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经心包肺切除术后心电图特征及原因分析
目的 探讨经心包肺切除术后心电图改变的特征及原因.方法 对31例经心包肺切除患者术前术后行心电图检测.结果 术后心电图异常27例,异常率87.1%,主要表现ST段抬高,T波低平、倒置、高尖,心律失常及QT间期延长.结论 经心包肺切除术后心电图异常发生率明显增高,与心包内处理肺血管时直接或间接损伤心肌、术前心电图是否正常、肺通气功能下降、胸腔内压力改变等有关.
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肺癌切除术后ST段损伤性抬高的临床分析
目的 探讨肺癌肺切除术后ST段损伤性抬高的心电图特点和病因,及其与手术的关系.方法 对86例患者术后进行12导联心电图检测.结果 37例术后ST段出现损伤性抬高,占43.02%,其中29例为心包内市切除患者,占33.72%,8例为心包外肺切除(常规肺切除)患者,占9.30%,两组比较有统计学差异(p<0.05).结论 心包内肺切除(心包内处理肺血管)损伤心肌是术后ST段抬高的主要病因.心包外左肺切除也可引起ST段损伤性抬高.
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电视胸腔镜肺切除手术中转开胸临床分析
目的:总结胸腔镜肺切除手术中转开胸的临床资料,分析胸腔镜手术中转开胸的原因及处理方法。方法:回顾性分析我院胸心外科2011年1月~2014年6月接受胸腔镜肺切除手术的112例患者的病历资料,其中有14例患者中转开胸。分析中转开胸原因。结果:本组患者中转开胸率12.5%,其中主动中转开胸8例,被动中转开胸6例。主要原因包括肿瘤因素、血管损伤出血、淋巴结干扰等。结论:掌握正确的处理方法,灵活把握主动中转开胸的手术适应证和时机,尽量避免被动中转开胸,有助于提高电视胸腔镜肺切除手术成功率。
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垂体后叶素性尿崩症1例报道
1病历资料患者男性,36岁,工人,近18年来慢性咳嗽,大量黄痰,反复咯血,近3年来咯血频发,并先后10余次咯出米粒大小的块状物10余块,反复住院治疗,因再发大咯血而于2000年8月10日入院,既往有"肺结核"、"支气管碘油造影"及"右肺切除"史10年,体检:慢性病容,瘦弱质,轻度贫血貌,气管右偏,左肺散在湿罗音,PPD(-),痰涂片找抗酸杆菌(+)×3次,ESR 75 mm/h,肝、肾功能:(-);X线胸片、胸部CT显示:左上肺多处"卷发样"密度影,间有散在多个粟粒样钙化影,既往胸部CT扫描显示,左肺上叶尖后段陈旧结核灶,可见"蜂窝样"改变."钻戒"征以及支气管壁"粟粒状钙化影".
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肺切除术后心律失常分析
心律失常是肺切除术后常见的并发症之一,以室上性心律失常多见,若处理不及时,可导致严重后果,而及早发现,尽早治疗,可避免发生不良情况.本文对我院2004年1月~2008年4月间106例行肺切除手术患者的临床资料作回顾性分析.
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从胸腔脓液中分离一株多重耐药的人苍白杆菌
患者女,35岁,因左下肺结核钙化坏死,在某市中医院行左下肺切除后感染而入我院,入院时左侧胸腔出现脓液,切开行胸腔脓液引流,引流一天后又出现肺支气管瘘.
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肺及左心房部分切除治疗局部晚期肺癌
目的 总结左心房部分切除术对局部晚期肺癌的临床疗效.方法 1997年7月至2007年2月,对33例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌行手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5~1 cm处切除部分左心房壁,其中3例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或5-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果 术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理检查:鳞癌17例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌1例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、38.9%(7/18)和45.5%(5/11).结论 肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效.
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经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告
自1986年7月至1999年7月,我院对456例肺癌患者手术治疗,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌46例,占10%,现报告如下.
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心包内肺切除22例报告
我院自1993年1月至1997年5月,对22例中心型晚期肺 2结果癌患者经心包切除肿瘤,现报道如下.
