首页 > 文献资料
-
渔民潜水供气中断造成全身挤压伤一例
患者,男性,33岁,潜水渔民,潜水工龄4年.2003年3月11日下午1时许,在俚岛附近海域着十二螺栓通风式潜水装具(为报废装具,无对讲装置)从事捕捞作业.当时风力、水温、水流、水深、水底情况均未勘测.在入水过程中未使用入水绳,下潜距水面约10 m处,供气管爆裂,急速下坠,下坠过程中感觉胸闷、憋气、喉头有强烈上提感.下坠至约20 m处被水面人员发现后迅速拖拉出水.自入水到被拖拉出水历时4~5 min.卸装后发现头面部、颈部及领盘与皮肤接触处青紫肿胀,界限清楚.眼结膜充血,口唇外翻,不能闭口,头晕,视物旋转.急送来本院.自发病后患者神志清楚,大小便正常.查体:体温37.0 °C,脉博84次/min,呼吸21次/min,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神欠佳,痛苦面容,头面部至胸骨角处(领盘与皮肤接触以上部分)皮肤青紫,边界清楚,明显肿胀.眼裂变小,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼震(-),结膜充血明显,口唇肿胀外翻,不能闭口,口腔粘膜、舌体青紫.双肺呼吸音清晰,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.X线胸片示肺纹理增多.心电图示TⅡ低平,RV5《1/10(心肌缺血).血常规检验白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.04,单核细胞0.01.诊断:中度全身挤压伤.
-
渔具致海岛船员眼外伤50例分析
舟山海岛地区从事渔业捕捞的渔民达数十万,在渔场作业时各种眼外伤常有发生.我院1990年1月~2002年12月收治因渔具网绳断裂致眼外伤的患者50例,报道如下.
-
脊髓型减压病伴尿道狭窄一例
患者,男性,31岁,潜水渔民,1999年2月26日使用简易管供式潜水装具从事捕捞作业.水深约27 m,泥底,重体力劳动,上午在4h内反复潜水3次,每次间隙30 min~1h,出水时均未减压.下午又水下作业约30 min后直接出水,出水后10min,双下肢麻木,活动不灵.稍休息后能扶墙行走,但麻木未减轻.发病后5h来我处行加压治疗.自发病以来未排尿,腹胀,但无尿意.发病前排尿正常.查体:BP 105/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,脐以下皮肤痛觉、触觉减退,双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,下腹部膨隆,耻骨联合上至脐下5 cm,叩诊浊音.诊断为"脊髓型减压病,尿潴留".
-
渔网缆绳致左环指旋转撕脱伤再植一例
尼龙渔网缆绳勒伤,致手指旋转撕脱伤再植,目前还未见报道。1997年11月12日我院收治1例并获成功。经随访,功能满意,报告如下。患者男性,47岁,渔民。因打渔时不慎,左环指被缠绕的尼龙渔网缆绳勒断后5 h入院。查体:一般情况好。左环指中节,掌侧自近段、背侧自远段,呈斜行撕脱,仅屈指肌腱相连,伤口呈螺旋形向末节近端延长,绕指约有320°,中、末节仅0.6 cm皮肤相连,远端无血运(图1①②)。
-
重型减压病85例救治体会
随着海洋捕捞业的发展,有些潜水渔民盲目追求经济收入,忽视潜水安全规则,致使重型(急性脑型、脊髓型)减压病患者增多,发病程度加重.我科2004年5月至2006年5月共收治急性重型减压病患者85例,均有程度不同的完全性或不全性截瘫体征.我科采用空气加压治疗、高压氧治疗,同时辅以心理疏导,疗效满意,现报告如下.
-
渔民外伤性鼻中隔骨折的诊断及手术时机探讨
临床资料:2002年7月至2005年3月我科共收治外伤性鼻中隔骨折患者17例,男13例,女4例;年龄18~57岁;病程15 d至5年;其中拳击伤9例,器械损伤4例,撞伤4例.所有病例均有鼻出血及并发鼻骨骨折,其中4例鼻塞加重明显.17例患者均予以X线及鼻内镜检查,11例患者同时接受CT检查.1%利多卡因3~4 ml加0.1%肾上腺2~3滴于双侧鼻中隔黏骨膜下浸润麻醉,1%地卡因加0.1%肾上腺素棉片于双侧鼻黏膜表面麻醉.常规鼻中隔皮肤黏膜交界处作弧形切口,上起鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部.
