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四位一体新型医疗保险的探索与实践
随着公民法制观念和自我保护意识的增强,医疗纠纷呈不断上升趋势,医疗诉讼案例,特别是巨额赔偿的案例不断见诸媒体.2002年4月1日举证责任倒置实施,2002年9月1日国务院新<医疗事故处理条例>实施后,医院及医务人员身上的责任明显加重了,医疗事故的赔偿项目、标准也明显增加和提高.这些变化使医院及医务人员面临的风险大大地增加,参加医疗责任保险来转嫁风险是必然趋势.
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卫生行政诉讼案例分析及卫生监督执法分析
目的 对卫生行政诉讼案例及卫生监督执法进行分析.方法 对2013年1月-2013年12月间的77例卫生行政诉讼案例进行分析,同时对卫生监督执法进行分析.结果 日常卫生行政诉讼案例按案由分类则卫生行政处罚案例多;按原告被告类型分则公民为卫生行政诉讼的主要原告,卫生行政部门为主要被告类型多;按卫生监督行为类型分则医疗机构和卫生技术人员监督多,需加强卫生监督执法.结论 严格履行法定职责能有效减少卫生行政诉讼的发生率,值得推广.
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一起医疗侵权诉讼案的经验与教训
随着现代高科技及医学的迅速发展,人们对人类医学的认识也在不断地加深与升华.但迄今为止,还存在许多不可认知的东西,存在着许多疑惑与难题,等待着我们去发现和解决.随着公民法律意识的不断增强以及举证责任倒置原则在医疗侵权案件的运用,给我们医务工作者敲醒了警钟,提醒我们要规范医疗行为.下面介绍我院一起医疗侵权诉讼案例,供其他医院借鉴.
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移动电话射频电磁场与健康关系的体外试验研究
移动电话产生的射频电磁场主要是指经极低频电磁场调制的频率在800~2 000 MHz的电磁场.目前使用的调制方式有全球移动通信系统(GSM)、码分多址接入(CDMA)、频分多址接入(FDMA)和时分多址接入(TDMA)等形式.随着移动电话的广泛使用,人类暴露于射频电磁场(简称射频场)的时间和强度不断增长,其可能的健康危害也引起人们越来越多的关注.1992年,美国出现了首例将脑癌归因于使用移动电话的诉讼,随后,类似的诉讼案例明显增加,在社会上引起很大反响.因此,对移动电话可能带来的健康风险进行评估是当前迫切需要解决的问题.迄今为止,世界各国对射频场的生物学效应进行了大量的研究,包括体外、体内研究和流行病学调查,但目前结果尚存有争议.我们对射频场的体外试验研究状况进行综述,以求发现研究中存在的问题,并讨论可能的发展方向.
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执业医师维权与自律(ⅩⅧ)医疗纠纷诉讼中的举证责任(十二)
本讲将继续分析上讲报告的与修复专业和颞下颌关节专业相关的诉讼案例.分析本案争议的焦点主要有两个,一是原告坚持认为被告为其实施的牙(合)垫治疗是一种错误治疗,且未行风险告知;二是牙(合)治疗终导致原告出现"颞下颌关节病"及"面部不对称".
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执业医师维权与自律XV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(九)
本讲介绍一起口腔修复专业诉讼案例.案例报告患者,女性,52岁.主因"右下后牙起小包伴食物嵌塞两个月"求治.
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执业医师维权与自律ⅩⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十七)
本讲报告一例口腔颌面外科自体颌下腺移植治疗重症角膜干燥症的诉讼案例.该案例系一起由医学新技术引发的争议.医学新技术应用于临床应当如何管理?患者应当如何认知新技术?医方在新技术诉讼案例中应当如何证明该技术的科学性、合法性和有效性?现就本案例做有关分析与介绍.
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执业医师维权与自律Ⅻ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(六)
本讲将介绍儿童乳牙外伤拔除的诉讼案例.
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执业医师维权与自律Ⅹ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(四)
在介绍医疗纠纷诉讼中与举证责任相关内容的基础上,本讲将介绍一起诉讼案例.该案例历经一审、二审以及请求再审被驳回的4年历程,法院终判决医疗机构承担25%的次要过错责任并予以赔偿.本案例是发生在口腔颌面外科的一起异位甲状腺诉讼案,将重点分析:①异位甲状腺与医疗意外;②临床诊断与病理诊断在本案中的证据作用;③病历在本案中的证据作用;④赔偿在本案中的法律适用;⑤关于再审案件的法律适用.
