首页 > 文献资料
-
内眼手术后前房内神经胶质囊样增生一例
患者男,71岁。因右眼向上视物物像模糊1年余,以“前房内小囊肿”于1985年3月8日收住院。患者自幼双眼高度近视,戴-22.00 D镜。1963年双眼开始出现视,1974年左眼“失明”。1974年10月28日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前20 cm指数,左眼光感。于同月29日行左眼继发性白内障囊内摘除术,术后发生玻璃体疝(经非手术治疗,玻璃体疝未见消退,但未与角膜后面接触,门诊随访)。6 d后行右眼继发性白内障囊内摘除术,术中行周边虹膜切除术,用晶状体囊镊完整挽出晶状体,可见少许液状玻璃体流出,剪开6点钟处瞳孔缘,回复虹膜,瞳孔近似圆形。术后右眼瞳孔上移。2.5个月后,瞳孔区玻璃体面可见轻度混浊。双眼视力为眼前30 cm指数;矫正视力:远视力0.5,近视力0.8。1975年4月复查双眼眼底可见高度近视性视网膜脉络膜萎缩及后极部葡萄肿。以后未再复查。
-
当前白内障手术发展中值得注意的几个问题
白内障手术及人工晶状体相关技术快速发展,但仍然存在一些问题,必须及时加以纠正.复明手术不复明问题依然存在,引进和应用新技术仍有一定盲目性,对人工晶状体个体化选择理解上也存在偏差.指出这些问题所在,并加以引导,在总体上把握好推广新技术的节奏,在具体技术细节上处理好关键环节,就一定会推动白内障手术健康发展.
-
纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例
自2003年以来,我们共开展在纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 30例中,男19例,女11例;年龄21~50岁.病程1个月~8年,平均3.3年.
-
子宫黏膜下肌瘤经阴道摘除术探讨
子宫肌瘤是育龄妇女的常见病、多发病,其发生率达20%[1],是育龄妇女子宫切除的主要原因之一.带蒂子宫黏膜下肌瘤发生率占子宫肌瘤的10%[2].以往的处理多是切除子宫,我院自2001年10月~2006年3月,对21例带蒂子宫黏膜下肌瘤患者,试行经阴道子宫肌瘤摘除术,取得了良好的效果,达到了保留子宫、摘除肌瘤的目的,现报告如下:
-
子宫黏膜下肌瘤经阴道切除诊治分析
子宫肌瘤是育龄妇女的常见病、多发病,其发生率达20%[1],是育龄妇女子宫切除的主要原因之一.带蒂子宫黏膜下肌瘤发生率占子宫肌瘤的10%[2].
-
阿苯达唑致脱发、血液系统障碍
患者男,17岁,藏族.主因消瘦1个半月,黄染18d,于2002年3月21日住院.患者1993年曾行肝包囊虫摘除术.入院诊断:①双肺Ⅱ型结核;②肝炎后肝硬化失代偿期;③药物性肝炎;④肝包囊虫钙化.入院时血常规:WBC 10.2×109·L-1,N 0.89,Hb145g·L-1,RBC 4.05×1012·L-1,PLT 185×109·L-1.
-
动脉有创测压在心胸外科的护理心得
1 一般资料本组病人88 例,男35 例,女50 例,年龄3 岁~65 岁;瓣膜置换术5 例,房间隔缺损8 例,房间隔缺损5 例,心腔内黏液瘤摘除术1 例;主动脉夹层肿瘤10 例;食管癌患者20 例;肺癌患者18 例;重危患者抢救10 例;重症外伤患者11 例.桡动脉穿刺33 例,肱动脉穿刺50 例,股动脉穿刺5 例;留置动脉导管平均时间为2~3 天.
-
肺癌合并脑转移的外科治疗
1980年1月至1997年12月,对18例肺癌合并脑转移的病人先后进行肺叶切除和颅内转移癌摘除术,取得一定效果.现将治疗情况报告如下.
