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如意金黄散的新用途
如意金黄散是由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉共十味中药组成,具有清火消肿、散瘀止痛之功效,多用于疮痈初起、红肿热痛、小儿丹毒、疮疡及无名肿毒等病症的治疗.
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毒虫叮咬的的紧急处理
蜂螯伤人被螫伤后,轻者局部出现红肿热痛,也可有水泡、淤斑,局部淋巴结肿大,数小时或1~2日自行消失.如果身体多处被蜂群螫伤,会引起发热、头晕、头痛、恶心、烦躁不安和昏厥等全身症状.对蜂毒过敏者,可引起荨麻疹、呼吸困难、危及生命.
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芙黄膏的制备及临床应用
芙黄散为我院已故名老中医陈鸿宾集五十余年的中医外科临床经验方,具有箍毒散瘀消肿的功效,对疮疡初起、未溃疡、周围红肿热痛者有显著疗效.但散剂常于临用前需调制成糊状,外敷患处,使用比较繁琐,且不同医师用量掌握不准,影响疗效.病人又不好带回使用,必须每次来院换药.为此,我们对剂型、工艺进行改革,调整为软膏剂,使用携带方便,显效也更迅捷.现将该制剂的制备及临床应用介绍如下.
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二妙散加味外用治验
二妙散出自<丹溪心法>由黄柏、苍术组成,具有清热解毒燥湿之功效,主治湿热下注所致的下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下或下部湿疮等,笔者临证以二妙散加味外用治疗多种皮肤病,收效满意,现介绍如下:
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龙胆泻肝汤用治皮肤病举隅
1 丹毒郭某,女,48岁.左小腿红肿热痛3d.左小腿外侧无明显诱因红肿、触痛,渐蔓延成片.伴头痛、发热,T39.2℃,经西医用青霉素输液治疗2d仍未退烧.查血WBC:18×109/L.伴口干苦、尿黄、舌红、苔黄,脉弦滑数.此为丹毒,用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼各30g,2剂后体温降至正常,共4剂症状消失.
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四妙丸治痛风举隅
四妙丸虽出于清@张秉成<成方便读>一书,实由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成.二妙丸主治湿热下注所致下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等症.张秉成云:“湿热之邪虽盛于下,其始未曾不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源.方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾之主药.病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣.……牛膝补肝肾强筋骨,领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也.苡仁独入阳明祛湿热而利筋络.”根据四妙丸的配伍功效,笔者多年来紧扣痛风的主要病机,以此方为主灵活化裁治疗痛风疗效明显.
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急性淋菌性乳腺炎1例
患者女,23岁,未婚。因双侧乳房红肿热痛伴流脓5天就诊。1月前多次不洁性交后下腹痛,白带增多,尿频、尿痛,自服阿莫西林及外用菌必杀三合一,10天后上述症状好转,5天前左侧乳房突发灼热刺痒,伴乳头处黄色稀薄脓性分泌物溢出。皮肤科情况:左侧乳头处有黄色稀薄脓性分泌物流出,皮肤红肿,质地较硬,压痛剧烈,稍加指压脓液呈喷射状溢出、右侧乳房有轻微不适感。实验室检查:WBC 16.4×109/L,L 0.698×109/L,(MO+GR)8.6×109/L,尿常规:PRO(2+)、BLD(2+)、LEU(3+),乳头分泌物涂片及淋菌培养均为阳性。诊断:急性淋菌性乳腺炎。
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头孢菌素类药物引起嗜酸粒细胞性蜂窝织炎1例
临床资料患者男,52岁.因双侧胫前起红色斑块、水疱伴下肢红肿热痛36天于2000年6月26日人院.50天前右腹股沟出现一鸽子蛋大小肿物,质地硬,能推动,自觉疼痛.当地人民医院诊断为“淋巴结炎”,予“西力欣”、“先锋霉素Ⅵ注射液”等治疗,效果不佳.
