首页 > 文献资料
-
肺切除术后患者有效排痰方法的探讨
我院自2004年4月至2005年5月对150例肺切除术后病人实施了有效排痰护理,效果满意.
-
小儿脓胸肺切除后支气管胸膜瘘治疗
目的 探讨小儿脓胸肺切除术后支气管胸膜瘘治疗.方法 行肺叶切除术的脓胸患儿61例.经胸腔闭式引流1~2周后,脓腔不能消灭,患侧肺不能膨胀.其中术前支气管胸膜瘘19例,术后出现支气管胸膜瘘6例,术中采用吸出脓液、清理脓苔、纤维板剥离,早期促使余肺完全膨胀,消灭残腔.术后选用敏感抗生素,加强支持疗法,保持有效的胸腔闭式引流.结果 术后病理报告:肺囊肿21例(肺泡源性2例,支气管源性17例,多囊肺2例,合并结核感染3例);肺脓肿38例;肺大泡2例.全部患儿均治愈出院,随访6个月~1年无复发.结论 气管胸膜瘘时,正确处理是治愈的关键.
-
肺切除患者术后并发心律失常分析
肺切除患者术后心脏并发症十分常见,但尤以心律失常者居多,它不仅影响患者术后的恢复,严重的可导致死亡.本文对我院肺切除术后心律失常27例进行观察分析,报告如下.
-
非典型局限性肺切除术治疗肺部疾病
本文回顾性分析1987年至2000年我院以非典型局限性肺切除术治疗肺部疾病105例,对其手术方式、手术效果及注意事项进行总结.
-
胸腔镜肺大泡切除术35例护理体会
目前对胸腔镜肺大泡切除手术的护理,主要利用双侧用气管插管、单侧通气使全身麻醉方式,进行胸腔镜肺大泡切除手术.手术结束后回护理室吸氧、血氧的饱和程度以及心电的示波检测,密切观察生命体征与病情变化,保障胸腔导流管护理与康复指导.结果35例病人全部康复出院,住院时间一般在7天左右,手术结束后1至3天,拔掉胸腔导流管无相应并发症出现.做好术前术后的护理可促使胸腔镜肺大泡切除术病人早日康复.
-
肺切除术患者的围术期护理
肺切除术是肺部良恶性肿瘤占位性病变,肺脓肿、肺结核等肺部感染性病变和部分肺部先天性病变的常用治疗方法,对于提高患者存活率和生活质量具有重要的意义。但是开胸术切口大,手术创伤重,术中出血多,术后恢复慢,病情变化快,保证手术成功,提高治疗效果,关键在于有高质量围手术期护理的保证。
-
38例肺切除术后支气管胸膜瘘临床治疗体会
目的:分析肺切除后支气管胸膜瘘的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院胸外科2003年7月-2014年5月行肺切除术后并发支气管胸膜瘘38例患者的临床资料。将患者按手术类型分为两组,观察组行带蒂大网膜移植手术,对照组行胸廓成形术,对比两组手术治疗效果。结果:观察组治愈率95.0%,复发和死亡率为5.0%;对照组治愈率66.7%,复发率为33.3%,死亡率为16.7%,经对比差异具有显著性( P<0.05)。结论:带蒂大网膜移植术对于治疗肺切除后并发的支气管胸膜瘘有显著的效果,恢复时间短,疗效佳,值得临床广泛推广。
-
结扎法闭合支气管残端102例分析
肺切除时对支气管残端的闭合处理是手术的关键操作之一,对防止支气管胸膜瘘和胸腔感染至关重要.我院胸外科2000年1月~2007年5月共施行肺切除131例,其中102例采用结扎法闭合支气管残端, 无1例发生支气管胸膜瘘,现总结报告如下.
-
外科治疗是胸部结核的首选
肺切除由于直接切除病灶,术后痰菌阴转率高,患者恢复快,死亡率低,已被公认为首选方法.
-
肺切除患者57例的护理体会
目的 探讨和研究肺切除患者的围手术期护理方法.方法 回顾性分析2005--2010年间我们收治肺切除患者57例的临床资料,总结临床护理的有效措施,包括术前心理护理、术前准备、术后一般护理、监测患者生命体征、呼吸道护理、并发症护理等.结果 57例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后切口愈合良好,护理效果好.结论 肺切除对于患者的生理和心理均造成极大的影响,因此良好的围手术期护理,包括术前护理和术后的生命体征监测、呼吸道护理、并发症护理,是保证手术成功、提高患者治疗效果的关键要点之一,应当得到临床上的重视和关注.
-
肺切除病人术后咳痰的护理
肺切除病人术后由于气管插管和局部药物的刺激,气管断端的渗出以及由于缺氧而致肺血管通透性变化使痰量增多,而且由于麻醉药物抑制排痰功能及由于疼痛而致排痰困难.因此肺切除病人术后排痰的护理工作十分重要,现将我院该类病人护理工作总结如下:
-
肺切除术后36小时胸腔引流量变化的分析
目的:了解患者肺切除后36小时引流规律,做好引流护理工作,减少术后并发症。方法:对79例肺切除术后患者进行引流量的观察。结果:了解36小时引流规律后,护士在观察引流量并将结果通知医生做相应处理,减少了并发症的发生。结论:了解肺癌肺切除术后引流量变化规律,进行有效的护理措施,使患者安全度过围手术期。
-
心包内肺切除术治疗肺癌71例报告
目的:总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术,分析围手术期的相关问题.方法:应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中心型肺癌患者实施手术.结果:全组病人无手术死亡,手术后并发症均通过对症治疗而痊愈.结论:心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率,从而也提高了此类病人的生存期和生存质量.
