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结肠肛管损伤并发急性坏死性筋膜炎2例
[例1]男,39岁.因车祸伤腹痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,压痛及反跳痛,未闻及移动性浊音,肠鸣音消失.全麻下行剖腹探查术,术中见:乙状结肠破裂,腹腔污染较重.故行结肠造口术,造口位于左腹部.术后5天造口外左侧及腰部出现红肿热痛,并迅速向外周发展,有皮下捻发音,切开引流,有较稀脓性分泌物,恶臭,皮下有坑道状改变,皮下组织及筋膜坏死.而后病变范围逐渐扩大,皮肤继发性坏死,创面周围有广泛的潜行皮缘.体温39.5℃,血细菌培养阴性,创面细菌培养为大肠埃氏菌.诊断:急性坏死性筋膜炎.给予彻底清创,切除坏死组织,大剂量抗生素治疗,20天创面愈合.
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10例静脉应用蔗糖铁外渗的原因分析及护理对策
蔗糖铁作为治疗慢性肾脏病贫血补充铁剂的主要药物,使用愈来愈广泛。静脉使用常因药物浓度高、刺激性大会对静脉造成不同的损伤,可表现为局部酸麻胀痛等症状,我科自2012年1月-2013年12月使用蔗糖铁治疗225人次,其中10人次出现外渗,经治疗护理后无一例出现严重并发症,现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料选择住院期间静脉使用蔗糖铁225人次,均为慢性肾脏病病人,出现外渗其中行血液透析患者6人次,腹膜透析2人次,慢性肾脏病3-5期2人次,出现外渗后表现为穿刺部位膨隆高于皮肤表面,并出现红肿热痛。 -
脐尿管癌1例报告
1 临床资料患者,男性,44岁,干部,下腹部肿物5天为主诉入院.诉5天前无意中发现下腹部肿物,乒乓球大,无红肿热痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急和肉眼血尿.查体:脐下触及肿物5cm×5cm×4cm,质中等偏硬,表面光滑,活动度差,与皮肤无粘连.CT提示脐尿管肿物.术中见盆底、腹膜、大网膜、肠系膜上见黄豆大至蚕豆大肿物.下腹部见一肿物10cm×6cm×5cm,上与脐相连下与膀胱底部相连.肿物质地较硬,表面凹凸不平.病理报告:脐尿管粘液腺癌,部分为印戒细胞癌,盆底、腹膜、大网膜、肠系膜转移结节.
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芦荟外敷治静脉炎
取一小段新鲜芦荟,洗净,剪去两边的刺,然后将芦荟破开,将其中的芦荟胶状物涂在有静脉炎的皮肤上,用纱布包扎,每日5~6次,每2~3个小时换药1次,直至患处红肿热痛症状消失,皮肤恢复正常为止。
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乱挤小针眼会惹大麻烦
天气热起来后,眼部疾病的患者开始增多,很多人因感染“针眼”而就诊。针眼,也就是麦粒肿,是睑缘处的皮脂腺或睑板腺的急性细菌性炎症,有红肿热痛的表现,也称睑板腺炎。专家提醒,麦粒肿早期脓肿尚未形成时,切忌用手挤压,挤压或致细菌进入血管引发海绵窦血栓或败血症,导致生命危险。
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有些截肢可以避免
“医生,我从河北大老远赶来南京,求求你帮帮我,我不想截肢.”避免了截肢的患者患者男性,49岁,确诊糖尿病已有10年,半月前不慎将左小腿撞伤,有一个1厘米左右的伤口,随后出现左小腿红肿、疼痛,当时未予以重视及任何诊治.后红肿热痛加重,才到当地医院住院治疗,但效果并不佳,现医生建议截肢,患者和家属不能接受,于是辗转到解放军第454医院治疗.