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以问题为基础的教学方法在七年制妇产科教学中的应用体会
以问题为基础的教学方法应用于2000级七年制学生的妇产科教学,结果发现,在初期阶段存在的困难:学生缺乏临床思维能力;一种全新的教学模式的转化缺乏必要的心理上的准备;需改进配套的教学设施.教学效果:虽然学生的学习成绩提高不明显,但学生的综合素质和实践技能明显提高.
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从学生角度评价以问题为基础的教学
目的 从学生角度深入了解以问题为基础的教学(PBL)存在的优缺点.方法 采用PBL评价量表结合小组访谈了解15名学生对PBL的观点.并对访谈结果进行分析.结果 PBL评价量表5个维度得分均>12分;访谈显示PBL有利于学生拓展知识面和深入学习,但是构建的专业知识缺乏系统性和整体性;团队合作能力、解决问题能力、自导学习能力得以加强;学习积极性受到一定程度影响.结论 从学生角度看,PBL具有一定优势但也存在负性影响.正确安排和实施PBL,将能大程度促进其效果.
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PBL教学法在口腔医学教学中的应用
随着医学科学的飞速发展,以传授知识为中心的传统教育模式已跟不上医学发展的步伐.1969年由加拿大emaster大学倡导的以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式[1]就是一种在新形势下应运而生的适合创新型人才培养为目标的教学方法之一,受到医学教育者的瞩目.多年来许多欧美国家应用此法开展教学改革,目前已成为国际上流行的一种教学模式[2].笔者在教学中尝试应用这一教学方法取得了满意的教学效果,现报告如下.
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多种教学模式在临床研究生教学中联合应用的探讨
临床医学专业的培养目标是具有临床医学硕士学位的高素质、高层次医学人才,是以培养高级临床医师为目标的精英教育,研究生毕业时是否具备良好的临床职业能力,直接关系到他们将来参加医疗工作的效果,而培养人才的任务主要是通过教师实现的,所以教师决定着教育和教学活动的成败,决定着培养人才的质量.在多年的临床教学中,教育家们不断地摸索,发现传统的教学模式(Lecture-Based Learning,LBL)即以教师讲解为主的灌输式教学已经不能满足"培养具有创新型和多专多能性"研究生的需求[1].目前国内多采用以问题为基础的教学(Problem-Based Learning,PBL),并被证实这种新型的教学模式与传统教学模式相比,在人才培养方面具有独特的优势,能更好地满足转型的医学模式的需求[2].
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PBL教学模式在我国医学本科生中教学效果的Meta分析
目的:系统评价我国以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在医学本科生中的教学效果.方法:运用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库收录的国内公开发表以问题为基础的本科医学生教育相关的临床研究文献,同时进行Meta分析.结果:共检索出783篇相关文献,通过筛选共有9篇文献纳入研究,共计纳入986例教学对象.纳入文献Jadad评分2-3分,纳入文献均说明基线资料均有可比性.对所有文献进行合并分析显示,PBL教学法的教学效果与传统教学组有显著差异(Z=6.52,P＜0.00001),PBL教学法优于传统教学法[SMD=7.72,95 ％CI[5.4,10.04],P＜0.00001].结论:采用PBL教学法的教学效果优于传统教学法.但我国医学教育应用此方法仍不普及,其原因有待深入探讨,现有研究质量普遍不高,有待普及规范标准的研究方法.
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PBL与模拟人结合的综合教学法在麻醉心肺复苏见习课中的运用
目的:PBL教学法以学生为主体能极大的调动学生的主动性;高端模拟人技术弥补了医学生无法以真实病人为操作练习对象的临床实习空缺,是临床前期教学必要的实战工具.在麻醉学心肺复苏见习课中尝试将两者结合,探索一种多元化的教学模式,促进教学质量的提高.方法:将82名本校五年制临床医学专业学生随机分为两组.对照组:使用PBL联合单项操作训练教学;SM组:在对照组的基础上采用挪威Laerdal公司出品的SimMan模拟人训练.课程结束时对学生进行操作考核和问卷调查.结果:SM组与对照组比较单项操作成绩无显著性差异(P＞0.05);SM组与对照组对教学效果的反馈意见有显著性差异(P＜0.05).结论:在麻醉学心肺复苏见习课上运用PBL与模拟人结合的综合教学法能够提高学生的学习兴趣,获得良好的教学效果,值得推广应用.
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医学英汉双语角在七年制组织学与胚胎学PBL教学中的应用
我国临床医学七年制的教育目标是培养高层次临床医学人才,要求学生掌握宽厚的医学知识和技能,具备一定的科研能力、终身学习能力和国际交流能力.通过教学实践我们认为以问题为基础的教学(problem based learning,PBL教学)在强化基础理论,锻炼临床思维等方面确有优势,然而单纯的PBL教学在提高专业外语能力方面的优势并不突出.医学英汉双语角(medical English-Chinese corner,MECC)[1]是以提高七年制学生和来华留学生医学外语水平并有效促进其临床能力为目的,以医学知识水平近似的中外医学生为会话双方,以英汉两种语言为交流媒介,以医学知识为会话内容的,规定话题的,阶梯性语言训练模式.实践证明该模式在提高医学外语交流能力方面效果突出[2].因此,我们大胆将MECC与PBL结合起来在七年制组织学与胚胎学教学中进行实践,取得了较好的效果与反响.
