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社区老年人常见慢性病与日常活动能力的相关性分析
目的:了解海口市社区老年人常见慢病患病与日常活动能力状况及其相关性.方法 :对海口市社区1500名60岁及以上的老年人 ,采用自行设计问卷及日常生活能力量表进行调查.结果 :社区老年人高血压患病率46 .6% 、心脏病患病率23 .94% 、脑卒中患病率10 .4% ;老年人日常活动能力功能下降者占21 .07% 、功能障碍者占14 .07% ;患高血压、心脏病、脑卒中的老年人日常生活活动能力差 ,有统计学意义(P< 0 .05 ). 结论 :老年人日常生活能力较差 ,尤其是患有慢性疾病者 ,提示应加强老年慢病管理 ,帮助老年人的日常生活 ,提高生活质量.
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社区老年人常见慢性病与日常活动能力的相关性
目的：了解唐山市社区老年人常见慢性病高血压、心脏病、脑卒中与日常生活能力（ ADL）的关系及其 ADL的丧失率。方法采ADL量表对唐山市社区1500名60岁及以上的老年人进行走访调查。结果唐山社区老年人躯体ADL丧失率19．5％，工具性ADL丧失率33．5％， ADL总丧失率达35．14％，患高血压、心脏病、脑卒中的老年人ADL丧失率显著高（P＜0．05）。且3种常见慢性病老年人ADL丧失率由高到低占据前5项的依次为乘公共汽车，处理自己的财物，梳头、刷牙等，做家务，做饭菜，主要为工具性ADL的丧失。结论患慢性病的老年人 ADL丧失率高，自理能力差，提示应加强老年慢病管理，尤其是改善其工具性ADL，提高慢病老年人的生存质量。
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噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病老年患者日常活动能力、呼吸困难程度及不良事件的影响
目的：探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）老年患者开展噻托溴铵粉吸入剂治疗对其日常活动能力、呼吸困难程度及不良事件的影响。方法选取78例稳定期中重度COPD老年患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组39例。其中研究组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，对照组则实施布地奈德雾化吸入治疗。记录两组治疗前后日常活动能力水平、肺功能、呼吸困难程度及不良事件发生率。结果两组在治疗前第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）值差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，研究组FEV1、FVC及FEV1％值均高于对照组（P＜0.05）。两组在治疗前6 min步行试验（6MWT）和呼吸困难评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组6MWT值高于对照组（P＜0.05），呼吸困难评分值低于对照组（P＜0.05）。研究组在用药过程中出现口干1例，心悸2例，排尿困难1例，声音嘶哑1例，发生率为12.5％（5／40），对照组出现心悸2例，胃肠道反应3例，发生率为13.2％（5／38），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论噻托溴铵粉吸入剂应用于稳定期中重度COPD老年患者，相较于布地奈德吸入剂，能有效减轻患者呼吸困难程度，提高日常活动能力，取得较为满意的临床成效。
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中风致肩关节半脱位的综合康复治疗
肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症之一,40％～70％的脑卒中患者因肩袖肌群肌张力下降,同时在重力因素影响下,肩关节囊松驰导致肩关节半脱位.在被动活动肩关节之后或上肢在体侧垂放时间较长,可使原本脱位但不疼痛的脱位关节软组织损伤,出现牵拉感或难忍的"跳痛",导致肩关节活动受限,日常活动能力(actiities of daily living,ADL)下降,进而可使肌肉萎缩,影响脑卒中患者上肢功能.
