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墨尔本康复机构的管理模式分析
2008 年 5 月在武昌举行的全国重性精神疾病管理治疗 项目培训,详细讲解澳大利亚精神卫生体系改革的策略和墨 尔本康复机构的管理运作实例, 笔者结合我国的实际情况, 分析总结认为临床工作中一些因心理、社会等因素反复住院 的患者,与目前的医疗模式有关,呼吁当前精神病学界改变 现有的医疗模式,让更多的患者走向健康.
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浅论我区康复医学事业的建设和发展
康复医学是一门功能导向的医学,起源于二战结束,为了对战争带来的伤残进行治疗,在物理医学的基础上逐渐发展而成.近几十年来,由于社会的发展,人们对生存质量的要求不断提高,现代康复医学在世界发达国家和地区取得了快速发展,已成为一门独立学科,与预防、保健、临床医学一起,构成了当今完整的医疗体系,并日益受到社会的重视.目前,康复医学已全面渗透到临床各学科之中,且出现康复分科细化的趋向.
关键词: 康复医学 康复机构 康复医疗卫生服务体系 康复医院 康复医学教育 -
脑卒中后遗症患者的家庭康复
据有关报道,在我国脑卒中的年发病率(城市219/10万人口,农村185/10万人口),生存者中病残率高达70%~80%,严重影响了患者的日常生活,并给家庭和社会造成沉重负担.所以,除了对患者进行急性期的治疗外,开展脑卒中的康复是非常必要的.此阶段可以在医院和有关的康复机构完成,但更多的需要患者在家中完成,故脑卒中患者的家中康复治疗就显得尤为重要,现就我们在康复中的处理原则报告如下.
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在日本进修作业治疗有感
0 引言 2001 06/2002 01,在日本福冈县残疾人康复中心进修作业治疗 (OT).其间,参观了国立福冈东医院康复科、诚爱康复医院、综合脊髓损伤中心,兵库县综合康复中心等康复机构,并在福冈东医院附属康复学院旁听了 OT专业二年级的部分课程,对日本的 OT状况有了一些了解,对我国 OT的建设与发展有些思考.
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儿童耳聋预防(第8节)
我国目前7岁以下聋幼儿的人数约为74万,每年新产生的聋儿有2~4万,聋幼儿的出现率次于弱智儿童,学龄前聋儿出现率占学龄前儿童总数的3%..按照我国残疾人占人口5%的比例推算,1997年我国残疾人总数应由1987年的5164万增加到6000万左右,而7岁以下的聋幼儿可达80万.这是一个特殊困难的残疾儿童群体,需要特殊教育、特殊帮助.1988~1995年,在我国政府及社会各界的关怀下,经过残疾人工作者和家长的共同努力,圆满地完成了<中国残疾人事业五年工作纲要>和<中国残疾人事业”八五”计划纲要>中的聋儿康复任务.截止1995年底,全国共建立了各级聋儿康复机构1400个,培训7岁以下聋幼儿近6万名.其中15.3%的聋儿进入普通小学和正常幼儿园.应当说取得了可喜成绩,令人欢欣鼓舞.但是,80万与6万相比,显然我们的工作与聋幼儿的需求,差距甚远.面对这样庞大的聋儿群体除了采取必要的医疗康复对策外,积极开展预防十分重要,减少耳聋发生可以为广大儿童及其家庭带来幸福,并可改善国家人口素质,利在人民,益在社会,功在国家.
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国内自闭症干预与康复现状调查与分析
近年来,自闭症已经从一种严重的个体内部障碍演变成一个复杂的社会问题,自闭症群体的干预质量和康复水平是解决该问题的关键.本研究以国内X市为例,对30家自闭症康复机构的教师和家长进行问卷调查,结果发现,自闭症干预与康复领域从早期诊断、专业认知到教育干预等层面都面临着一系列的难题和挑战.同时,本研究还提出相应的解决策略,以期为康复机构和相关部门的决策提供参考意见,也为教师和家长的专业成长提供反思素材.