-
66例海水浸泡后开放性骨折治疗体会
渔民及岛礁人员外伤后开放性骨折常伴高渗海水浸泡,治疗不当易出现骨折延迟愈合、骨不连及感染.我院1996年1月至2005年3月期间,共收治海水浸泡后开放性骨折患者66例,总体疗效满意,现总结如下.
-
186名潜水渔民健康观念调查
人类对海洋认识的不断加深,促进了海洋养殖捕捞业的发展,从事潜水的渔民(根据其技术素质还不能称为渔民潜水员[1])队伍也不断壮大.而潜水作业是在水下特殊环境中进行的劳动作业,条件复杂,技术要求高,一旦发生意外,会引起潜水人员发生减压病,肺气压伤等职业病,甚至危及生命.为了了解这一特殊危险职业人群对职业病知识的掌握情况及自我防护和保健意识,我们对驻地海域的潜水渔民进行了调查,掌握了他们发生职业病的危险因素,为这一人群的健康促进(health promotion)提供了依据.
-
皮肤伸展术在修复肢体外伤性皮肤缺损中的应用
起网机绞伤常见于渔民,由于操作失误导致肢体被缆绳绞伤,常见于下肢.此类损伤除造成开放性骨折外,往往还伴有皮肤的坏死和缺损.由于远洋渔业的发展,患者受伤至就诊时间常超过10 h,给治疗带来很大困难.我院1999年11月~2002年12月采用皮肤伸展术治疗此类皮肤缺损共11例,疗效满意.
-
150例渔民慢性鼻窦炎发病因素与不同术式手术的疗效分析
目的探讨渔民职业、环境、生活习惯对慢性鼻窦炎的发生及其手术疗效的影响.方法采用鼻内镜及部分柯-陆手术联合进路术式治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉150例;术后换药清洗局部给药及鼻窦冲洗、同期行鼻中隔偏曲矫正术或肥厚粘膜切除术87例,下鼻甲手术56例;对常年变应性鼻炎16例进行微波下鼻甲鼻丘及鼻中隔点射气化治疗.结果手术后随访6~12个月,其中治愈102例,占68%;好转26例,占17%;无效22例,占14%.结论鼻窦内镜手术+柯-陆手术联合进路术式操作治疗,术后医患双方重视换药,清理、冲洗避免不良刺激,是提高慢性鼻窦炎手术疗效的重要环节.
-
949例作业渔民损伤原因分析
我科自1993年1月~1 999年12月共收治作业渔民各种损伤949例,占同期各类外伤住院伤员总数的56.7%.全部病例均有完整的住院病历,有准确的受伤原因及部位等资料.近年来随着海洋资源开发的不断发展,这类伤者将会有增加的趋势,现总结分析如下.一、临床资料
-
大连周边地区减压病发病状况调查
大连地处沿海地区,多年来,潜水捕捞业发展迅速,为该地区的经济建设作出了贡献.近几年,由于各海区承包人及潜水渔民过分追求经济效益,忽视"潜水作业安全规则",致使减压病发病人数逐年增高.为探讨其原因,以采取相应预防措施,我院对周边地区1995年~2000年1 236例减压病发病状况进行了调查分析,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:本组患者1 236例均为男性,年龄16~59岁,潜水工龄1个月~25年.潜水装具多为管供式重潜和自携式轻潜装具.潜水深度15~55 m,单次潜水作业时间0.5~6 h.多数进行反复潜水.能经常遵循正规减压要求的仅126人,其余1 110人均未按正规要求减压,甚至经常严重违反潜水作业安全操作规则.
-
13例渔民拇手指离断再植护理的体会
我院手外科中心2000年1月~2002年12月3年间,共收治渔网绳绞伤造成拇手指离断的患者13例.渔民在海上作业时受伤,伤口易被海水污染.有关资料显示,伤口受到海水污染后将遭受化学和生物两方面的损害效应[1].