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22例Ⅲ期肺癌经心包内全肺切除术
目的:探讨心包内处理肺血管肺切除在肺癌外科治疗中的疗效与价值.方法:对22例Ⅲ期肺癌患者施行了心包内处理肺血管的全肺切除术.结果:手术死亡1例4%(1/22例),手术并发症22.7%(5/22例),术后1、3、5年生存率分别为81%(16/19例)、45%(9/19例)、21%(4/19例).结论:心包内处理肺血管全肺切除术安全性好,提高了手术切除率,为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件,在临床上有应用价值.
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肺切除加左房部分切除治疗局部晚期肺癌
中央型肺癌沿肺静脉侵及肺静脉根部或左房时,已属于Ⅲb期(T4),单纯保守治疗疗效很差,若能切除部分左房达到根治,配以术后放化疗,很多患者可获得长期生存.我院自2000年1月到2005年1月对5例中央型肺癌侵及肺静脉根部或左房病例施行肺叶切除加左房部分切除术,术后配以放化疗,获得较好疗效,现报道如下.
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肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌
目的 总结左心房部分切除技术治疗局部晚期肺癌的临床经验.方法 1997年7月~2008年8月,40例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌在我科接受手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5~1cm处切除部分左心房壁,其中5例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或4-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果 术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理:鳞癌22例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌3例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为80.6%(29/36)、37.0%(10/27)和38.9%(7/18).结论 肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效,部分病例可因此获得治愈.
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肺切除术后患者63例排痰护理体会
2004年7月~2005年8月,我们对63例肺切除术后患者实施有效排痰,效果满意.现将护理体会报告如下.
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肺切除33例术后监测及护理
2000年5月~2005年7月,我院收治肺切除患者33例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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肺切除加左心房部分切除术33例围术期护理
1997年7月~2006年6月,我院行肺切除加左心房部分切除术33例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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支气管闭合器在肺切除术的应用-附397例经验总结
目的 探讨器械缝合法在肺切除术中闭合支气管残端的作用.方法 回顾分析638肺切除术患者用器械缝合法闭合支气管残端的疗效.结果 全组无支气管胸膜瘘发生,均顺利恢复.结论 采用器械缝合法闭合支气管残端省时、安全,能减少术后并发症,明显提高手术疗效.
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器械缝合器在肺外科的临床应用
目的:总结和评价器械缝合器和切割缝合器在肺外科的临床应用效果.方法:回顾分析了60例肺部疾病患者术中应用缝合器或切割缝合器的经验.结果:行肺叶或全肺切除57例,肺楔形切除3例.应用缝合器缝闭支气管残端共53例,缝闭肺血管18例,应用切割缝合器行肺楔形切除3例,均取得良好效果.无术中及术后出血、支气管残端瘘等与器械缝闭相关的并发症发生.结论:器械缝合提高了手术安全性,简化了手术步骤,减少了术中意外及术后并发症发生的机会.
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腋下小切口手术治疗自发性气胸22例
1988年9月至2001年7月我们采用腋下小切口行胸膜、肺切除术治疗自发性气胸22例,效果较好,现报告如下.
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肺癌肺切除术围手术期的护理体会
目的 总结肺癌围手术期护理体会.方法 对65例肺癌患者进行围手术期护理措施,总结护理体会.结果 65例肺癌手术治疗患者均痊愈出院.结论 术前进行全面护理评估,术后加强生命体征监测、疼痛护理、饮食护理、引流管护理,预防肺部感染等并发症,可提高手术成功率,减少并发症,提高患者生活质量.
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高龄患者肺切除的呼吸管理体会
目的:总结28例高龄患者肺切除的呼吸管理经验.方法:加强术前准备和术后处理工作,重症者实施机械通气,预防肺部并发症,适当使用药物治疗.结果:28例患者平均住院21天,未出现肺部并发症,均康复出院.结论:①术前训练腹式呼吸和深呼吸,做好心理护理,使患者积极配合,有利于术后康复.②对重症患者术后应给予呼吸机辅助呼吸.③咳嗽、排痰是预防肺部并发症的重要措施.