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对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究
目的：探讨对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的临床疗效。方法：选取2007年至2010年在我院住院治疗的80例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。对对照组患者进行常规的治疗和护理，对观察组患者在进行常规治疗和护理的基础上，再根据患者病情的程度和肢体功能障碍情况，分别对其进行饮食护理、运动功能康复护理、日常活动功能护理、心理护理、自我护理训练等早期康复护理。然后运用简式Fugl—Meyer运动功能(FMA)评分法评定患者的运动功能，运用Ba－hel指数评分法评定患者的日常活动能力(ADL)。结果：经过6个月的治疗和护理，观察组患者和对照组患者的FMA评分和ADL评分均有所提高，其中观察组患者提高的幅度明显大于对照组患者，接受护理后，两组患者的康复效果差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。结论：对脑梗死偏瘫患者进行早期的康复护理，有利于患者的运动功能和日常活动能力的康复，从而降低了脑梗死偏瘫患者的致残率。
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Orem 自理理论指导下对老年冠心病患者健康认知及日常活动能力的影响
目的：探讨Orem自理理论指导下对老年冠心病患者健康认知及日常活动能力的影响。方法将2013年6月至2015年6月本院收治的80例老年冠心病患者随机分为观察组（ n＝40）和对照组（ n＝40），观察组以Orem自理理论为指导进行护理，对照组予以常规护理，比较两组患者干预前后健康认知及日常活动能力评分。结果两组患者干预前后健康认知及日常活动能力评分显著改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者干预后健康生活方式认知、药物认知及疾病认知评分、ADL评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以Orem自理理论为指导对老年冠心病患者进行护理有助于提高患者健康认知及日常活动能力，值得推广应用。
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延伸护理对提高脑卒中患者日常活动能力的作用
目的：观察延伸护理对提高脑卒中患者日常活动能力的作用，探索适合我国国情的脑卒中患者护理模式。方法选取我院2013－01～2013－12间出院的脑卒中患者66例，采用数字表法将其随机分为对照组与观察组。对照组33例仅接受门诊随访，观察组33例给予延伸护理。出院时和6个月后采用Barthel指数量表（BI）评价日常活动能力。结果6个月后观察组33例患者日常生活能力中修饰、洗澡、进食、穿衣、用厕、上下楼梯、行走／轮椅7项目评分和总评分较出院时明显提高，提高幅度明显大于对照组（ P＜0.05）。结论我国医疗资源紧张，脑卒中患者住院康复治疗时间有限，而延伸护理是医院康复治疗的重要补充，对提高脑卒中患者日常生活能力效果显著，值得推广。
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婴幼儿发育迟缓86例原因分析
儿童发育迟缓是发育性残疾的一种，特指在粗大运动／精细运动、语言／言语、认知、社会／个人、日常活动能力等发育领域中存在2个或2个以上的明显落后［1］。发育迟缓在婴儿中并不少见。为探讨婴儿发育迟缓的病因及诊断方法，我们回顾性分析2009年1月-2012年12月以来，我院门诊及住院诊治的以发育迟缓为主要表现的86例婴儿病情资料，报道如下。
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关节炎:美国致残的首位原因
1一般概况有4200多万美国人患有关节炎,几乎每6个人中就有一个患者.这使其成为美国为流行的疾病之一.关节炎是美国致残的首要原因,使700多万美国人的日常活动能力有所限制.许多病例中,关节炎剥夺了患者的自由和独立,影响家庭成员和护理者的生活.而且关节炎导致3900万的门诊人次和50多万的住院人次.估计每年花费在关节炎患者身上的医疗费用总额为150亿,估计每年的总费用(医疗费用和丧失的生产力)大约为650亿.
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医院-社区-家庭护理模式对脊髓损伤患者康复的影响
目的 探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响.方法 于2013年1月-2015年12月,将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年,对照组按常规随访护理1年.于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、日常活动能力改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标.结果 观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组,日常生活能力及满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务,有助于重建患者的自信,提高其日常生活能力和生存质量.
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60例急性脑梗死患者的早期高压氧治疗疗效观察
目的:探讨早期高压氧(hyeperbaric oxygen, HBO)治疗对急性脑梗死患者运动功能及日常活动(ADL)能力的影响.方法:将120例脑梗死患者分为HBO+常规药物治疗组(治疗组)和单纯常规药物治疗组(对照组).2组于治疗前、治疗2～4个疗程后进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数(BI)评定ADL能力.结果:HBO+常规药物治疗2～4个疗程后,神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05),BI评分及BI增加值明显高于对照组(P＜0.05及P＜0.01).结论:HBO早期治疗可明显提高脑梗死患者的运动功能,降低致残率,提高ADL能力.
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探索构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的可行性
目的:对老年人健康管理的效果进行评价与分析,研究探索构建社区“医养结合”服务模式的可行性.方法:选取2014年1月以来在本社区中的独居并患有高血压和糖尿病的老年患者150例作为研究对象.随机分为对照组75例采取常规的社区照顾,观察组75例,在常规社区照顾基础上,加以医养结合的服务模式.对比两组的躯体健康风险指标、日常活动能力、精神健康状况及社会支持情况的评定.结果:观察组的躯体健康风险、日常活动能力、精神健康状况、社会支持情况评分等均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医养结合的干预措施可有效提高社区养老居民的生活质量,维护老年人的健康,建议在社区养老体系中予以推广.