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执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)
本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例.[分析]一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.
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执业医师维权与自律XXIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十八)
本讲继续就口腔颌面外科专业自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的诉讼案例进行讨论与分析.[分析]一、本病例诊断正确,治疗无误(一)角结膜干燥症的诊断与治疗[1]角结膜干燥症又称"干眼",是指因任何原因引起的泪液质、量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,本病为临床常见病.
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执业医师维权与自律ⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(七)
本讲介绍口腔颌面外科智齿拔除的诉讼案例.案例报告患者,男性,46岁.因"左上后牙经常发炎,要求拔除"到医院口腔颌面外科门诊就诊.检查:(8)未完全萌出;叩诊(-),无松动;牙龈略红肿.X线片示(8) 近中低位阻生,牙根影像未显示.
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执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(五)——银汞充填治疗龋病引发掌趾脓疱病案例报告
上一讲重点介绍了我国医疗争议处理中的现行医疗鉴定制度。本讲将报告一起银汞充填治疗龋病引发掌趾脓疱病乃至出现全身多处病变的口腔医疗诉讼案例。本案例从发生诉讼迄今历时6年,期间司法鉴定进行了3次并先后发出司法鉴定书及相关说明7份。本案例具有病例自身的复杂性和司法鉴定的特殊性。
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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执业医师维权与自律ⅩⅥ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十)
本讲介绍一起与口腔颌面外科专业和种植专业相关的诉讼案例.案例报告患者,女性,28岁.因上前牙缺失到某医院口腔种植科就诊.自诉6年前上前牙因畸形拔除,现要求种植修复.检查2/123缺失,前牙反(牙合)3/4/3/4对刃(牙合);面中1/3塌陷;张口度、开口型正常,后牙咬合关系良好;缺牙区牙槽骨宽度约7 mm,黏膜组织未见异常.X线片示上前牙牙槽骨较下前牙明显后缩,缺失区牙槽骨严重吸收.
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执业医师维权与自律ⅩⅫ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十六)
本讲继续分析上一讲报告的牙体牙髓专业诉讼案例.[分析]一、本案原告6的诊断正确,治疗无误本案原告提出民事诉讼的诉由为"(6)首诊治疗不当,损伤牙神经致慢性牙髓炎".
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执业医师维权与自律ⅩⅪ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十五)
本讲报告一起与牙体牙髓病学专业相关的民事诉讼案例.本案例所涉及的口腔疾病并非疑难;但本案原告当事人在初级人民法院一审判决驳回全部诉讼请求后,分别就本案审理中的案件事实应当如何查明、一审法院是否应依职权委托医疗事故技术鉴定、书写潦草的病历能否做为证据使用等举证责任分配问题向中级人民法院上诉和向高级人民法院提起再审申请.现就上述有关法律问题讨论并分析.
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执业医师维权与自律Ⅺ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(五)
本讲继续分析口腔颌面外科颌下区异位甲状腺诉讼案例,上讲中已介绍了本案例的治疗、庭审经过,并分析了甲状腺和异位甲状腺,现进一步分析和论证.
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执业医师维权与自律XIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(八)
本讲介绍一起多个牙体治疗产生争议的诉讼案例.案例报告患者,男性,39岁.首诊主诉"要求检查左上前牙".经检查诊断:1牙体缺损,医师建议烤瓷冠修复,患者接受并实施治疗.5天后患者再诊要求治疗其他牙齿,经检查诊断1|2继发龋、2浅龋,遂接受医师建议,当开完成龋齿治疗.1个月后第三次求治,自诉"左上前牙遇冷热不适".检查:14深龋洲,叩诊(±),冷测稍敏感并一过性;| 5深龋,叩诊(一),冷测未见异常;|45 均无松动,牙龈无充血红肿.
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执业医师维权与自律ⅩⅦ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十一)
本讲介绍一起与修复及颞下颌关节专业相关的诉讼案例.一、诊治经过患者,女性,34岁.因修复左下后牙到A医院就诊.