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“夹心层”医院求生之机
2016年6月,北京市发布了《关于推进公立医疗机构向康复机构转型工作的通知》,让人们再次关注到城市二级医院的转型.二级医院这一群体在城市医疗卫生服务体系中,处境尴尬且前途未知,而这并非源于今天,二十多年来,它们就一直处于不断沉浮的命运中.而今,在分级诊疗政策不断推进的大背景下,留给城市二级医院寻求发展出路的时间不多了.
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康复医院:大专科小综合
相较于综合医院康复学科强调康复的早期介入、为急性期患者提供早期康复的医疗服务,康复医院在我国三级康复医疗服务体系中扮演的角色似乎更为多样.“康复医院作为专门的康复机构,除了专业、综合的医疗康复服务外,同样要为患者提供医疗康复以外的职业康复和社会康复服务,它将康复服务延伸到了家庭和社区.”在广东省工伤康复医院(下称“广康医院”)院长、中国康复医学会常务理事唐丹看来,康复医院是康复医疗服务体系的枢纽,它承接了综合医院的部分下沉患者,同时还与各种延续性的医疗机构以及社区卫生服务中心形成了密切的分工合作关系.
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介绍一种用于二级护理的手提式排尿器具
确定在二级护理中的问题社区排尿器具借用馆的成立时,有许多二级护理的病人遇到的问题是寻找合适的排尿辅助器,特别是在康复机构住院将要出院的病人,这些病人在社区不能获得在医院使用的手持排尿器和一次性排尿器具,便盆、垫子和导尿管也受到限制.一次性排尿器具虽能被男病人合理地接受,但由于其设计和模型不合适,对女病人则效果较差.自控小组认为如果将重复使用的女性排尿器具引入到二级护理中,在使用时工作人员要对患者进行培训,可减少在医院内大量依赖尿垫和尿管的出院病人对尿垫和尿管的使用.
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上海市康复服务现状的调查与分析
目的 通过了解上海市康复服务的现状,分析存在的问题,并提出有益的建议.方法 2009年通过问卷调查方法,抽样调查了上海市2级和3级中医医院、中医医院和康复机构,并分析了其中51所综合医院和8所中医医院的机构规模、运营状况等.结果 上海市的康复资源呈现面广点散、力量薄弱的总体特征,康复服务整体发展缓慢,供给不足,康复医护人员紧缺,康复从业人员队伍不稳定.结论 应树立“大康复”理念,大力充实各类康复资源,加快推进专业化康复机构的发展,制定符合康复服务特点和有利于康复机构发展壮大的医保、物价等配套政策,提高康复从业人员的地位和职业吸引力.
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急性卒中恢复的反应时间说明了什么?
由于卒中患者的功能缺损具有异质性,他们构成了康复机构中的一个特殊群体.急性卒中后的功能缺损主要与运动功能和智力改变有关,通常也与认知功能有关.
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植物状态与低意识状态患者动态脑电图及R-CRS评分相关性研究
重型颅脑损伤、脑出血或梗死、电击伤、心脏疾病、溺水等所致的缺氧性脑病均可导致植物状态、低意识状态.脑电图是研究脑功能的重要手段之一,本组通过对植物状态及低意识患者进行动态脑电图(AEEG)及Johnson康复机构附属JFK医学中心的昏迷恢复量表(coma recovery seale-revised,R-CRS)评分[1]观察AEEG与R-CRS是否存在一致性,现将结果报道如下.
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超早期家庭介入治疗小儿脑瘫89例观察
小儿脑瘫严重影响患儿及其家庭的生活质量,限于人力、物力及财力,相当一部分家庭无法赴医院、康复机构等专业部门为患儿作专业、全程的治疗。对于这些家庭,开展家庭治疗是改善患儿病情……
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中国康复研究中心心理和社会个案工作初探
随着我国残疾人事业的发展,康复医学领域中心理康复和社会个案工作越来越受到人们的重视.如何在康复机构中开展全面康复工作是一个值得深入研究的课题.本文以综合性康复医疗机构中国康复研究中心心理和社会个案工作流程和内容为例,探讨其在残疾人全面康复中的作用.
