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专业解读剖宫产同意书
很多准妈妈及家属看到手术同意书就紧张,拿笔也抖,听医生讲什么都"蒙圉",除了记住"风险大,有意外可能,有各种可能"以外,什么都没明白,更记不住.为了让广大孕产妇更好、更客观地理解剖宫产手术的风险及手术中可能出现的并发症,特为大家解读剖宫产手术同意书如下:
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山梨醇复方乳酸钠液用于剖宫产手术的临床研究
由于受妊娠的影响,剖宫产手术中的血流动力学改变极大,静脉输液对预防术中低血压及低血糖起着重要作用.本研究比较了5%山梨醇复方乳酸钠液与其他两种液体对母婴的血糖及代谢的影响,并对其应用进行了探讨.
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剖宫产全身麻醉32例临床观察
剖宫产手术一般采用连续硬膜外麻醉(CEA)或腰-硬联合麻醉(CSEA),但有些孕妇采用CEA或CSEA存在较大风险,就要在全身麻醉下完成手术,现将我院2007-2009年的32例剖宫产全身麻醉病例报告如下.
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米索前列醇治疗剖宫产术中出血53例分析
剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一,我院2003年1月至2007年12月共行剖宫产528例,其中53例术中出血≥500 mL.现就应用米索前列醇治疗剖宫产术中出血的方法进行总结分析,报告如下.
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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舒芬太尼在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的临床观察
近年来有研究显示,小剂量阿片类药物与局麻药伍用可有效提高椎管内麻醉的感觉阻滞效果并延长镇痛时间[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合布比卡因在子宫下段剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的安全性及有效性.
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新式剖宫产术后母乳喂养的观察
新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术.它解决了剖宫产术后产妇母乳喂养的问题,它适用于所有剖宫产手术指征的产妇.本院于2000年1月至2002年10月进行的新式剖宫产术产妇100例并与100例纵切口剖宫产术产妇进行了对比分析,以探讨有利于母乳喂养的剖宫产术式.
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究
产后出血是产科常见的分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的首要原因，而由子宫收缩乏力导致的大出血又位居产后出血之首，在剖宫产手术中随时可能发生宫缩乏力性大出血。传统方法中缩宫素等促进宫缩药物、官腔内纱条填塞、子宫动脉结扎、骼内动脉结扎、动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段。但是在常规治疗无效的情况下往往需行子宫切除术，导致患者完全丧失生育能力，生活质量降低，给患者带来严重身心创伤，而且产后大出血极易引发医疗纠纷。因此，及时有效地处理子宫收缩乏力性产后出血，对降低产妇病死率等诸多方面意义深远。2009年7月至2011年2月以来，我院采用改良B-L y nch缝合术治疗剖宫产术术中大出血患者11例，取得了良好疗效，现报告如下。
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不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响
长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1].多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术.本研究的目的是探讨10 mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响.
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罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床观察
目的:比较0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因应用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果,为罗哌卡因的临床应用提供客观依据.方法 选择30例剖宫产患者(ASAI-Ⅱ级)随机分为二组,Ⅰ组0. 5%罗哌卡因(n＝15例);Ⅱ组0.75%罗哌卡因(n＝15例);取L1-2行硬膜外穿刺,向头侧置管3cm,分别注入2%利多卡因3ml试验剂量,观察5分钟,无全脊麻症状或局麻药毒性反应,再分别注入首次剂量的0.5%罗哌卡因、0.75%罗哌卡因10-15ml(总量不超过20ml).结果 两组病人的用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异,Ⅰ组的感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果较好,对血压、心率影响较小.结论 0.5%罗哌卡因是产科较为理想的局麻药.
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舒芬太尼与咪达唑仑应用于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防价值分析
目的 :探讨舒芬太尼与咪达唑仑应用于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防效果.方法 :选取2017年1月-2017年12月我院收治的进行剖宫产手术的产妇120例,平均分成两组,即研究组和对照组各60例.对照组产妇使用咪达唑仑+葡萄糖进行麻醉,研究组应用咪达唑仑+舒芬太尼+葡萄糖麻醉,比较两组产妇麻醉中寒战和牵拉痛的发生状况.结果 :在产妇寒战方面,对照组产妇寒战总发生率为71.66％,研究组为31.66％,研究组效果显著优于对照组(P<0.05);在产妇牵拉痛方面,研究组麻醉效果同样优于对照组(P<0.05).结论 :临床手术领域对于进行刨宫产手术的产妇应用舒芬太尼联合咪达唑仑有利于缓解产妇在麻醉过程中存在的寒战与牵拉痛状况,临床上应当推广应用.
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循证护理在剖宫产术后病人饮食护理中的应用
目的:分析和研究循证护理在剖宫产术后病人饮食护理中的应用.方法:我们选取2010年9月-2012年9月剖宫产患者86例,将其接双盲随机方法分为两组,观察组43例与对照组43例,对照组患者给予常规的饮食护理,观察组患者饮食护理中采用循证护理.两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者的饥饿、低血糖反应、消化道症状的发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将循证护理应用于剖宫产患者术后的饮食护理中,能够明显缓解患者的不良反应症状,同时也提升了患者对护理人员的信任度,融洽了护患间的关系,提高了患者对护理工作的满意度与护理质量.