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改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者日常活动能力的影响
目的：探讨改善性疼痛护理对老年全髋关节置换术后日常活动能力（ADL）的影响。方法回顾性分析80例行髋关节置换术的老年髋部骨折患者的临床资料。结果干预组术后髋关节Harris评分及ADL均显著高于对照组（P ＜0.01）。结论改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者的功能康复及 ADL 有较大影响。
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匹多莫德和复可托防治脑瘫患儿反复呼吸道感染的疗效及对其免疫功能的影响
小儿脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,由于脑瘫患儿身体发育、日常活动能力、呼吸功能及免疫功能常较正常儿童差,易发生反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI),且一旦发生呼吸道感染易发展成严重肺炎和呼吸衰竭,严重影响脑瘫患儿的康复治疗甚至威胁患儿生命.已有较多报道[1,2]表明匹多莫德和复可托对发育正常的儿童防治 RRI有较好效果,但用于脑瘫儿童国内外尚少见报道.本次研究在试用匹多莫德和复可托防治脑瘫患儿RRI取得满意效果的基础上,进一步观察分析了其疗效和对脑瘫患儿免疫功能方面的影响,报道如下.
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中西医联合治疗急性脑梗死的临床分析
目的:探讨中西医联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取在我院就诊的急性脑梗死患者176例,随机分为两组各88例.对照组给予桂哌齐特滴注,阿斯匹林+氯吡格雷口服治疗;实验组在对照组基础上配合中药通络活脑汤加减口服治疗.两组均持续治疗2周.对比两组治疗前后卒中量表(NIHSS)和生活能力评分(ADL)变化情况,比较两组临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:对照组治疗有效率82.95％,低于实验组的95.45％(P＜0.05);与治疗前对比,两组治疗后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高(均P＜0.05),实验组较对照组改善明显(均P＜0.05).两组治疗期间无任何不良反应出现.结论:中西医联合治疗急性脑梗死疗效显著,能提高患者神经功能和日常活动能力,且安全性高.
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康复运动训练对急性脑卒中后疲劳患者日常活动能力的影响
目的：探讨急性脑卒中后疲劳的有效治疗措施及其对患者日常活动能力的影响。方法对96例急性脑卒中后疲劳患者进行康复运动训练，根据患者实际情况制定康复运动训练内容与强度，并根据训练时日常生活活动能力的改善情况及时调整训练内容及强度。所有患者在康复运动训练治疗前及治疗1个月后均进行日常生活活动能力评分。结果患者经康复运动训练后，日常生活活动能力评分较其治疗前明显增加[（72．28±19．47）分比（15．36±8．09）分，P ＜0．05]。结论对急性脑卒中后疲劳患者给予针对性的康复运动训练，可改善患者日常生活活动能力。
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优质护理应用于脑血栓患者的临床观察
选取106例脑血栓患者.随机分为观察组和对照组各53例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理.对比两组患者住院时间、日常活动能力评分.观察组住院时间为15.54±5.87d,显著低于对照组的28.02±9.64d.观察组日常活动能力评分为76.12±10.28分,对照组为56.84±11.71分,两组比较差异显著.对于脑血栓患者行优质护理,可以有效降低住院时间,提高日常活动能力,具有较好的临床应用价值.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析
目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,各40例,对照组给予依达拉奉等常规治疗,而联合组则在此基础上加服丁苯酞软胶囊治疗;比较两组患者的炎性指标、NIHSS评分、Barthel评分、总有效率及不良反应.结果 治疗30天后,联合组的CRP、IL-4水平均明显低于对照组(P＜0.01);联合组的NIHSS评分、Barthel评分均明显高于对照组(P＜0.01);联合组的总有效率为95.6％,明显高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,可降低炎症反应,改善神经功能和日常生活活动能力评分,提高治疗总有效率,不良反应率低,值得在临床推广应用.
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健康教育对老年慢性心力衰竭患者生活满意度的影响
老年慢性心力衰竭患者由于躯体症状、日常活动能力的下降、心理状态的变化以及慢性心衰疾病的长期性等因素影响了患者的功能状态,进而影响了他们的生活质量,决定了他们需要更多的健康知识以提高自我保健能力,从而改善生活质量.因此,我科于2000年至2003年对收住院治疗的慢性充血性心力衰竭86例进行了生活满意度调查,以冀为改善老年心衰患者的生活质量提供健康教育依据.
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提高老龄卒中患者康复治疗依从性对康复效果的影响
我国流行病学资料显示,脑卒中后约3/4的存活者有残疾[1],严重影响患者的生活质量,也增加了家庭及社会负担.卒中后早期功能锻炼对提高患者的日常活动能力(ADL)和降低并发症的致残率已有肯定的结论[2].高龄患者的意志力、耐力减弱,心理依赖性增加,康复指导和康复锻炼缺乏主动、热情[3].为提高老龄卒中患者康复治疗的依从性,主动参与卒中后功能锻炼,我们于2007年1月～2007年6月对40例老龄卒中患者实施功能锻炼的同时,给予心理康复干预,取得较好的临床效果,现报道如下:
