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连续护理模式应用于缺血性卒中患者的临床效果
目的 研究对缺血性卒中患者采用连续性护理模式的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年9月我院收治的92例缺血性卒中患者为研究对象,分为对照组与观察组,各46例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予连续性护理.比较两组患者生活质量及日常活动能力.结果 干预后,两组患者的生活质量评分均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P＜0.05);干预后,两组患者的Barthel指数均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 为缺血性脑卒中患者提供连续性护理模式,可有效提高患者生活质量及日常活动能力,值得临床推广应用.
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连续护理模式应用于缺血性卒中患者的临床效果
目的 研究对缺血性卒中患者采用连续性护理模式的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年9月我院收治的92例缺血性卒中患者为研究对象,分为对照组与观察组,各46例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予连续性护理.比较两组患者生活质量及日常活动能力.结果 干预后,两组患者的生活质量评分均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的Barthel指数均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 为缺血性脑卒中患者提供连续性护理模式,可有效提高患者生活质量及日常活动能力,值得临床推广应用.
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早期康复治疗对基层医院脑卒中患者日常生活能力的影响
目的:探讨早期康复对基层医院脑卒中患者日常活动能力的影响.方法:将符合标准的患者随机分为康复组和对照组.康复组采用超早期康复治疗介入,对照组神经内科常规对症处理.两组在入院时和治疗6周后进行Barthel指数评分,记录并分析.结果:入院时两组评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过6周早期康复,康复评分60分以上20例(40.00%),对照组60分以上5例(13.89%),两组差异有显著性(P＜0.01).结论:早期康复科显著提高基层医院脑卒中患者日常活动能力.
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COPD稳定期如何进行呼吸功能锻炼
COPD在急性症状控制后,肺功能仍呈进行性下降.并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症.现在已经认识到,COPD稳定期患者,在医护人员的正确指导下进行切合自身实际情况的呼吸功能锻炼,有利于预防急性发作,改善日常活动能力,恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症.故在此将COPD患者病情稳定期如何进行呼吸功能锻炼做一介绍.
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中老年人日常活动能力变化与抑郁症状关系的研究
目的 研究中老年人日常活动能力变化与抑郁症状发生风险的关系.方法 选取“2011、2013年中国健康与养老追踪调查”中基线无抑郁症状、情感及精神方面问题和记忆相关疾病的≥45岁中老年人为研究对象,通过人户问卷调查和健康体检,收集人口学变量及健康状况功能等,采用简版流调中心抑郁水平评定量表评定抑郁症状,躯体生活自理量表和工具性日常生活活动能力量表测评日常活动能力.利用log-rank检验比较不同抑郁症状组躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力的变化差异.以是否为抑郁症状作因变量,利用Cox回归模型,分析日常活动能力变化与抑郁症状发生风险关系.结果 log-rank检验表明,不同躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变化下,抑郁症状发生风险有差异,且差异具有统计学意义.Cox回归分析表明,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力变差与抑郁症状发生风险显著相关(P＜O.O1),相对于不变组,躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变差组抑郁症状发生风险的HR值(95％CI)分别为1.45(1.20～1.76)和1.64(1.36～1.98).农村中老年人躯体生活自理能力变差组其抑郁症状发生风险的差异有统计学意义(P＜0.01),而工具性日常生活活动能力在城乡间的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中老年人日常活动能力变差与抑郁症状发生风险相关,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力表现不同,且具有城乡差异.
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慢性病对中国65岁及以上老年人日常活动能力影响的队列研究
目的 探讨5类高发慢性病及慢性病患病数目对老年人日常活动能力(ADL)的影响.方法 将2002年中国老年健康影响因素跟踪调查访问的10 501名老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2014年,采用Cox比例风险模型分析5类高发慢性病及慢性病患病数目对不同年龄组老年人ADL的影响.结果 与不患任何慢性疾病的老年人比较,患高血压可增加各个年龄组老年人的ADL受损风险,65～74岁组增加43％(HR=1.43,95％CI:1.14～1.79),75～ 89岁组增加21％(HR=1.21,95％CI:1.02～1.43),90～105岁组增加20％ (HR=1.20,95％CI:1.02～ 1.43);患糖尿病使65～ 74岁组老年人ADL受损风险增加102％(HR=2.02,95％CI:1.29～3.17),患脑血管病使ADL受损风险增加79％(HR=1.79,95％CI:1.24～ 2.58);在整个老年群体中,患1种慢性病使ADL受损风险增加13％(HR=1.13,95％CI:1.02～1.25),患≥2种慢性病使ADL受损风险增加25％ (HR=1.25,95％CI:1.13～1.40);患≥2种慢性病使65～74、75～ 89岁老年人ADL受损风险分别增加50％ (HR=1.50,95％CI:1.21～1.87)、17％ (HR=1.17,95％CI:1.01～1.38).结论 高血压是导致老年人ADL受损的重要危险因素;65～74岁组老年人患高血压、糖尿病、脑血管病或多种慢性病共患均可增加其ADL受损风险.
