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早期干预在渔民鳀鱼腐败气体所致眼外伤治疗中的作用研究
鳀鱼是一种生活在温带海洋中上层的小型鱼类,广泛分布于中国的渤海、黄海和东海,是其他经济鱼类的饵料生物,广泛用于网箱养殖鱼类的饲料。近年来,随着主要经济鱼类资源的衰退,鳀鱼的价值逐渐被人们认识,捕捞量逐年增加。山东沿海作为鳀鱼的主要产区之一,荣成市的鳀鱼产量尤其巨大。因鳀鱼离开水后易腐败,其散发的气体为硫化氢、二氧化硫等混合物,可造成全身多器官损害[1-3]。眼部损伤是海上作业人员鳀鱼腐败气体导致的常见病变之一[4-5]。自2006年开始,我院针对鳀鱼腐败气体中毒易发人群进行知识宣教和急救培训,为探讨该举措对眼部并发症发生的影响,现对我院自2006年5月至2014年12月收治的鳀鱼腐败气体单纯致眼部损害患者546例(872眼)进行回顾性分析。
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关节镜下小切口缝合锚钉治疗渔民膝内侧副韧带损伤35例疗效分析
膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,在膝关节韧带损伤中约占46.2%,膝MCL损伤后,对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松弛或不稳定,远期还可继发骨性关节炎[1].采用关节镜辅助下小切口缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤可以取得比传统手术方法更可靠的临床疗效.
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青年渔民急性ST段抬高型心肌梗死患者23例危险因素分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉内急性血栓形成导致相应区域的心肌急性缺血坏死而形成的症候群,起病急骤,在没有血管再通的情况下病死率及致残率均较高.AMI一般发生在中老年人,我国1998年将早发冠心病定义为男性<55岁,女性<65岁[1],而国际上将早发冠心病定义为≤45岁患者出现了心肌缺血的证据[2].由于目前我国生活水平的提高,生活方式的改变,青少年人群肥胖急剧增加和体育运动的减少,急性ST段抬高型心肌梗死的年轻患者患病人群比例在持续增加.笔者对23例≤35岁ST段抬高急性型心肌梗死青年渔民患者的临床资料进行分析,寻找导致超早期AMI的相关因素.
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综合性干预对脊髓损伤渔民康复的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重致残性损伤,现代医学使更多SCI患者存活,但大部分患者留有严重残疾,严重影响了其生活质量[1].因此对SCI患者在早、中、后期进行综合性护理干预,能有效降低并发症发生率,对提高自理能力及生活质量具有重要意义.本文对80例SCI渔民分别进行护理干预和常规康复教育,并评价其效果.现报告如下.
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海上作业人员鳀鱼腐败气体中毒眼部损害的护理对预后的影响
鳀鱼在储存的过程中极易腐败变质,释放出对人体有害的硫化氢等气体.当渔民入舱作业突然吸入大量有害气体时,即可出现中毒症状,可能昏倒在鱼舱内或甲板上,衣服上及暴露的体表沾满了大量的鳀鱼残留物.
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风力发电机叶片打击致渔民颅脑伤11例临床分析
我院于2004年9月至2007年3月,共收治了11例颅脑外伤渔民,均系渔船上的风力发电机叶片打击头部致伤.由于此种原因的颅脑外伤较为少见,特报道如下.
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渔民网缆绳四肢严重绞轧伤21例疗效分析
由于工作过程中操作不当、疲劳操作及环境恶劣等原因,渔民四肢常被绳索或钢缆绞伤.我院自1999年6月至2006年6月共收治四肢网缆绳严重绞轧伤21例,除绞伤部位骨折外,均有不同程度血管、神经、肌肉、肌腱损伤,除6例行一期截肢外,15例经彻底清创,血管、神经探查吻合,骨折固定、半开放缝合,二期行植皮、植骨或游离皮瓣转移覆盖等治疗,疗效满意.现报告如下.
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渔民骨斑点症合并蜡油样骨病一例X线诊断并文献复习
骨斑点症与蜡油样骨病均为少见的硬化性骨发育异常,两者并存实属罕见,迄今为止全世界报道仅20余例,国内报道甚少.本院发现1例,现报告如下.
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渔民颅脑外伤的救治体会
一、临床资料1.一般资料:1995年12月至2004年12月我院共收治渔民海上作业致颅脑外伤82例,均为男性,年龄18~56岁,平均32岁.其中脑外伤合并复合伤36例,闭合性损伤40例,开放性损伤42例.头颅平片及CT所见:凹陷性骨折、颅底骨折30例,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血或颅内血肿52例.CT检查时间距外伤后时间3 h至18 d,临床上伤者均存在不同程度头痛、头昏、恶心、呕吐,亦有患者出现精神症状及意识不清或昏迷.按GCS分级,8分以下46例,复合伤者经B超检查发现肝脾肾等挫伤者16例,因出血引起贫血者6例.
