦乏力,舌淡苔白,脉弦细略滑,继以香砂六君子汤加减,续进7剂痊愈.
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心悸从风论治举隅
我院聂天义主任中医师从医40多年,学验较丰.现将其从风论治心悸验案数则介绍如下.1 期前收缩黄某,男,56岁,2005年2月8日诊.心悸发作半月,前医以生脉散加味治之寡效.心悸时作,动则尤甚,伴气怯懒言,心烦失眠,发热,汗出,恶风,纳可,二便和,苔薄白质紫,脉促.心电图检查示多源性室性期前收缩.证属营卫失调,宗气不足,心络淤阻,气怯动风,扰及心神.治以调和营卫,补气活血,宁风安神.方用桂枝汤加味.桂枝、大枣、磁石、龙骨、牡蛎各30 g,生姜、红花、僵蚕、蝉衣、川芎各15 g,珍珠母40 g,炙甘草5 g.5剂,1日1剂,水煎日服3次.服3剂后心悸明显减轻.服5剂后,心悸释然,诸恙悉安.复查心电图示期前收缩消失.遂以六君子汤加减善后,随访1年心悸未作.
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经方治疗类风湿性关节炎举隅
类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴，近几年来笔者运用经方治疗类风湿性关节炎取得一定疗效，现报道如下。 1 湿痹 刘某，男，41岁，1998年6月20日初诊。近半年来自感两上肢关节酸痛沉重，疼痛部位不移，以两手指关节为甚。实验室检查提示抗溶血型链球菌“O”833u，类风湿因子阳性，血沉20mm／h。曾用抗生素、激素、水杨酸类药物及中药治疗效果不著。近1周来，因气候潮湿，阴雨绵绵，自觉两关节酸痛加重，手指关节肿胀，周身困倦，恶风寒而无汗，纳食少思，舌苔白腻舌质淡红，脉濡细。依据患者关节痛处不移，沉重酸痛的特点，辨为湿痹。然而患者恶风寒而无汗尚知其邪在表。治宜祛风散寒，健脾祛湿。方选麻杏薏甘汤加味。麻黄、甘草各5g，杏仁、桂枝、半夏、防风各10g，羌活15g，苡仁30g。水煎服，每日1剂，分2次服。药进5剂，酸痛减轻，微汗出，恶风除，苔腻化。再守上方续进10剂，疼痛基本消失。后以六君子汤加减调至旬日，复查抗溶血型链球菌“O”已恢复正常，类风湿因子弱阳性，随访2年来未再复发。……
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宁可再剂勿重剂
余曾诊见一患者,述用前方胃胀,腹泻加重.遂阅前医所写之病历,症见胃脘胀满,不痛,时有嗳气,乏力,无泛酸水,兼呕吐恶心,大便略稀,日行2～3次,脉细,苔薄黄而腻,辨证:寒热夹杂,痞证,选用半夏泻心汤,药用姜半夏30g,黄连12g,干姜、甘草各10g,黄芩25g,党参40g,大枣15g.经过认真分析,认为前医辨证无误,方药妥帖.为何诸症加重?也许是因为方中药量过重,胃肠不胜药力之故.爰继原方改制,姜半夏、黄芩各10g,黄连、干姜各6g,党参15g,甘草5g,大枣3枚,嘱进3剂,3天后复诊云,上方1剂胀减,3剂诸症若失,并以六君子汤加减善后3剂,随访3个月未发.此例说明,临证用药,"宁可再剂勿重剂"的道理,特别是对于上焦之病,胃肠之病,外感之病以及慢性虚弱性疾病,等尤其应顺势而从,缓慢图之.
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六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的临床有效率分析
目的 探讨六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的临床有效率.方法 于我院2015年8月-2018年8月期间接受治疗的老年肺癌气虚痰湿证患者为例,从中抽取98例进行分组,49例给予常规西药+化疗治疗方式,将其作为对照组,同时在其基础上,给予49例患者六君子汤加减治疗方式,将其作为观察组,给予为其3年的随访调查,观察治疗前后其中医证候疗效、体质量及KPS评分等方面的差异,探讨六君子汤加减治疗方式的临床价值.结果 观察组综合有效率显著高于对照组,中医证候情况显著优于对照组,不良反应率显著低于对照组,P ＜0.05,同时体质量情况无明显差异.结论 六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证疗效显著,能够有效改善临床症状、化痰祛湿,通络化痰,降低临床不良反应,安全性高,值得推广.
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六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价
目的:评价六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:我院2015年1月-2018年1月收治了60例晚期非小细胞肺癌患者,随机分组,各组为30例,对照组采取常规化疗方案,观察组化疗方案按照对照组的方案进行,同时给予患者采取六君子汤加减治疗.观察和比较两组患者中医证候改善的效果和生活质量、体力状况.结果:(1)观察组中医证候改善的效果明显优于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.(2)观察组治疗后的生活质量和体力状况明显优于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.和治疗前对比,观察组治疗后的生活质量和体力状况明显提高,数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:对晚期非小细胞肺癌患者采取六君子汤加减辅助化疗治疗可以有效地促进中医证候的改善,并且可以增强患者的免疫力,从而改善患者的生存质量和预后,应用价值高.