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子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的临床效果
目的 探讨宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者治疗中子宫背带式缝合的应用价值.方法选取2014年5月至2015年12月医院接诊的68例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组行常规宫腔填纱联合子宫动脉上行支结扎术,试验组行子宫背带式缝合术.比较两组治疗有效率、产褥期并发症发生率、子宫切除率及术中输血率.结果试验组治疗有效率高于对照组,产褥期并发症发生率、子宫切除率、术中输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者效果确切,可显著降低患者产褥期并发症发生率、子宫切除率及术中输血率.
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CT误诊医源性肠系膜异物肉芽肿一例
临床资料:患者女性,22岁,既往1年前行剖宫产手术,术后恢复顺利.患者缘于3月前无意中发现下腹一肿物,约鸡蛋大小,无腹部不适.查体:腹平坦,无腹壁静脉曲张,下腹耻上可见长约12cm横行手术瘢痕;腹软,下腹偏右侧可扪及一约7×5cm大小肿物,触之质中等,活动可,与周围组织无明显粘连,压之伴不适感,无压痛、反跳痛及肌紧张.实验室检查无异常.腹部CT示:盆腔内子宫膀胱前上方类圆形软组织密度肿物,大小约6.9×5.2cm,增强扫描肿物壁明显条形强化,肿物内部强化不均,呈絮状轻、中度强化.
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因胎儿宫内窘迫行剖宫产术318例病例分析
目的 通过分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产术病例,探讨如何早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿窒息发生几率的方法.方法 将我院以胎儿宫内窘迫为第一手术指征行剖宫产手术终止妊娠的318例病例进行分析,找出胎儿宫内窘迫的有关因素.结果 正确诊断,及时处理,新生儿轻度窒息率仅有6.9％,重度窒息0.94％.结论 加强产前、产时胎儿的胎心胎动监护,早发现胎儿乏氧、窘迫,及时干预,可以明显减少新生儿窒息发生几率.
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小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产手术中的应用
目的:分析小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产手术中的应用.方法:随机抽取我院80例剖宫产产妇作为本次报告研究对象,分为硬膜外组(小剂量氯胺酮+连续性硬膜外麻醉)和对照组(不给于氯胺酮+连续性硬膜外麻醉),对比两组产妇手术效果.结果:硬膜外组产妇麻醉之后心率、舒张压、收缩压接近或者高于麻醉前水平(P<0.05),临床手术阶段产妇的心率、血压波动相对较小.对照组产妇麻醉之后5-8min血液开始下降,麻醉之后10-15min对照组产妇舒张压、收缩压同麻醉之前对比,下降14％-23％(P<0.05).结论:硬膜外给药联合麻醉或者小剂量氯胺酮注射,均能够在剖宫产手术中发挥出镇痛、镇静等效果,值得临床应用和推广.
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不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床研究
目的:探究不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床效果.方法:选择于2016年10月至2017年10月进入我院产科实行剖宫产手术分娩的120例产妇为研究主体对象,利用双盲法将所有产妇划分为对照组及观察组,各组60例;对照组产妇实行硬膜外麻醉,观察组产妇实行腰硬联合麻醉,对比2组产妇的围术期指标及不良反应发生率.结果:(1)经对比,对照组Bromage评分、平均手术时间、胎儿娩出时间、感觉阻滞时间及术后镇痛药物应用各项指标与观察组相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组术后不良反应发生率为15.00％与观察组1.67％相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产手术实行硬膜外麻醉的效果良好,能明显改善麻醉效果降低术后并发症发生率;因此,值得在临床治疗领域中使用及推广.
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剖宫产手术后护理干预对肛门排气的影响分析
目的:分析剖宫产手术后应用护理干预对肛门排气的影响.方法:本次研究对象选择我院妇产科在2017年2月～2018年3月接诊治疗的160例行剖宫产手术的患者,通过随机数字表法将其平均分为80例实验组(实施综合护理干预)与80例参照组(实施常规护理干预),比较两组患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间.结果:实验组患者患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间明显短于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论:剖宫产手术后应用护理干预,可有效缩短患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间,促进患者康复,值得推广.
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剖宫产手术切口感染的相关因素及预防措施分析
目的：探析剖宫产手术切口感染的相关因素并研究良好的预防措施。方法以我院产科收治的108例行剖宫产手术的产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，统计术后切口感染发生率，分析引起感染的相关因素并研究预防措施。采用单因素和多因素Logistic回归分析引起剖宫产手术切口感染的相关因素。结果本研究对象中，剖宫产手术切口感染9例，感染率为8.33%，分析9例切口感染产妇的相关因素，经单因素分析，术中术后失血过多、肥胖、手术时间＞1 h、胎膜早破、妊娠合并症和接台手术是剖宫产手术切口感染的相关因素。多因素Logistic回归分析，胎膜早破、手术时间＞1 h、肥胖是造成剖宫产手术切口感染的独立危险因素。结论引起剖宫产手术切口感染的因素有很多，可以通过控制体重、缩短手术时间、加强手术室的环境管理等针对性措施进行预防。
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用及效果观察
目的 研究分析腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选取我院2013年5月至2015年10月收治的剖宫产手术孕产妇46例,将其分为对照组23例(采取单纯硬膜外麻醉)和观察组23例(实施腰-硬联合麻醉),观察分析两组孕产妇在不同方式下的麻醉起效时间和麻醉效果.结果 观察组的麻醉起效时间明显比对照组短,且局麻药用药量明显较少,麻醉成功率较高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用中具有良好的麻醉效果,起效时间迅速,局麻药用量少、安全性较高,值得进一步在临床中普及运用.
