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聚合物修饰的金纳米粒在癌症治疗中的研究进展
聚合物修饰的金纳米粒具有稳定性好、生物相容性高和体内外毒性小等优点,可用来作为或构建多种试剂或载体用于癌症治疗,在生物医学领域受到广泛关注.本文综述了近年来聚合物修饰的金纳米粒在癌症治疗方面的研究进展.
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组蛋白赖氨酸去甲基化酶抑制剂研究进展
组蛋白赖氨酸的甲基化在表观遗传调控中起着关键作用.组蛋白赖氨酸甲基化主要发生在H3的K4、K9、K27、K36、K79和H4的K20上,不同位点的甲基化修饰将导致转录激活或沉默.组蛋白赖氨酸甲基转移酶(HKMTs)和组蛋白赖氨酸去甲基化酶(HKDMs)共同调控着组蛋白赖氨酸的甲基化修饰状态.据报道,HKDMs的错误调控与多种肿瘤的发生和耐药有关,受到了更多的关注.因此,HKDMs抑制剂的研究开发意义重大,既可作为小分子探针研究其生物学功能,也有望开发为新型抗肿瘤药物.本文将对HKDMs抑制剂及其在疾病治疗方面的潜力进行综述.
关键词: 表观遗传 组蛋白赖氨酸去甲基化酶 抑制剂 癌症治疗 -
阿片类药物在癌痛治疗中的地位及合理用药
症是当今严重威胁人类健康的疾病之一,癌痛也已成为世界性问题.近年来世界卫生组织(WHO)的统计资料显示,50%接受治疗的癌症患者伴有不同程度的疼痛.据卫生部统计资料显示,中国目前有癌症患者约450万,每年新诊断癌症患者约180万,死于癌症的人数高达140万,其中,伴有不同程度疼痛的癌症病人占到61%~61.6%.有效的镇痛治疗以提高癌症病人的生存质量,是癌症治疗领域的一个工作重点.
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癌症患者使用麻醉药品存在的问题及对策
随着癌症患病率呈上升趋势,越来越多的癌症患者形成了一个不容忽视的群体,他们所承受的痛苦来自癌症及其引发的疼痛.因此,控制疼痛也是癌症治疗的一个重要组成部分.
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癌性疼痛治疗的药物选择和联合用药
癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容,能够有效的治疗疼痛,无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程,而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法.目前临床癌性疼痛的治疗方法很多,其中药物治疗是癌性疼痛治疗中的基本和重要内容.从药理学角度上看,治疗癌性疼痛的药物可分为三大类:非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药和辅助镇痛药.按阶梯、联合用药是治疗癌痛的原则.根据WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则,非麻醉性镇痛药为第一阶梯用药,适用于轻度疼痛病人;麻醉性镇痛药中的弱阿片类药物为第二阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中度疼痛;麻醉性镇痛药中强阿片类药物为第三阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中重度疼痛的病人.另外在使用上述镇痛药物的同时,临床上常根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以求更好的临床疗效.
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金水鲜胶囊的命名与抗癌功效探讨
抗癌现代鲜药金水鲜胶囊,是经国家批准的(国药准字B20020662)、用于癌症治疗及辅助放化疗治疗的中成药,于2009年4月被北京市认定为自主创新产品.
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“精准医疗”为癌症患者带来新的曙光
在多数人眼中,癌症是一种让患者极度痛苦的不治之症,多少年来,关于癌症的治疗一直被外界形容为“飞机大炮一起上”,要么是百人一药的化疗,要么是千人一烧的放疗,亦或是万人一刀的手术治疗,有关癌症的治疗仿佛已陷入“死循环”。2015年1月,美国总统奥巴马提出“精准医学计划”后,“精准医疗”迅速成为全球范围内的热门话题,在这一概念的驱动下,个体化的精准治疗方案及衍生出的新技术正逐渐被引入癌症治疗之中,究竟“精准医疗”概念能够如何助力癌症的治疗?这一概念又能为患者带来哪些福音?带着这些问题,本刊记者日前采访了北京大学人民医院外科肿瘤研究室副主任、肠胃外科副主任医师申占龙。
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Let-7及其在肺癌中作用的研究进展
MicroRNAs(miRNA)是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA,以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合,发挥转录后调控功能,let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低,多种其靶向的癌基因表达升高,导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断,预后判断,治疗及应用方面的研究进展进行概述。
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细胞信号转导调节剂研究进展
20世纪90年代肿瘤化疗有许多重要的进展,一些新型的细胞毒类抗肿瘤药物相继被发现.一些有效的新抗癌药物开发上市,如naveline、taxol、taxotere、gemcitabiny、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂topotecan及irinotecan以及oxaliplatin.这些新抗癌药物的出现使肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌等常见癌症的疗效有了明显提高.90年代也出现了一些有价值的内分泌治疗药物如letrazol、arimidex以及可以用于癌症的单抗Mabthera、Herceptin,它们不但为癌症治疗提供了新的武器,而且突破了原来主要使用细胞毒药物治疗癌症的范畴,开创了使用特意性单克隆抗体治疗癌症的新模式.