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社区康复发展探讨
我国社区康复的发展不仅要借鉴国际社区康复新理念,学习世界发达国家在社区康复方面的经验和实践模式,还应考虑我国国情,才能为我国推进有中国特色的社区康复事业的发展提供一些有益的启示。
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良好的聆听习惯是听障儿童随班就读的前提
自上世纪八十年代我国听障儿童随班就读工作开展以来,随班就读已经成为听障儿童接受教育、融入社会的主要形式之一。目前这项工作虽然取得了较大的成功,但也存在一些问题,突出表现是部分听障儿童不适应普通学校生活,学习成绩跟不上,与班上的正常同学不能很好地沟通甚至被孤立。目前,从康复机构走出的听障儿童中,“回流”现象很严重[1]。本人在长期从事听障儿童的学前康复教育工作的过程中,近五年来就接收了8名“回流”的听障儿童,“回流”的比例达14.5%,这种现象应引起关注。
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理念新天地宽--江西省南昌市第三人民医院护理工作扫描
领导重视护理理念新江西省南昌市第三人民医院党政领导对护理工作非常重视,对护理工作给予了大力的支持和一些实实在在的指导.院长常说:有名医,也应有名护士、知名护士,护士也要有名家;我们的目标是用三至五年的时间,争取把医院打造成"老城区的精品医院",这精品不是价格精品,而是服务精品,应该是良好的服务加精湛的技术;护理工作50%在医院,50%在社区康复机构、慢性病协会等,群众评价好,医院就有病源;要更新服务理念,创出护理服务品牌,提升服务品位;护士工作范畴不能仅从属于医生;
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康复机构中医务社会工作的实践——以广东省工伤康复医院的服务为例
广东省工伤康复医院成立社会康复科提供医务社工服务,主要采用个案管理工作模式,依托患者资源中心为服务平台,向全体住院患者及家属提供个案管理、伤残适应辅导、资源链接、能力提升、社区融入服务,帮助服务对象重新返回工作岗位和适应社区生活;并向医院职工提供职工减压和家庭支持服务.医务社工服务受到医院的重视和支持,服务内容不断拓展,但同时也存在一些不足和限制.
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韩国社区精神卫生服务的印象
自上世纪80年代起,随着韩国工业的迅猛发展,其精神卫生服务机构及住院病床数也迅速提升,到90年代中期韩国政府提出社区康复理念,并于首尔建立第一个社区精神卫生中心.随后,很多省市也建立起社区精神卫生机构.其社区服务理念注重“以病人为中心”,对精神病患者“轻症状”、“重全人”,并将这一理念深入到医疗康复服务的每一细节,对患者病情、身体状况、居住情况、经济能力、劳动能力、生活能力、人际关系等进行综合评估,再结合患者的意愿,转介到相应的社区康复机构如日间医院、中途宿舍、过渡性就业机构、社会企业等,提高其生活技能及生活质量.
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大型康复机构与社区医院康复数字化网络平台构建的探索
当前我国的医疗资源严重不足,且各省市发展极其不平衡。而有限的医疗资源大部分都集中在对心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等重症患者的治疗上,在康复领域所投入的医疗资源更是严重的缺乏。威望高、经验丰富的康复专家以及先进的康复设备都集中在大型的康复机构,广大基层社区医院,尤其是偏远农村地区的功能障碍患者很难得到精确又有效的康复诊疗。即便患者前往市州或省城大型医院的康复
机构就诊,也加重了患者的经济负担,耽误了患者的救治时间;同时,社区医院康复科的病房床位以及康复医师治疗师等医疗资源出现了闲置状况,相反,省市大型医院的康复单位出现了床位紧缺、康复设施设备不够用等情况。而上述“头重脚轻”的现状便是康复资源分布严重不均所造成的。因此,康复数字化网络平台对于提高社区医院康复水平、优化康复资源配置、降低医疗成本等方面都将起到重要作用[1]。