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双侧髂骨动脉瘤样骨囊肿1例
患者 女,42岁,右下肢疼痛半年余,呈间断性.平素体健,一般情况良好.查体:右大腿及髂骨旁稍压痛,局部无红肿热痛等.
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髂骨巨大血友病性假肿瘤1例报告
男,24岁.左腹股沟肿物4年,加重4个月入院.4年前无明显诱因出现左腹股沟肿物,疼痛,手术为血肿,术后恢复好.1年前肿物复发,查凝血因子Ⅷ:C减少,诊为血友病甲,内科治疗后肿物减小.4月前训练后肿物再次复发,局部无红肿热痛.查体:左股四头肌萎缩,左腹股沟区可及18 cm×15 cm大小包块,质硬,不活动,轻压痛,局部皮温不高.家族中无同类病史.实验室检查:凝血因子Ⅷ:C:34%.X线检查:平片见左髂骨一皂泡状多囊密度减低区,约15 cm×15 cm大小,边缘有硬化边(图1).CT:左髂骨骨质内见多囊状骨质破坏,骨质被软组织影取代,肿块向左侧盆腔内生长,大小约10.5 cm×10.6 cm×10 cm.密度大部分与肌肉相同,其间见不规则略低密度影.髂骨后缘肿块穿破骨皮质部分侵及肌肉组织(图2).手术所见:左髂骨内板膨胀隆起,部分破溃,局部形成16 cm×15 cm大小类球形包块,包膜较完整.包块及膨胀骨腔内充满细碎凝血块,内混有暗红色不凝血.腔壁有黄褐色沉着物.髂骨外板有1.5 cm×1.5 cm两孔洞与左臀部相通,内充满黄褐色肉芽组织.病理:无结构坏死组织及凝血块.
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克林霉素磷酸酯致皮疹1例
患女,38岁,因双下肢被蚁虫咬伤,双小腿红肿热痛4d入院.检查;T 38.4℃,P90次/min,R21次/min,BPl4/8kPa;心肺正常,双小腿中段内外侧红肿、触痛明显.WBC 10.4×109L,N 0.93,L 0.07,诊为双小腿急性蜂窝组织炎.经克林霉素皮试阴性,静脉滴注克林霉素磷酸酯1.2g/d(山东新华制药公司,批号9809131),小腿外敷消炎散软膏.D3病人全身出现皮疹,瘙痒明显,并伴有胸闷、气促,腹部隐痛等症状;停用克林霉素,改用头孢噻肟钠6.0g,并进行抗过敏治疗.2d后患者皮疹逐渐消退,胸闷、气促、腹部隐痛等症状消失;4d后,全身症状完全消失,患者住院8d,双小腿急性蜂窝组织炎治愈出院.
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通乳消痈汤治疗急性乳腺炎18例
急性乳腺炎发病较急,多以单乳房或双乳房局部红肿热痛为主症,甚或全身高烧局部化脓,是哺乳期妇女的多发病.笔者2年来采用自拟通乳消痈汤治疗急性乳腺炎患者18例,疗效满意,现报告如下:
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中西医结合治疗胫骨骨髓炎1例随访12年报告
1 病历资料患儿江某,男,9岁,住郎溪县十字镇十字村民组.因左小腿中上段红肿热痛伴发热、局部溃破流脓3个月于1996年1月10日来门诊求治.经X片证实,诊为"左胫骨骨髓炎,病理性骨折"拟收治入院,但其拒绝竟不辞而别.1年后因瘘口经久不愈,骨折端外露由当地医院转入.
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痛风性关节炎的分型辨治
痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组特异性临床综合征.以尿酸盐沉积在关节周围和皮下组织、滑囊软骨、骨骼及其他组织中,引起相应的病损及炎性反应为特点.本病患者的主要临床表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,而且常常迁延难愈,甚至关节畸形、关节致残、肾功能不全等.随着人们生活水平的提高,人类寿命的延长,痛风性关节炎发病率呈逐年增高趋势.且反复发作,缠绵不愈,属临床难治之症,笔者就其中医临床辨治方法与思路做一探讨,以供同道参考.