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miRNA在癌症中的临床应用
miRNAs是一类进化上保守的多效性非编码小RNA,通过序列特异性与同源信使核糖核酸(mRNA)的3'非翻译区(非编码区)靶向相互作用,抑制转录后的基因表达.miRNAs的表达和处理模式在人类多种疾病(包括恶性肿瘤)上表现出多方面的改变,通过靶向作用于几十到数百个基因,可以改变肿瘤发生和发展所必须的基本生物学功能和路径[1].另外miRNA在物种中的保守性,使它们成为治疗癌症具有吸引力的候选者.miRNAs的肿瘤生物网络是复杂的,目前发现了许多新兴的miRNA,随着研究的进一步深入开辟了针对早期发现疾病的新型生物标志物、定义治疗反应性和现在治疗的补充疗法的新道路,为我们提供了miRNAs在癌症治疗方面的广阔视角.
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癌症患者不同时期的康复治疗
据世界卫生组织统计,到2020年全球每年新增2000万癌症患者[1]。现代医学不断进步,治疗癌症的手段越来越多,癌症患者的寿命得以延长,但随之而来的有越来越多带癌生存的患者,他们的生存质量(quality of life, QOL),包括机体功能、情绪或心理机能、社会职能等,均因癌症受到严重的影响,而随着人们生活水平的不断提高,对生存质量的要求也越来越高,这就要求对癌症的康复给予越来越多的重视。过去,对癌症的治疗重点是对癌症本身的控制以及患者寿命的延长,但随着现代医学向生物-心理-社会模式的转变,在治疗癌症的同时,也应该加强对患者躯体功能、心理功能以及社会功能的干预,这正是癌症康复的研究重点。康复医学作为新兴专业,近年来有了长足的发展,癌症康复作为康复医学的一个分支,也逐渐受到人们的重视,它贯穿于癌症治疗的始终,包括癌症的诊断期、治疗期、终末期以及患者死亡后的家庭支持,涉及生理、心理以及社会功能的各个方面。作者就癌症治疗不同阶段的康复治疗重点进行探讨。
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英国建立世界大单一癌症数据库
英国为癌症患者建立了世界上大的单一数据库,以通过对数据进行有效管理来彻底改变癌症的治疗。5千万英格兰人口中每年约有3.5万癌症确诊病例。这一数据库将包含英格兰每年确诊的全部癌症病例的细节临床信息,数据库可以近乎实时地向研究人员和临床医生传递和反馈癌症数据。数据库的建立,使全英的癌症专家第一次可以即时访问包括肿瘤对不同类型治疗的影响方式等细节在内的临床数据,这将有助于加速在未来给患者制订个体化的癌症治疗药物和治疗方案的进程。英国政府表示,目前这一数据库在全世界都是无与伦比的,对于实现向每个患者提供好的癌症治疗服务计划而言至关重要。
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放射肿瘤学的新经济学
日前,宾夕法尼亚大学医学伦理与卫生政策学系的伊齐基尔·伊曼纽尔在其文章《解决癌症治疗的计划》中推测,2013年,美国用于1600万癌症确诊病例的治疗费用将占美国医疗支出的至少5%。而人口统计学资料则预测,到2030年,超过70%的癌症确诊病例将出现在具有医疗保险计划资格的人群中。有资料指出,在晚期癌症中医疗保险计划的支出与患者存活率并没有关系,很多新的晚期癌症治疗方法仅能延长几周或几个月的存活时间,而其中大多数都费用高昂。
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肿瘤相关性贫血
肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注,特别是贫血与生活质量及治疗结果之间的关系.在过去的20年里,对于肿瘤相关性贫血的治疗已经发生了很大改变.1980年以前,由于血液库存技术的提高,使人们可以大量地输血,许多病人在Hb10g/dl时就开始输血.80年代,人们认识到输血可引起感染,而且血液供应亦有限,终,制订了严格的输血指征,当贫血病人的Hb降到8~9g/dl以下时才考虑输血.到90年代,促红细胞生成素-α(epoetin-α)被批准应用于临床,人们除了输血以外又多了一种选择.近年来癌症治疗中许多新药的出现,把一些恶性肿瘤的治疗转变为更为长期的治疗过程,人们不仅关注延长生存期而且对于生活质量的改善更为关切,评价生活质量更有效的方法也随之出现了.有人认为衰弱和贫血是导致一些病人生活质量下降的重要因素.近,一些研究正在进行中,以确定纠正贫血对于治疗效果的潜在的影响.人们还意识到纠正轻度的贫血可能比以前人们所想的要重要[1].
