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恶性胸腔积液置管引流并胸腔内注入化疗药物的护理
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.2005年3月~2008年5月我科对采用顺铂加氟尿嘧啶、地塞米松胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的68例患者进行了精心护理,取得了较满意的效果.现报道如下.
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肿瘤坏死因子联合丝裂霉素治疗恶性胸水的临床价值
胸腔积液是晚期肺癌的主要并发症,严重影响了患者的生存质量,其治疗以缓解症状,提高生活质量为主,我院于2004.9~2005.12月对恶性胸腔积液患者采用胸腔内注入肿瘤坏死因子(TNF)+丝裂霉素(MMC)治疗,现报道如下.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎
目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.
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静脉导管留置治疗恶性胸腔积液30例疗效观察
恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症,标志着病情已进入晚 期阶段,目前临床缺乏有效的治疗方法。2002年1月至2004年12月,我科应用胸腔置管引流 ,胸腔内注入氟脲嘧啶及顺铂治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,报道如下。
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胸腔内注入三氧化二砷治疗恶性胸水疗效观察
三氧化二砷(As2O3)是我国传统中药砒石的主要成分,对急性早幼粒白血病(APL)治疗有显著疗效.近年来一些研究结果显示As2O3对肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等多种实体肿瘤有效[1].恶性胸腔积液是癌症晚期患者的严重并发症,目前多采用顺铂等化疗药物胸内注射来控制症状,有效率为50%~80%[2],但副作用较多.为探讨新的治疗方法,我们选用As2O3胸内注射,对其疗效、生活质量、不良反应进行观察,报告如下.
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尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜粘连包裹性积液26例临床分析
我院2008年9月-2010年3月利用胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜粘连包裹性积液26例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择同期入院患者,自起病到入院确诊不超过4周,胸腔积液中等量以上,肺内无结核活动性病变的单纯结核性渗出性胸膜炎进行常规三联(利福平、异烟肼、链霉素或吡嗪酰胺)抗结核和抽液治疗,对超声提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔形成的病例,进行注药组和非注药组随机抽样分组.
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胸腔穿刺应注意的问题
某些疾病或外伤引起胸腔内积液或积气过多时,可引起呼吸困难或循环障碍.及时正确的进行胸腔穿刺,抽出过多的积液或积气,可立即减轻痛苦,缓解症状.有时为了达到明确诊断和治疗目的,也应做胸穿,将穿刺液送实验室,病理室检查,或向胸腔内注入药物.因此胸腔穿刺是一种常用的操作技术,在穿刺中除选择适当穿刺部位和按操作规程外,还应注意以下几个方面的问题.
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胸腔内注入异烟肼和地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜渗液,渗液中含有大量纤维蛋白和蛋白质以及红白细胞等,若处理不恰当,纤维蛋白沉着,易发展为包裹性胸腔积液、胸膜肥厚或粘连.
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尿激酶在结核性胸膜炎治疗中的应用
我科对20例结核性胸膜炎患者应用胸腔内注入尿激酶,取得了较好的疗效,现报告如下.
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IL-2+DDP胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察
为观察胸腔内注入白介素-2+顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,我们对经病理证实的恶性胸腔积液18例,进行了该种方案的观察,结果报告如下.
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胸腔内注入尿激酶治疗渗出性胸腔积液疗效观察
在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中,有两种转归不令人满意。其一是由于胸膜粘连、 分 隔、包裹、引流不畅,使病程延长,并增加了胸膜肥厚的几率。其二是残遗胸膜肥厚,导致 胸廓 畸形,不同程度地影响病人的肺功,重者可导致劳动力下降,甚至进展为肺心病。对渗出性 胸腔积液过去一直采取常规治疗方法化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢,且很多 留有胸膜粘 连、肥厚、胸水包裹等后遗症。我们对渗出性胸腔积液病人在治疗过程中,胸穿排液后向胸 腔内注入尿激酶,以改善病人的预后,收到较好效果,报告如下:
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结核性脓胸冲洗及用药治疗10例观察
结核性脓胸冲洗及用药治疗是一种较简单易行,创伤极小,费用低,安全性高,疗效较好,易被患者所接受的方法.1 临床资料本文收集1995~2000年10例住院治疗结核性脓胸患者,其中男6例,女4例,年龄在24~39岁,全部并发继发型肺结核,病史在3~6年.2 冲洗及治疗方法2.1 10例患者应用全身抗结核一线药物治疗,同时局部冲洗用药.具体方法是胸腔穿刺前,经B超定位后再行手术.为减少患者痛苦,确保胸穿成功率,术前B超定位尤为关键.术者应陪同患者一同前往,定位时坐姿应与胸穿时一致,这样才能确保胸腔冲洗的成功率.2.2 穿刺后,先抽出脓液,待抽吸困难时可少量注入(0.9%生理盐水500 ml加碳酸氢钠20 ml)冲洗液.第1次冲洗液不宜注入过多,以观察冲洗液是否易吸出,另外由于脓液中含很高蛋白质,易形成粘连,注入冲洗液时,要由少到多,缓缓注入,以防撕裂.每次冲洗量根据脓腔大小而定,一般在500~1 000 ml.冲洗后胸腔内注入100~300 mg雷米封.