-
两种不同方法治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效对比
复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc protrution,RLDP)指原手术节段和部位间盘再突出或手术节段对侧间盘突出,患者无痛间歇期>6个月[1],其发生率为4%~18%[2],是腰椎间盘手术后远期的重要并发症.RLDP会再度引起严重腰腿痛,常需再次手术[3,4].对于RLDP的治疗国内外争议较多.2000年11月至2009年6月,我们分别采用腰椎间盘再次摘除术和腰椎后路融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗65例RLDP,对其疗效进行回顾性分析,报告如下.
-
扁桃体摘除术的护理
2010年1月~12月共行扁桃体摘除术59例,通过充分的术前准备,以及有效的术后观察和护理措施,临床上取得了良好效果,59例患者均治愈出院.
-
改良经腹穿刺L2-5椎间盘髓核摘除术的可行性研究
目的 研究和探索对L2-L5(L2/3-L5/S1)椎间盘突出和突出并髓核迁移病例安全有效的介入治疗新途径,拓宽适应证的范围.方法 通过对3具尸体、3条杂种成年犬实验,确立经腹穿刺L2-5椎间盘髓核摘除术的可行性,并对28例病人施行了CT和/ 或C型臂监视下经腹前入路腰椎间盘摘除术.L5/S1 21例、L4/5 5例、L3/4 1例、L2/3 1例.结果 28例手术病人总有效率为96%,未发现因损伤大血管造成大出血病例.结论 经腹穿刺L2-5椎间盘可达直接减压的目的,手术切实可行,具有痛苦少、疗效可靠等优点,是一种可行的介入治疗方法.
-
105例声带息肉摘除术的围手术期护理探讨
目的 探讨声带息肉摘除手术的围术期护理措施.方法 回顾和分析自2009年8月—2011年7月来该院治疗的105例声带息肉患者的临床资料,对其进行科学的术前、术中和术后的护理.结果 该研究组患者经过治疗和护理效果非常成功,总的有效率为100%,显效的有93例(占88.6%),好转的有12例(占11.4%).该93例患者在1个月以内的发声都恢复了正常状况,其它的15例患者的声嘶状况均得到了明显的好转.结论 护理人员应当充分地做好术前准备和术后监护,及时地发现和处理各种并发症;要加强护理工作,认真指导患者在手术后注意禁声、发音和饮食以及复查等方面的各类注意事项,以确保手术治疗所取得的较好效果.
-
在纤维喉镜直视下行声带良性肿物摘除术的护理配合
目的 探讨在纤维喉镜下治疗声带良性肿物术前及术后护理.方法 回顾性分析利用纤维喉镜摘除52例患者声带良性肿物术前、术后护理配合.结果 本组52例手术患者中,成功51例(成功率为98.1%)、49例无声音嘶哑,2例声音嘶哑明显好转,治愈率94.2%,有效率98.1%;1例因喉痉挛失败.51例患者术后发音情况立竿见影,主观感觉尚可.本组术后随访观察1个月以上无复发患者.结论 在纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术过程中,充分的术前护理工作和默契的木中配合是手术取得成功必要条件.
-
支撑喉内镜下与传统纤维喉内镜声带息肉摘除术的临床疗效对比
目的 研究支撑喉内镜下与传统纤维喉内镜声带息肉摘除术的疗效.方法 选取2014年12月~2016年12月我院收治的喉部声带息肉患者98例,按照入院顺序分为对照组与研究组,每组49例.对照组采用传统纤维喉内镜手术,研究组采用支撑喉内镜下治疗.比较两组患者的临床疗效、术后并发症与声带障碍评分.结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者的VHI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于声带息肉摘除术的患者实施支撑喉内镜下手术,使患者声带得到保护,临床疗效较高于传统纤维喉内镜手术治疗,术后并发症发生率较低,患者能够得到及时治疗.