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强化医学实习教学培养高素质创新人才
通过分析在新的形势下影响医学实习质量的因素,介绍组建实习强化班、推广以问题为基础的教学、运用多种辅助教学手段、改革考核评估方法等医学临床实习教学改革的新思路.同时辅以一定的人文素质培养、科研训练计划、英语学习等措施,全面提高实习生综合素质,培养医学创新人才.
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利用互联网平台将CBL与PBL结合在男科临床教学中的应用探讨
目的:探讨一种新的教学方法在男科临床教学的应用价值.方法:将20名临床实习学生随机分为两组.实验组依托互联网平台采用CBL+ PBL相结合的模式教学,对照组用传统的课堂讲授法.结果:实验组的理论和技能考试成绩均优于对照组组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新的教学方法可以提高学生的成绩,适用于男科的临床教学.
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PBL为中心的多元教学法在预防医学教学中的应用
目的:探讨PBL为中心的多元教学法在预防医学教学中的应用效果.方法:选取2013级临床教改1班35名学生为对照组,采用LBL教学法,临床教改2班31名学生为实验组,采用PBL为中心的多元教学法.结果:课程考试结果显示实验组学生的实验成绩、综述成绩和期末成绩均高于对照组学生成绩(P＜0.01),总评成绩也明显高于对照组学生总评成绩(P＜0.01),实验组总评成绩优良人数分布明显好于对照组(P＜0.01).问卷调查结果显示实验组81.7％的学生认可PBL为中心的多元教学法.结论:PBL为中心的多元教学法提高了学生解决问题的综合能力,提高了教学效果.
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生理实验课堂教学中培养学生创新能力的探索
目的 探索如何培养普通医学院校学生的创新能力.方法 180名二年级本科生被分为观察组和对照组,每组90名同学,观察组进行以问题为基础的学习(PBL)模式教学,对照组采用传统模式的教学,课程结束开展问卷调查.根据问卷调查结果评定创新能力培养的效果.结果 观察组100.0％的同学都认为PBL模式教学有利于培养同学的自主学习能力和创新能力,对照组7.8％的同学认为传统教学模式有利于培养同学的自主学习能力,5.5％的同学认为传统教学模式有利于培养创新能力.观察组98.9％的同学认为PBL教学模式对培养主动解决问题的意识有帮助,97.8％的同学认为PBL教学模式对培养动脑能力有帮助,100.0％的同学认为PBL教学模式对提高动手能力有帮助,而对照组同学认为传统教学模式对培养主动解决问题的意识、动手动脑能力有所提高的均不超过8.0％.观察组94.5％的同学对PBL模式的教学效果表示满意,而对照组的同学满意度为68.9％.结论 PBL可能有助于学生创新能力的培养.
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在护理教学中实施以问题为基础的教学方法
我院1996年以护理本科专业中增设的限制性选修课<症状护理学>为试点,进行以问题为基础的教学.课程结束后对94级38名护理本科生进行问卷调查,69.4%学生赞同此法,无人赞同传统教学方法,30.6%认为两种教学方法均可.提示,教师应转变单纯传授知识的角色,教会学生推理和思维的方法,培养学生分析和解决问题的能力,以适应护理专业发展的要求[1].
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PBL教学法结合情景教学法在急救护理教学中的应用
目的 研究以问题为基础的教学(PBL)和情景教学相结合的方法在院前急救护理教学中的应用.方法 将南华大学2011级护理学本科生110名,按班级随机分为观察组和对照组.观察组为1班和2班,共计56人,对照组为3班和4班,共计54人.观察组采用PBL教学法与情景教学法相结合的模式,对照组采用传统教学法,两组的教学内容均为急诊常见的心肺复苏、电除颤、创伤急救与中毒护理.比较两组的理论考试与技能考核成绩,调查学生对情景教学法和PBL教学法相结合的认可程度.结果 观察组对PBL教学法结合情景教学法的各项教学效果评价均较好,期末考试成绩与对照组相比较,总分有统计学意义(P<0.05),且实践技能考核成绩明显高于对照组.结论 PBL教学法结合情景教学法能够提高学生的学习兴趣,增强学生的自主学习能力和综合分析问题的能力,并对培养护生团队合作精神及锻炼学生的实践能力有很大帮助.
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PBL在局部解剖学教学中的应用与研究
PBL是以问题为基础,学生为中心,培养学生自主学习能力的一种新型教学模式.在教学改革中,将PBL教学模式引入局部解剖学教学中,表现出其强大的优势.本文就PBL教学模式在实际应用中应把握的要素提出了看法,以期对PBL教学模式的应用及改革起到借鉴作用.