-
急性脑型减压病85例治疗体会
急性脑型减压病(Ⅱ型减压病之一)是一种累及中枢神经系统的疾病,如治疗处理不当,可危及患者生命.近几年,由于潜水渔民过分追求经济效益,忽视潜水作业安全规则,致使本病发病人数增多.我院自1995年3月~2002年12月,共收治该型减压病85例,现报道如下.
-
出国劳务渔民艾滋病知识宣教前后知晓率调查分析
近年来,随着近海渔业资源的衰竭,远洋渔业迅速发展.由于出境渔民主要前往非洲、亚洲等人类免疫缺陷病毒(HIV)和其他性病感染率较高的地区,性生活比较开放、自由,在出国劳务期间或返回途中易感染HIV.
-
浙江省舟山市普陀区樟州渔村渔民院前急救现况与培训需求调查
目的 了解渔民院前急救现况与需求,为制定针对渔民的急救培训方案和作业生产规范提供理论依据.方法 在2016年1月至2016年3月对舟山市普陀区樟州渔业村172名渔民进行问卷调查,分析渔民院前急救现况与需求.结果 26.2%的渔民在过去一年捕鱼期间发生过意外伤害,第一施救人员主要为同船船员(77.3%).89.5%的渔船配备急救箱,44.2%的渔民知道海上救助电话,15.7%实施过院前急救.渔民院前急救知识平均正确率为53.8%,影响因素包括文化程度、工种、是否参加过急救培训和是否实施过院前急救.61.6%的渔民参加过急救培训,不参加培训的主要原因是无时间(41.3%).58.7%的渔民愿意参加急救知识培训,39.0%的渔民愿意付费参加培训.期望培训的内容以创伤急救(45.3%)和心肺复苏(26.7%)为主,形式主要为教员示范及现场实习(79.7%),培训频率以一年一次(36.0%)居多.结论 渔民院前急救现况有待改善,有关部门应加强渔民院前急救知识培训与作业安全规范.
-
危机与生存
过去,渔民出海捕鳗鱼,回到港口后鳗鱼几乎都是死的.只有一个渔民,他船上的鳗鱼却是活的.他告诉儿子其中的秘密:在捕了鳗鱼之后,再放一些别的鱼进舱,这些鱼进去后乱钻乱咬,激起鳗鱼的反击,这样鳗鱼存活的时间便延长了.
-
洞庭湖区不同环境渔民血吸虫病肝纤维化调查
目的了解洞庭湖区不同血吸虫病流行环境渔民血吸虫病肝纤维化发生情况. 方法用便携式B超诊断仪对3种不同类型环境血吸虫病流行区的911名渔民进行肝实质及门脉纤维化分级诊断,使用Excel和SPSS 11.0作统计学分析.结果在3种不同类型环境中,洲垸型和洲岛型男性肝纤维化发生率均高于女性(P均<0.01),但未定居型肝实质纤维化发生率男、女性差异无显著性(P>0.05).肝实质纤维化发生率依次为:未定居型>洲岛型>洲垸型,而肝门脉纤维化发生率依次为:洲岛型>未定居型>洲垸型.肝实质纤维化发生率洲垸型和洲岛型均以50~60岁年龄组为高,未定居型以40~50岁年龄组为高;肝门脉纤维化发生率洲垸型以60~岁年龄组为高,洲岛型和未定居型均以30~40岁年龄组为高.结论未定居型及洲岛型渔民肝纤维化程度重于洲垸型,需要加强对未定居型及洲岛型渔民的防治.
-
非首剂服用吡喹酮后致全身皮肤过敏1例
1 病例资料患者胡某,男,50岁,渔民,江西省余干县瑞洪镇胡宋村人.常年在鄱阳湖捕鱼,每年服用吡喹酮至少1次,已连续服用七八年,未曾出现不良反应.2006年10月,无明显诱因出现发热,体温38 ℃左右,无腹痛、畏寒等,经当地医院B超检查发现胆囊息肉,抗炎治疗5 d,体温未退.
-
渔民消化性溃疡984例内镜分析
本文回顾我院10年来经内镜检出的渔民消化性溃疡(PU)进行分析,旨在探讨该病在沿海地区发病因素及其特点.