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肿瘤代谢研究及其临床应用展望
虽然在近一个世纪前,肿瘤代谢改变的特征已被发现,但直到过去的十几年中,肿瘤代谢研究才成为令人瞩目的新领域.代谢重编程有助于满足癌细胞合成代谢需求,促进肿瘤发展.针对新陈代谢的化学疗法的成功表明癌症代谢研究将为恶性肿瘤治疗提供充满潜力的新靶点.本文总结了对肿瘤代谢重编程的新见解,并讨论如何指导探索癌症治疗的新策略.
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癌症患者的心理治疗
随着现代医学技术的飞速发展,癌症患者的心理治疗已成为癌症治疗中的一个重要组成部分,其重要性日趋明显.
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进展期小细胞肺癌预防性头颅放射治疗可延长生存期
小细胞肺癌恶性度高,预后差,未经治疗的进展期患者中位存活期仅有2~4个月.美国的1973年和2000年统计结果,2年生存率分别为1.5%和4.6%.而脑转移很常见,诊断时即有18%左右患者存在脑转移,而2年时比例可达到80%.化疗虽然短期效果好,但长期疗效欠佳,且不能降低脑转移的发生率,对脑转移病灶的治疗效果较差.欧洲癌症治疗研究组织启动的关于进展期小细胞肺癌预防性头颅放射治疗的随机对照试验结果发表于近期的《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med,2007,357:664-672).
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放疗进展与学科定位暨治疗模式的转变
放射治疗(放疗)经过一个世纪的发展获得了巨大进展,其在癌症治疗中的作用和地位日显重要,因此,必须正确认识放疗的发展历程,全面了解其近年来取得的巨大进展,迎接现代放疗带来的机遇和挑战,为癌症患者提供更合理、安全、有效的治疗策略,使癌症患者获得更好的疗效和更高的生活质量.
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依托医院医患结合群体抗癌
癌症的发病率和死亡率逐年增高,据WHO统计,全世界每年癌症新发病例将由2000年的1000万人增加到2020年的1500万人.癌症治疗后的患者往往存在程度不同的身心功能障碍,迫切需要进行康复治疗,以改善身心功能,增进身体健康,提高生存质量,因此癌症康复工作日益受到人们的重视.山东癌症康复会的做法是依托医院,医患结合,群体抗癌,开展经常性的癌症康复活动,取得了良好的社会效果.
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014 体内冲击波的生物力学
[日]/玉川雅章∥BME.-2000,14(10).-41~44近来,生物组织细胞内的冲击波现象主要应用于结石冲击波碎石、骨成形术及各种医疗技术,进而正在向其它领域扩展。其中对冲击波的研究很多都集中在冲击波所具有的巨大能量及由压力而引起的变性作用且其现象在瞬间对生物体产生巨大作用,然而又使其不变性方面。从生物物理学及生物力学的角度看,其意义在于利用冲击波所具有的瞬间的压缩-膨胀而产生的力学刺激引起生物反应。在医疗中所使用的各种冲击波,是由冲击波发射管产生的马赫数为2~2.5左右的冲击波,在管的的中间部位使管径收缩,以形成高压,并冲击放置于发射管端部的细胞。此时,在水中观测到的大压力取决于驱动气体、运动活塞及发射管端部的收缩形状,一般约为35MPa。使用这一巨大压力冲击波进行癌症治疗的研究自1995年就已开始。研究结果表明,当各种生物组织受到0.5MPa以上的冲击压力时细胞就开始损伤。一般情况下,红细胞较耐受冲击的损伤,这可能与细胞的力学特性、构造及周围流体的音频阻抗有关。(刘士新摘)