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检验医学专业学生循证能力的培养
循证检验医学是将循证医学与原则应用到检验医学中的现代检验医学学科理论,它强调应用好的现代医学检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和客观评价,以达到向临床医生提供反映受检者真实客观的机体和病理情况的证据的目的[1].目前,循证医学所采用的方法学和思维方法在世界发达国家的卫生行业已被广发采用,我国检验医学专业学生是否具备这种能力关系到他们的就业和发展.
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循证检验医学在乙型肝炎普查中的实践
目的 探讨循证检验医学理论应用于乙型肝炎(下称乙肝)普查的实用性.方法 通过检测1 345例黄石地区健康人体检中乙肝标志物的主要模式,设计两套乙肝普查方案.方案1:先检测HBsAg、抗-HBs、及乙肝前S1蛋白,再对HBsAg阳性或前S1蛋白阳性样本检测HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,然后确诊.方案2:先检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc ,然后对HBsAg阳性样本检测HBeAg,明确诊断.结果 两套乙肝普查方案应用于15 000人乙肝标志物体检中,结果均无漏检.这样节省检验人员人力、财力、物力.方案1适用于极大量样本的乙肝早期诊断、可了解病毒复制情况.方案2能很快明确乙肝的临床诊断.结论 运用循证检验医学理论设计出的乙型肝炎标志物两种检测方案,经济、准确、实用性强,易于推广,在成本-效果、成本-效益中找到一种平衡,提高了自身学术水平.
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两种教学方法结合的模式在实习教学中的应用
医学检验学包括了临床检验基础、临床血液学检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、临床生物化学检验及分子诊断学等众多亚学科,已经成为发展为迅速、应用高精尖技术为集中的学科之一.培养具有扎实的专业理论基础和专业技能,具有临床思维能力和科研能力,具有自我的终身教育能力的人才是当代对医学检验专业高等教育提出的新的要求.临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否由理论进入实践转变为临床检验工作者的关键环节.
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循证医学在检验医学中的应用
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是以证据为基础的医学,循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学(ev-idence-based laboratory medicine,EBLM).
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成人检验专科《临床检验基础》教学探讨
教学必须有针对性.通过教学实践及与成人检验专科学生进行交流,笔者观察到这些学生有一定的实践能力,但理论基础薄弱;对新知识、新技术有较高的热情,却缺乏正确、客观的认知;能独立完成常规实验,但缺乏综合分析的能力;血液学一般检查的临床实验仪器化程度高等诸多的因素,易使他们忽视血细胞形态学显微镜检查;另外,在职称晋升时,他们还面临着专业技术资格考试的压力.针对这些情况,如何进行临床检验基础(以下简称临床基础)的教学实践,笔者从教学内容、教学方法、引入循证检验医学等方面进行探讨.
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临床检验质量控制概念
临床医学的飞速发展,检验科先进的全自动分析仪的引进和普及,检验医学在临床医学、综合性的边缘学科,在疾病的治疗过程中发挥着越来越重要的作用,检验科主要体现在医学实验室不断与临床相结合,促进循证检验医学的开启和实行全面实验室的质量管理,为临床提供准确、及时的诊断指标等.现简述如下:
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循证检验医学在检验实习带教中的实践
通过介绍循证检验医学的概念与思想,提出在检验实习带教中引入循证检验医学的必要性,认为在实习学生中开展循证检验医学训练有助于提高检验医学教育的水平和实习学生的素质,有利于培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力.
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循证检验医学与实验室质量控制
随着EBM在全世界的传播与普及,循证检验医学悄然兴起,但实质性研究目前还不多.本文从医院临床检验实际出发,探讨用循证医学原理和方法指导实验室质量控制的可行性.
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检验医学人员对循证医学应用及认知能力的初步调查
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来现代医学实践中迅速发展起来的一个新兴学科,带动了医学领域各个分支学科的发展.检验医学在其影响下,也将跨人一个新的境界-循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)."以当前好的证据为基础"的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价;用当前好的检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据.因此,循证医学对于现代检验医学的发展和临床工作的质量有着极其重要的作用.但是,目前检验医学人员对循证医学的认识如何,对于开展循证检验医学研究与实践的能力尚不得而知.为了解检验医学人员对循证医学的认知情况及应用能力,我们进行了本次调查,调查结果如下:
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正确把握循证检验医学的实施
加拿大麦克马斯特大学的David教授于1992年就正式提出循证医学,1996年中国成立了循证医学中心进一步主张证据为基础的医学,循证医学在检验医学中的应用即为循证检验医学.在我国循证检验医学目前并没有得到有序发展.在医学飞速发展的今天实验室如何正确把握循证检验医学的实施显得尤为重要.本文通过循证检验医学的发展、实验实施、资料实施以及经济和实验室客观环境方面进行分析.