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北京市社区老年人群日常活动能力状况及城乡比较
目的 探讨北京市社区老年人群日常活动能力(ADL)状况及主要影响因素,并对城乡老年人群的差异进行比较.方法 2010-2014年在北京市海淀区万寿路地区和密云县巨各庄镇对社区≥60岁的老年人群进行两阶段分层整群随机抽样.结果 共纳入4 499名(其中男性1 815名,女性2 684名)社区老年人,年龄60 ～ 95(70.3±6.7)岁.相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低(小学及以下85.2％)、吸烟(22.8％)、饮酒(43.1％)比例较高.共有87.9％的老年人生活完全自理,ADL受损(含不同程度功能障碍)情况农村(12.4％)高于城市(11.8％),差异有统计学意义(P=0.039).不同年龄组比较,ADL受损随年龄增加而显著增加(P＜0.05).多因素分析结果显示,除了城乡差异(P=0.031),年龄(P=0.013)、文化程度(P=0.015)、体育锻炼(P=0.001)、患有脑卒中(P＜0.001)等均是影响ADL受损的重要因素.结论 北京市社区老年人群ADL受损率相对较低,农村高于城市,年龄、文化程度、体育锻炼、患有脑卒中等均与ADL受损有关.
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康复训练结合针灸对颅脑损伤患者运动和认知功能的影响
颅脑损伤后表现为行为功能、言语功能、运动功能、感知功能、日常活动能力等功能障碍[1]。因此，颅脑损伤后的康复治疗主要是恢复以上功能，改善患者的运动和认知功能。笔者以100例颅脑损伤患者为对象，给予康复训练结合针灸治疗，获得满意疗效，现报告如下。
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中风偏瘫中医专科护理体会
中风偏瘫是常见的中风后遗症.它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动.我国流行病学资料显示:脑中风后约3/4的存活者有残疾,例如小同程度的语言障碍及肢体瘫痪.中风偏瘫康复的目的是改善运动、言语、认知和其他受损的功能,使患者在精神、心理和社会上的再适应,能恢复自主活动和人际间的交往,尽可能恢复患者的日常活动能力.
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脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响
目的:观察脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的发生率和相关因素;探讨选择性5-HT抑制剂对脑卒中后抑郁神经功能康复的影响.方法:选取急性脑脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),分别在病程2周、1,3,6,12月时给每一位入组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分;同时完成Zung's抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS).结果:①脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P＞0.05);③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关.④PSD与病变部位、病灶大小、病灶单侧性均无明显相关(P＞0.05);⑤氟西汀抗抑郁治疗能明显改善病程3、6个月时的神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著.结论:脑卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者功能康复的速度和程度.抗抑郁剂治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者日常生活能力和神经功能的恢复.
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脑心通胶囊和康复训练综合应用对偏瘫患者的作用分析
目的:观察脑心通胶囊和康复训练对缺血性脑血管病偏瘫患者运动功能、血脂和脑血液循环的影响.方法:选择符合西医脑梗死诊断标准的缺血性脑血管病偏瘫患者80例.随机分为3组:单纯脑心通胶囊组、脑心通胶囊加康复训练组、同类中成药胶囊组(对照组),连续4周服药和训练.治疗前后各组分别接受神经功能缺损评定、Fugl-Meyer运动功能评定、改良巴氏指数评定、血脂检查、颈动脉超声多普勒、头部红外热像.结果:3组患者治疗后神经功能缺损、Fugl-Meyer和Barthel指数均较治疗前有明显改善(P＜0.01),Barthel指数在脑心通加康复组较单纯脑心通组和对照组明显提高(P＜0.05),总胆固醇、甘油三酯在脑心通加康复组及单纯脑心通组治疗后明显改善(P＜0.05).3组脑血流检测和红外热像检测均未能显示对脑血液循环改善的作用.结论:脑心通胶囊结合康复训练能明显改善患者日常活动能力和血脂水平,效果比单纯用药好.
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年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响
目的:比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异.方法:2012-2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组:A组(≤54岁)、B组(55-64岁)、C组(65-74岁)、D组(75岁及以上),于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析.结果:D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组(P＜0.05),相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关(P＜ 0.05,相关系数r=-0.212);D组出院时NIHSS评分(NIHSS1)显著低于B、C组(P＜ 0.05),BI日均改善率(|BI1-BI0|/介入时程)显著低于A、B组(P＜0.05).结论:年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异.
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颅脑损伤患者早期综合康复治疗的临床观察
目的:观察早期综合康复治疗措施对颅脑损伤患者疗效的影响,探讨其可能的机制.方法:选择颅脑损伤患者60例,其中32例为康复治疗组,采用促醒疗法、运动疗法、日常活动训练,以及支具等综合康复治疗.结果:治疗60天后,康复治疗组总有效率为96.88%,对照组为85.71%,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后ADL评分均有提高,但治疗组提高的幅度优于对照组(P＜0.05),治疗组苏醒时间也明显早于对照组(P＜0.01).结论:临床综合康复治疗对于闭合性颅脑损伤患者的促醒和日常活动能力的恢复具有肯定的效果,应早期介入.