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渔民手指旋转撕脱伤17例断指再植体会
皮带及钢绳绞伤致手指旋转撕脱伤在渔民作业中较为常见,因损伤范围广,污染重,时间长,再植难度大,临床成活较少.本院自1993年10月至2003年10月对有一定再植条件的该类断指再植17例22指,成活14例18指,报道如下.
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舟山群岛颅脑外伤急救体系救治635例体会
我市地处海岛,大量渔民生产、生活在渔船上,岛民居住分散,岛间交通基本依赖船舶,颅脑外伤救治的困难尤为突出.本院医疗急救中心,在颅脑外伤救治中施行多项措施,努力提高救治水平,介绍如下.
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海上作业渔民颌面部外伤34例救治体会
渔民海上作业时,常有意外事故导致颌面部受伤.我科1990年1月至2003年6月收治出海渔民颌面部受伤患者34例,现对其发生的原因、伤员运送及救治进行探讨.
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渔民真菌性鼻窦炎38例的临床特征与手术疗效观察
真菌性鼻窦炎较为少见,随着鼻窦疾病检查与诊断技术的进展,其诊断率逐渐提高.现将我科1998年1月-2001年12月收住手术的38例渔民非侵袭型真菌性鼻窦炎的发病,与气候因素、职业特征、生产环境、生活习惯、就诊条件的关系进行回顾分析,报告如下.
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253例海上作业渔民颅脑损伤的临床特点及救治
近几年,海洋捕渔业迅速发展,机械设备的广泛应用,捕捞区域进一步扩大,渔民海上作业时颅脑损伤的发生率增高.由于其受伤机制与救治时效同陆地颅脑损伤有所区别,故其损伤有一定的特殊性.为提高诊疗水平,特将其临床特点与处理作一分析.
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鱼舱内有害气体中毒性肺水肿88例分析
近年来,渔民在鱼舱内因有害气体中毒病例时有报道,但涉及中毒后引起肺水肿的研究报道甚少,我院在1995~2002年间救治了鱼舱内有害气体中毒患者623例,其中88例发生肺水肿,现报告如下:
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渔民小腿绳(钢)索绞伤的手术治疗体会
小腿绳(钢)索绞伤常见于渔区渔民,由于工作过程中渔民因操作不当,疲劳操作及环境恶劣等原因而致小腿被绳索或钢索绞伤.我院自1997年1月~2003年6月共收治小腿绳(钢)索绞伤25例,均有血管、神经、肌肉、肌腱断裂及胫腓骨骨折,除11例一期截肢外,14例经彻底清创,血管、神经探查吻合,骨折外固定、半开放缝合,二期行植皮、植骨或游离皮瓣转移覆盖等治疗,疗效满意.
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Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症一例护理体会
近年来,潜水渔民因违反操作规程,发生减压病或肺气压伤并引起并发症者较多,处理不当易造成终身残疾甚至死亡。我院成功救治1例因放漂致Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症的患者,现将治疗、护理体会报告如下。
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高压氧综合治疗急性砷化氢中毒八例
我院曾收治砷化氢气体中毒患者8例(另有1例在外院死亡),采取了以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗为主的综合疗法,取得了很好的疗效。现报告如下。临床资料:某码头9名渔民未采取任何防护措施,在自己的渔船货舱内清理腐败鱼类垃圾(历时2h余)后,出现头痛、周身乏力症状。
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广泛游离创缘皮肤修复阴囊Paget病术后巨大创面一例
临床资料:患者男性:63岁,渔民.阴囊皮肤多处色素改变伴瘙痒、破溃7年余,于2007年6月入我院.查体:体温36.8℃,阴囊及连接的会阴部皮肤可见多处边界清楚、片状红色斑块,部分见破溃、糜烂、渗出和结痂,并附有异味分泌物,斑块与周围正常皮肤有界限,腹股沟区可扪及直径约0.5cm的淋巴结,无明显触痛.
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167例海岛中老年居民混合痔的病因和临床特点分析
临床资料:本组167例中,男96例,女71例,年龄50~88岁,平均58.9岁;病程2~45年,平均19.3年;有痔手术史15例.伴发病有原发生高血压病57例、糖尿病24例、冠心病9例等.职业分布:渔民91例,码头工人35例,农民20例,干部12例,其他8例.主要临床症状:间歇性便血145例(86.8%),肛门骚痒76例(45.5%),肛内有痔块脱出物167例(100%),肛门疼痛11例(6.6%),肛门下坠9例(5.4%),常出现头晕、乏力5例(3.0%).