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臀痈伴糖尿病、高血压1例的临床护理体会
"痈"是气血为毒邪雍塞而不通.是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾患.其特征是局部光软无头,红肿热痛,结块范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃,或有恶寒发热等全身症状[1].2010年10月3日,我科收治1例老年臀痈患者,骶尾部创面溃破较大、较深,且伴有糖尿病、高血压等疾病,通过医护人员3个月的精心治疗和护理,现患者的基本情况良好.
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仙方活命饮妇科病治验四则
1前庭大腺炎(未化脓期)患者32岁,2009年3月4日初诊.主诉:阴部肿痛3天,伴全身发热2天.查体温:38.9℃,妇检:左侧小阴唇肿胀,皮色发红,可触及约3.0cm×2.0cm大小肿块,质硬,触痛明显.血细胞分析:WBC 11.6×109/L,N 85%.症见:局部红肿热痛,夜间难寐,纳差,溲黄,大便略干,舌质红、苔薄白,脉弦.诊断:前庭大腺炎(未化脓期);中医辨证:热毒壅盛.予仙方活命饮3剂(银花30g,穿山甲、皂角刺、天花粉各15g,白芷、当归、赤芍、贝母、陈皮各10g,炙乳香、炙没药、甘草各6g),内服并煎汤坐浴.2日后复诊,热退痛减,全身症状基本消失,妇检:左侧小阴唇红肿消失,肿块变小,约1.5cm×1.0cm,继用原方3剂治疗后痊愈,随访2个月,未见复发.
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二妙散加味熏洗坐浴治疗阴窍三疾
二妙散<丹溪心法>方由黄柏、苍术二味组成(同代危亦林的<世医得效方>称其"苍术散"),功可清热燥湿,加姜汁冲服主治湿热走注或下注的筋骨疼痛、两足疲软无力、足膝红肿热痛、小便短赤色黄、带下等症.
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一例拔牙后感染两个月未愈教训及治疗对策
一、病例简介:病例梁某,女性,36岁,1996年10月5日因左上颌后1颗牙痛,因影响饮食,不能入睡,痛艰忍,在农二师某团卫生队求医,经医生检查后,将牙拔除,拔牙后第二天,患者明显不适、胀痛、自服消炎止痛片,效果不显,渐加重,疼痛不止,10月7日去库尔勒市某医院,经检查,诊断为牙槽感染,给以先锋V、甲硝唑静点7天,效果不明显,10月14日再次去市内另一家医院,给予先锋6+氧氟沙星替硝唑,治疗7天,效果仍不佳,以后又在本村卫生所继续进行治疗,静点先锋V+硝唑约20天,仍不能治愈故来我院门诊求治,查体温37.5°,左面部肿胀发硬,红肿热痛明显,口不能张,言语不清,我们予以:对症处理:1.用0.1%利丸诺液漱口,然后在局部麻下(用1%地卡因湿棉球放于创面5分钟)用刮匙清除腐败组织,再用3%双氧水复侵泡或擦洗拔牙窝,直至腐败物清除干净,再用生理盐水冲洗创面擦净,然后用0.5%庆大霉素溶液棉片擦试创面,然后用消炎药物或油沙条放置创口内,每日换药一次,直至痊愈;2.停用抗生素;3.服用中草药(中药处方金银花30g、当归30g、黄芪30g、甘草9g、川芎9g),服6付后,红肿热痛消失,又服6付,基本治愈,但由于面部肌肉变硬,口仍不能张大,经过红外线理疗+手法按摩15天后完全治愈.
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乳腺慢性炎症肿块诊断及治疗的探讨
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显.病因:慢性乳腺炎的成因有两个:首先是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;其次是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结.
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萆薢化毒汤治疗痛风38例临床分析
萆薢化毒汤出自<疡科心得集>,是治疗外痈,局部红肿热痛,多生于下部而属湿热者的一首方剂.笔者应用该方加减治疗原发性痛风,取得满意的疗效,现将 38 例临床观察总结如下.