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康莱特联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察
恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤的常见并发症.腔内注入药物是目前主要治疗手段之一.本文收集1998年1月至2000年5月单用顺铂100mg/次胸腔内注入为对照组,计15例;2000年6月至2002年7月顺铂40mg/次加康莱特注射液200ml/次胸腔内注人为治疗组,计15例,观察分析2组疗效,现报告如下.
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生物胶胸腔注入治疗自发性气胸的效果观察及护理
自发性气胸是呼吸系统常见急诊,其发病率5~46人/10万,复发率为19.6%~56%[1],因此如何采取有效的治疗及护理方法,对缩短气胸的治疗时间,提高治愈率,减少复发率非常重要,本院自2001年10月至2003年9月,在胸腔闭式引流下,胸腔内注入生物胶(广州倍绣医用生物蛋白胶BFG)治疗自发性气胸疗效满意,现综合临床护理报告如下.
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闭式引流及胸腔内注入榄香烯乳治疗恶性胸水
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,晚期肺癌病人约有半数出现恶性胸水[1].我们于1985年4月~1999年9月采用胸腔闭式引流及胸腔内注入榄香稀乳治疗20例恶性胸水患者,收效良好.现报道如下.
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26例肺炎旁胸腔积液临床分析
目的 探讨肺炎旁胸腔积液不同类型的治疗方法.方法 复习26例不同类型肺炎旁胸腔积液的临床特点、治疗方法及预后.结果 本组26例四种类型肺炎旁胸腔积液主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热,分别给予对症治疗,其中15例行胸穿抽液,3例行胸腔闭式引流术.除1例伴有慢性肺源性心脏病死亡外,分别在第2~6月后随访25例,胸水均完全吸收,临床症状均消失,其中4例出现胸膜增厚.结论 混合复杂性肺炎旁胸腔积液和单纯复杂性肺炎旁胸腔积液需积极多次抽胸水并胸腔内注入纤维蛋白溶解剂,必要时行胸腔闭式引流术,治疗积极预后好,否则易造成积液吸收延迟及胸膜增厚.
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经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的体会
目的 探讨经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的临床效果.方法 常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入生理盐水10ml+尿激酶20万单位+地塞米松5mg,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml+地塞米松5mg.结果 治疗组的疗效显著高于对照组,无明显不良反应.结论 经胸腔闭式引流术中胸腔内注入尿激酶和激素对减少胸腔积液包裹、粘连有显著疗效.
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治疗自发性气胸硬化剂的选择
目的探讨自发性气胸胸腔内注入两种不同"硬化剂"病人临床表现的疗效.方法对2001年6月,本科收治自发性气胸病人38例采用胸腔闭式引流加胸腔内注入"滑石粉"及"卡介苗素"比较.结果发现两种方法的治愈率、治愈时间无显著性差异;而护理时发现在注入药物三天内病人的临床表现--胸痛、发热、舒适改变方面存在着显著差异.结论自发性气胸病人治疗上不选用"滑石粉"为硬化剂,而采用反应小的生物制剂"卡介苗素".
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双管注药治疗老年人顽固性自发性气胸16例
老年气胸患者,基础病多,肺组织修复机能减弱,顽固性气胸发生率高.采取有较的治疗方法,能缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,减少病死率和复发率.我院自1996起,采用下胸腔闭式引流,上胸腔内注入凝血酶及高渗糖治疗老年人顽固性气胸16例,疗效满意,现将结果报告如下.
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凝血酶联合高渗糖治疗顽固性自发性气胸疗效观察
顽固性气胸如何采取较好的治疗方法,对缩短气胸的治疗时间,提高治疗率、减少病死率、复发率非常重要.自1998年至2003年我院急诊科、呼吸内科,在胸腔闭式引流下,胸腔内注入凝血酶联合高渗糖治疗顽固性气胸疗效满意,现报告结果如下.