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循证检验医学在临床基因扩增检验全程质量控制方面的应用研究
目的 按照IS015189医学实验室质量和能力的要求和卫生部下发关于临床基因扩增检验的三个文件规定,针对基因扩增检验技术具有高度特异性、灵敏性、微量而快速的特点,利用循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)的理论,在临床基因扩增检验中寻求一条可靠、经济实用、有效的全程质量控制措施.方法 通过查找大量相关基因扩增质量控制方面研究的文献报道,进行系统荟萃评价(SR)和随机对照试验(randomized control trial,RCT),以及结合临床实践操作的效果进行验证.结果 临床基因扩增诊断以快速的检测手段,向临床提供真实可靠的诊断报告,科学、经济、有效的全程质量控制措施是非常有效的手段.结论 这是"以患者利益为核心"的循证医学基本思想的体现.
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基因芯片的循证检验医学观点
近年来,基因芯片成为国内外研究与开发的热潮,许多科学家和企业家将基因芯片同当年的PCR相提并论,认为它将带来巨大的技术、社会和经济效益,正如电子管电路向晶体管电路和集成电路发展所经历的那样,核酸杂交技术的集成化也已经和正在使分子生物学技术发生着一场革命.但是,基因芯片能否成为临床疾病诊断的"有力武器",仍然需要用循证检验医学观点进行研究.
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将循证检验医学运用于临床检验工作具有现实的临床意义
目的探讨研究"循证检验医学"(evidance-based laboratory medjcine,EBLM)对临床检验工作思路的可操作性.方法从临床检验实际工作出发,运用循证检验医学的原理和方法指导临床检验报告准确、快速地服务于临床,预防医疗事故的发生.结果更加丰富地体现了临床检验医学实质和存在价值.结论循证检验医学对促进临床检验实验室的进步和检验医学的发展具有重要作用.
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加强医学检验人员敬业精神教育的思考
从职业道德的含义即从业人员与职业、职工与服务对象、职业与职业之间的关系,阐述了必须把握好三个方面的问题:充分认识医学检验专业工作的重要性;以病人为中心,开展循证检验医学研究;加强岗位责任,为临床科室提供正确的导向.由此才能敬业乐业,培养医学检验专业良好的敬业精神.
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循证检验医学对检验专业发展作用的探讨
循证医学理论基础上形成的循证检验医学,是检验医学发展过程中的一次飞跃.循证检验医学的发展将改变检验医学的现状.面对循证医学检验带来的挑战,检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究,寻找全面促进医学检验的发展与进步的可行性方法.
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循证检验医学——检验专业教学改革的实践
本文探讨在医学检验专业本科教育中开设循证检验医学课程的作用和意义,以及教学模式和内容的改进,以期提高检验专业医学生主动学习、自主学习和创新的意识,促进临床检验医学的发展.
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循证检验医学原则指导多项检测在鉴别胸腔积液性能上的应用
目的 探讨循证检验医学原则指导下对多项检测在胸腔积液性能鉴别的临床应用价值.方法 应用化学发光免疫分析法、光学比色法、固相酶免疫法、皮试法、血沉按国际标准法分别对已确诊的肺癌、肺结核、肺部感染胸腔积液100例患者的血清及胸腔积液同时进行癌胚抗原,糖类抗原199,鳞癌相关抗原、可溶性细胞角质蛋白片断19和神经原特异烯醇化酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氢酶、结核菌素试验、结核抗体免疫球蛋白G、红细胞沉降率等10项检测.结果 肿瘤标志物及LDH:肺癌组明显高于结核组和感染组,胸腔积液两者有显著差异(P<0.05);ADA:结核组阳性率达92%,肺癌组及感染组则正常;PPD:结核组阳性率为62%,感染组为50%,肺癌组为19.2%;TBAb-IgG:结核组仅为4%,而肺癌组和感染组均为阴性;ESR增高率:结核组为94%,肺癌组为84.6%,感染组为83.3%.结论 在循证检验医学原则指导下,用诊断性试验的特征值对癌性、结核性、炎症性胸腔积液性质鉴别作客观评价,为临床医生选择试验项目提供依据.实验证明胸腔积液检测肿瘤标志物水平和酶活性的灵敏度、特异性均明显高于血清,用于鉴别3种积液性质更有价值.
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检验医学的循证导则:制定的原理和方法
1 为什么要制定循证的诊断性试验的导则?目前,IPCC的循证检验医学委员会已经发布了数个导则,均取得良好效果.
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浅谈利用循证检验医学来提高实验室的价值
在近的一个名叫"循证医学(evidence - based medicine,EBM) - Optirnizing Decision - Making to Improve Patient Care"的AACC会议上,医疗经济学家Aaron告诉检验工作者和政策制定者"美国已处于一个伟大的社会实验中,就是由于医疗领域中的私有市场规则,产生了患者愿望和外部预算限制之间的紧张关系.