关键词: 肺癌 心包内处理肺血管技术 肺切除 -
老年患者肺叶切除术后合并心律失常的护理
肺叶切除手术损伤对呼吸和循环系统影响较大,尤其是老年患者表现明显,手术后很容易发生心律失常.术后如果能采取相应的护理措施,可使心血管并发症得以控制.现将我院胸外科1995年至2001年共21例肺切除患者术后并发心律失常的护理措施报告如下.
-
左主支气管神经鞘瘤1例
1病例报告患者男,46岁.近半年来反复咳嗽,胸闷,咳白色泡沫样痰,咳嗽呈刺激性,反复抗炎治疗效果不佳.胸部CT示:左全肺不张.行电子支气管镜检查,见距隆凸约1.5 cm处可见菜花样肿物完全阻塞.病理:坏死及炎性细胞.入院后经过检查于2009年2月在全麻下手术,术中见左侧胸腔少量炎性渗出,壁层胸膜肥厚,脏层胸膜肥厚,左肺根部可触及肿物靠近隆凸处,行左上肺切除.左下肺支气管袖状成型术,术中冰冻结果为良性病变,肥厚胸膜剥脱,左下肺复张良好.术后病理学:神经鞘瘤,免疫组化;Vimertim(+),Desmin(-),Sioo(+).术后10天患者治愈出院.
-
膨体聚四氟乙烯用于肺切除后的残腔填塞
背景:肺切除后由于处理不当产生的胸内残腔是导致胸腔内感染和支气管胸膜瘘的主要原因,目前对残腔的处理尚无行之有效的预防方法.目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯肺模型消除肺切除后残腔的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2009-03在西安交通大学医学院动物实验中心完成.材料:健康杂种犬12只,随机分成模型组、填塞组,6只/组.膨体聚四氟乙烯肺模型由上海颦料研究所提供,该肺模型为预先消毒好的医用海绵及膨体聚四氟乙烯,根据胸腔三维结构进行设计制作,模型质量500~700 g.方法:2组犬均进行肺叶切除和全肺切除.填塞组将预先设计的膨体聚四氟乙烯模型直接置入胸腔,胸顶和隔肌缝针疏松固定防止移位;模型组按肺切除手术常规处理,未置入任何材料.主要观察指标:检测并发症的发生;分别于肺切除后6,12,24周处死解剖,行动脉血气分析,取胸膜组织进行光镜和电镜观察.结果:模型组1只犬因发生支气管胸膜瘘于术后10 d死亡,气管纵隔有移位;填塞组未发生支气管胸膜瘘,无纵隔移位,置入体内的膨体聚四氟乙烯肺模型保持原状,表面覆盖纤维结缔组织,剖面内无积液.与肺切除前比较,肺切除后两组均出现氧分压下降(P<0.05)、二氧化碳分压升高(P<0.05);肺切除后2组间比较,pH、氧分压、二氧化碳分压、HCO3-浓度均无明显差异(P>0.05).肺切除后6,12,24周,两组动物胸膜组织病理变化及超微结构变化基本相似,均未见明显炎症反应.结论:肺切除后人工材料填塞消除残腔是可行的,膨体聚四氟乙烯是现阶段理想的填塞材料.
-
肺切除术后早期低氧血症的多因素分析及护理
术后早期低氧血症在临床中较为常见,尤其在胸部手术后更易出现 [1],术后早期低氧血症常与多种因素有关,如年龄、手术方式、麻醉时间等.有报道 [2,3]30%~50%患者常于术后6~72 h出现,本文报道肺切除术后早期低氧血症的发生率为42.7%,与文献报道 [2]相似.
-
肺切除患者呼吸道管理的分段式健康教育
肺切除患者由于各种原因容易导致术后呼吸系统并发症,呼吸道的管理对患者顺利康复至关重要,特别是患者的积极参与和配合,能直接提高护理的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量及自我保健能力.2003年1月-2005年12月,诸暨市人民医院心胸外科在对146例肺切除患者的呼吸道管理中实施分段式健康教育,取得了良好效果,现报道如下.
-
心包内处理肺血管行肺切除54例报告
自1997年3月~2004年1月我们行心包内处理肺血管行全肺、肺叶切除54例,占同期(598例)全肺、肺叶切除术的9.3%,现报告如下.
-
肺切除术后心律失常的原因及其护理
随着肺癌手术适应证的不断扩大及心电监护的广泛应用,术后心律失常已引起重视,其发生原因很多,诸多因素相互影响.作者对本组30例肺切除术后发生心律失常的原因进行分析,并通过加强护理,积极配合治疗,使心律失常及时得到控制.