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PBL在口内本科实习生临床教学中的体会应用
以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大首创,目前已成为国际上较为流行的教学方法[1].
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PBL与LBL在《临床免疫及免疫检验学》实验教学应用中的比较研究
以问题为基础的教学 (problem-based learning,PBL) 是1969 年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创[1] .该教学法采用"以学生为主体、以问题为主线",多种教学途径相结合的教学策略,其授课方法改变了传统的以授课为基础的教学(lecture-based learning,LBL) 的单向教学方法,目前已成为国际上较流行的一种教学方法,也逐渐在中国高等医学院校中推广.
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PBL评价体系的构建与思考
以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式早由加拿大麦克玛斯特大学(McMaster University)医学院提出并开始实施,其完整的概念由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr.Howard Barrows提出.该模式认为:医学教育不仅是研究疾病的生物学过程,也要研究其社会群体、心理、环境和行为方式的联系和影响.教育目的在于使学生能不断自我更新知识,成为自觉的终身学习者[1].
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以团队为基础的教学与以问题为基础的教学整合教学法在静脉治疗专科护理临床教学中的应用
目的 探讨以团队为基础的教学(TBL)与以问题为基础的教学(PBL)相结合的整合教学方法在静脉治疗专科护理临床教学中的应用效果.方法 整群抽样选择2013年3月-2014年4月静脉治疗专科护理教学基地的54名静脉治疗专科护士学员,回顾性分析实施TBL、PBL整合教学法的病房见习组(观察组,28人)和实施单纯TBL教学法病房见习组(对照组,26人)学员的教学效果反馈,以及出科时较入科时的专业知识、专科护理技能提升情况.结果 28名观察组学员中,对教学满意的有27人(92.9％),较满意1人(7.1％);26名对照组学员中,对教学满意的有18人(76.9％),较满意8人(23.1％).两组学员对教学的满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在教学效果方面,观察组学员的静脉治疗、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺、维护、并发症处理等操作技能、静脉治疗专科理论知识成绩增长值均较对照组多(P＜0.05).结论 在静脉治疗专科护理临床教学中应用TBL、PBL整合教学方法,可以有效调动专科护士的学习积极性,巩固已掌握的静脉治疗专科理论知识,提升静脉治疗专科护理技能,加强临床实践效果,值得推广.
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PBL教学法在临床护理实习带教中的应用
为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质--获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高.
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LBL结合 PBL在层进式孕前优生风险教学中的效果分析
目的：探索如何有效结合以授课为基础的教学（ LBL）模式和以问题为基础的教学（ PBL）模式，层进式改善孕前优生风险教学的效果，促进优生知识和技能的全面掌握及应用。方法2012年－2015年，每年进行2轮教学，每年度平均进行2次临床督导。2013年之前全部教学均单独使用LBL教学模块。2013年采用整群抽样进行分组试验，LBL＋PBL教学模块组（ LBL教学模块与PBL教学模块联合教学）共纳入研究对象21人，分为3组，每组7人；LBL教学模块组共纳入研究对象35人。比较LBL＋PBL组与LBL组在施教前后的近期教学效果及满意度。2013年之后全部教学均采用LBL＋PBL教学模块进行逐年连续层进式教学干预。每年度收集单位时间内的转诊人次和诊断准确率评估教学的远期效果。结果教学前，LBL＋PBL组和 LBL组的总成绩以及优生理论知识、优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析四部分成绩，均无显著性差异（t值分别为0．663、0．399、0．571、0．430、1．074，均P＞0．05）。教学后，虽然两组学员的总成绩都比各自教学前明显升高（ LBL＋PBL组：91．8±6．1 vs．60．0±15．7，t＝8．601，P＜0．05；LBL组：82．9±10．1 vs．57．1±14．8，t＝8．472，P＜0．05），但是教学后LBL＋PBL组学员的总成绩以及各部分成绩均显著高于教学后的LBL组（t值分别为3．613、2．320、3．512、3．053、3．904，均P＜0．05），LBL＋PBL组对优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析这些实践技能和能力分值的提升上，效果更突出（均P＜0．01），而且LBL＋PBL组学员对教学的总满意度显著高于LBL组（85．7％vs 57．1％，χ2＝10．539，P＜0．05）。层进式教学循环干预下，优生高风险转诊人次逐年递增，4年的总增长率达到383．3％，2014年全面采用LBL＋PBL教学模块干预后，该年度高风险转诊的环比增长率达到历年高（104．8％），且该年度的诊断准确率达到70．0％，显著高于其它年度（χ2＝23．437，P＜0．05）。结论 LBL＋PBL的教学模式既兼顾了系统知识的学习，又提高了实践技能和问题解决能力；以解决问题为中心的层进式教学循环，稳定巩固了临床实践技能。建议推广应用于各类继续医学教育及医学生的临床培训。