-
小切口白内障摘除术不同切口位置对术后散光的影响比较
目的:观察不同切口位置对小切口白内障摘除术患者术后散光的影响.方法:选取本院2008年10月-2010年3月收治的72例白内障手术患者,将其随机分为观察组(右眼为颞侧8-10点切口,左眼为颞侧2-4点切口)和对照组(11-1点切口)各36例,比较两组患者术后不同时间点的散光情况.结果:观察组与对照组术后1周、1个月、3个月、6个月时散光度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:选择不同位置切口对患者术后散光度产生影响,其中以颞侧位置切口对患者术后散光度影响较小.
-
鼻腔泪囊吻合术特殊病例手术适应症分析
慢性泪囊炎是一种较为常见的眼病,农村发病率较城市更高,药物治疗效果欠佳.因泪囊摘除术后遗留永久性流泪,故仅为年老体弱者采用.自从一九零四年Toti报告用鼻腔泪囊吻合术治疗本病以来,此类手术已有很大的改进,并被各级医院广泛应用于临床,效果较为理想,是医生和患者主要选择的手术.但此手术的禁忌症较为严格,故使一些伴有禁忌症的患者无法接受手术治疗.作者对三例特殊的患有手术禁忌症的泪囊炎患者施行鼻腔泪囊吻合术后,效果满意,现报告如下:
-
右美托咪啶对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响
目的:研究右美托咪啶对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响。方法选取某院90例扁桃体、腺样体摘除术患儿作为研究对象,在患儿家属知情同意下对其临床麻醉资料进行研究。采用右美托咪啶进行麻醉和术后镇痛。结果患儿血压和心率值在气管插管后5min中内低,随后逐渐上升,手术结束时心率和血压基本恢复到手术前;患儿麻醉停药时自主呼吸的时间、气管导管拔管时间和解除监护时间均符合麻醉用药后标准;镇痛等级中I级占92.22%,II级和III级占7.56%,IV级和V级无。结论采用右美托咪啶对扁桃体、腺样体摘除术患儿进行麻醉见效快,恢复快,术后镇痛准确。
-
经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术--术后护理体会
目的:本文阐述经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术术后的护理体会;方法用18号穿刺针从棘突中线外侧12~14cm位置穿刺,用椎间孔镜剪切去除及取出突出、脱出的椎间盘组织,用双极射频辅助下行椎间盘消融减压和纤维环撕裂口的皱溶与成形术;结果65例手术患者疗效优良率100%,术前与术后影像学明显改变,患者创伤小、恢复快,住院10天后即可以恢复正常工作,一年后随访没有复发状况发生;结论椎间孔镜以其明显的优势治疗腰椎间盘突出症,但其术后的康复和护理显得至关重要。
-
舒适护理在后路椎间盘镜髓核摘除术患者中的应用
目的:探讨舒适护理在后路椎间盘镜髓核摘除术手术患者中的应用效果。方法将250例接受后路椎间盘镜髓核摘除术手术患者分为2组,2013年1月至12月实施的120例列为对照组,2014年1月至2014年12月实施的130例列为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较2组患者的舒适程度,护理工作满意度情况及并发症发生情况。结果观察组患者舒适程度优于对照组(P<0.05);护理工作满意度高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论通过对患者进行系统的舒适护理,可使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少并发症的发生,确保手术安全及提高病人满意度。
-
纵隔肿瘤放疗后患者体外循环的建立(附1例报告)
患者 男,75岁,身高1.72 m,体重60 kg.主诉:反复胸闷气促2年余.1995年行前上纵隔恶性畸胎瘤摘除术及术后足量放疗.4个月前发生急性前壁心肌梗死,冠状动脉造影示:前降支开口局限性狭窄85%,中后狭窄30%.查体:主动脉瓣区可闻及Ⅳ级喷射性杂音,向心尖部传导.心脏超声示:老年钙化性主动脉瓣中~重度狭窄,伴轻度关闭不全,跨瓣压差78mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).