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偏侧忽略康复治疗的新进展
偏侧忽略(unilateral neglect,UN)是右侧半球损伤常出现的一组特征性的临床症状,其典型的症状表现为对来自于病灶对侧的各种刺激失去注意,是一种特殊类型的注意障碍[1].约有1/3的卒中患者表现出忽略症状[2],它不仅常见且是导致残疾的神经学综合征.尽管在卒中后初期偏侧忽略症状可有部分恢复,但其中1/3的患者仍遗留较严重的日常活动能力(activities of daily living,ADL)下降,且康复效果差,因此需要研究有效的偏侧忽略治疗技术.近年来,学者们研究出许多针对偏侧忽略新颖且十分有效的治疗方法,本文将综述偏侧忽略康复治疗新进展.
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急性脑血管病偏瘫的早期康复
早期康复是降低急性脑血管病致残率的关键.脑血管病康复的目的在于改善患者运动、语言、认知和其他受损的功能,使患者在精神、心理和社会上再适应,以致恢复自主功能及社会活动与个体间的相互关系,尽可能地恢复其日常活动能力.为此,我们通过用手法、滑轮、手摇车及脚踏车等康复训练的方法,对50例急性脑血管病偏瘫患者进行早期康复治疗,取得了预期效果.
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帕金森早期康复的效果分析
1资料与方法1.1一般资料我科自2001年4月-2003年12月,收治帕金森(Parkinson's disease,PD)患者48例.入院、出院时分别用日常活动能力损伤程度美国的Lawton Brodv制定的ADL量表[1]评定,按评分高低随机分成两组,实验组常规治疗加康复疗法,对照组常规治疗.两组一般资料见表1.经t检验,P＞0.05,两组无显著差异,具有可比性.
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早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响
目的:观察早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响.方法:选取脑中风偏瘫患者122例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各61例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理.比较两组护理后的日常活动能力(Barthel指数量表)、运动功能(FMA量表)及心理状态(SAS和SDS量表).结果:护理后,观察组FMA、Barthel指数评分均明显高于对照组,SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用早期康复护理可有效缓解脑中风偏瘫患者不良情绪、促进运动功能恢复和改善日常活动能力,效果优于单纯常规护理.
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激励护理对骨科肢体手术患者日常活动能力恢复的作用
骨科肢体手术患者常常伴有肢体功能障碍,及时进行康复训练是降低致残率、提高患者生活质量的有效措施.然而,康复训练过程长、见效慢,很多患者在训练中缺乏信心,难以坚持而终止训练,延迟了肢体功能的恢复,甚至留下终生残疾.激励是指通过高水平的努力实现目标的意愿,而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件.我校将激励护理运用到骨科肢体手术患者的康复训练中,取得良好效果,现报道如下:
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医养结合的干预对社区养老居民的日常活动能力(ADL)和社会支持情况(SSRS)的影响
目的:探讨分析医养结合的干预对社区养老居民的日常活动能力(ADL)和社会支持情况(SSRS)的影响.方法:将2014年1月1日以来户籍地和实际居住地均在瑞金二路街道社区80周岁以上独家、纯老,样本容量130例,分为对照组和干预组,每组各65例.对照组老人给予社区养老、门诊随访治疗;干预组老人给予家庭医生制服务方案的医养结合,对资料进行整理分析,评估两组老人健康知识、实验室指标、健康行为依从性、养老意向.结果:干预组老人社区养老居民接受医养结合的干预后,日常生活能力评分(8.89±3.21)分明显低于对照组独居老人日常生活能力评分(16.92±5.78)分,干预组老人社会支持评分(62.92±15.78)分明显高于对照组社会支持评分(40.76±10.55)分,具有统计学意义(P＜0.05).结论:逐步建立与中心城区经济社会发展水平相协调、与人口老龄化进程相适应的社区为养老医疗服务的新模式,其服务模式可复制适合全面推广.
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癌症患者与疲劳
随着癌症患者生存时间的延长和对其生存质量重要性认识的提高,减轻症状、保持及促进患者的机体功能正成为研究热点.控制症状、保持或恢复日常活动能力是生活质量的重要组成部分,亦有利于癌症的治疗.癌症诊断与治疗带给患者的副作用令人苦恼且长期存在,如疲劳、疼痛、社会孤独感、人际关系障碍,以及对于复发及死亡的恐惧,这些常会继发引起焦虑、抑郁及睡眠障碍等反应.[1]一些研究表明,疲劳影响着约70%的化疗和放疗患者,它是癌症患者的一个主要症状,亦成为治疗的负担.[2]对于肢体健全的患者而言,疲劳是引起生活质量下降的重要因素.
