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北医三院成功实施全国首例皮肤癌高剂量率近距离放疗
皮肤癌是一种很常见的癌症,发病率高,死亡率低.然而,若是长在面部或其他重要部位,则手术有可能带来毁容或其他影响.近距离放射治疗的主要适应症是早期的皮肤癌,通常位于如鼻子、眼睑、面颊、口唇、耳朵和头皮、四肢等美容效果非常重要的区域.患者手术切除后切缘阳性或者安全界不够的情况也可选择接受术后近距离放疗.近距离放射治疗也可以用作晚期皮肤癌常规外放射治疗后的推量技术.目前欧美国家应用该项技术治疗皮肤癌非常广泛,技术成熟,而国内未见报道.
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优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响
目的:探讨优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响。方法选取80例实施乳腺良性肿瘤切除术的患者分为两组,实验组实施优质护理,对照组实施常规护理。结果实验组乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头(晕)感觉评分均高于对照组。结论优质护理可以显著提高乳房良性肿瘤切除术后的美容效果,临床应用价值较大。
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术
外科手术既是一个治疗过程,又是一个带来创伤(包括生理和心理创伤)的过程.腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、瘢痕小、美容效果好等优点.已经成为现代医学发展的主流.特别是近年单孔腹腔镜技术的应用使微创手术又上了一个新的台阶,其具有重要的研究价值、良好的应用前景和广阔的发展空间[1].现将我们开展经脐单孔腹腔镜阑尾切除术情况报道如下.
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早期乳腺癌保乳手术疗效分析
乳腺癌是妇女为常见的恶性肿瘤之一[1],常表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等.传统的改良根治术需要切除组织较多,对患者影响大[2].近年来人们研究发现,乳腺癌手术范围的大小与其生存率并无必然联系[3].对早期乳腺癌患者实施保乳手术并结合术后的放化疗,不但达到美容效果,而且对解除患者思想压力具有重要意义[4].我院对收治的早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗,取得了满意的效果,现总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术中医源性损伤的类型和防范措施
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因创伤小、痛苦少、恢复快和美容效果好等诸多优点,目前已被公认为胆囊手术的金标准.并被社会广泛接受,但其所引起的医源性损伤也会给患者带来严重后果.
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腹腔镜在胆道外科的应用
在科学技术迅猛发展的今天,各种先进的用于微创手术的器械不断出现,极大地推动了微创技术在医学领域的应用.其特点是损伤小,术后恢复快,痛苦较轻,又具美容效果,故易被医患两方接受.从国外的发展趋势来看,近年来随着该技术在普外科领域的普及,几乎绝大多数的开腹手术均可以由腹腔镜下手术来完成.国内尽管腹腔镜技术起步稍晚,但发展还是比较迅速,目前在数量、质量和手术技巧方面已达到较高水平.胆道外科作为腹腔镜技术发生和发展的发祥地,在这一领域目前的情况究竟如何,或者说腹腔镜外科在这里有多大的潜力与作用,是应当受到胆道外科同道们认真评价和定位的.本文仅以个人经验结合当前国外、国内的现状做一简述.
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乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的可行性及其对美容效果的影响
目的 探究将乳房整形技术应用于乳腺癌保乳手术中的可行性,并分析其对手术患者美容效果的影响.方法 自2011年9月~ 2013年9月来笔者医院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者中随机抽取90例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A、B两组.其中45例A组患者在乳腺癌保乳术中应用乳房整形技术,而45例B组患者只进行传统乳腺癌保乳术.观察并比较两组患者的手术效果及其对手术后美容效果的满意程度.结果 手术后患者在并发症、局部复发、生存情况等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者对手术后美容效果满意率为94.44%,B组为68.89%,A组远高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺癌患者进行保乳手术时应用乳房整形技术不会影响患者的治疗效果,且手术后患者乳房的美容效果良好,值得推广应用.
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经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠
近年来广泛采用腹腔镜进行先天性巨结肠根治术,其成功在于获得与传统术式相同疗效的同时,明显减少手术创伤、增加美容效果.1998年首次报道经肛门Soave拖出根治术,进一步减少腹部操作损伤,取得初步成功.我院1999年来采用经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠14例,现就其手术要点、疗效及短期随访效果报道如下.
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腔镜下甲状腺手术55例临床分析
目的:通过与传统的甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺手术的优缺点.方法:将我院2007年7月-2011年1月收治的160例患甲状腺疾病的患者中符合筛选条件的131例患者按照患者自愿的原则分为两组,腔镜组(55例)采用腔镜下甲状腺切除,对照组(76例)采用传统手术切除,对两组之间的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症及对美容效果的满意度方面进行比较.结果:腔镜手术组术中出血量为(38.78±17.40)ml,术后引流量为(54.29±22.92)ml;传统手术组术中出血量为(52.83±25.50)ml,术后引流量为(87.76±27.96)ml,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).腔镜手术组手术时间为(140.04±37.19)min,住院费用为(8 659.54±580.46)元:传统手术组手术时间为(127.51±30.34)min,住院费用为(6 830.76±279.65)元,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01).腔镜手术组美容效果满意率为98.18%,传统手术组美容效果满意率为57.89%,腔镜手术组明显高于传统手术组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组疼痛评分、住院天数、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腔镜手术组治疗费用略高于传统手术组,但是具有明显的美容优势且不会额外增加创伤,值得在特定人群中推广.
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术中冰冻切缘钟点法取材对乳腺癌保乳手术后美容效果的临床意义
目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果.方法:回顾我院2003年3月-2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行分析.结果:68例患者随访期限为11~70个月,根据国家"十五"攻关课题"早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究"采用的乳房美容评定标准进行评价:良好61例,占89.71%:一般7例,占10.29%;无一例不满意者.结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中,钟点法冰冻这一取材方式能更真实地获取阴性切缘,在保证切缘安全的前提下有效地降低腺体的缺损程度,从而达到佳的美容效果.
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早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的疗效、美容效果及不良反应.方法 选择2006~2009年陕西省人民医院收治的早期乳腺癌保乳手术后患者69例,其中36例行大分割放疗(大分割组),两野切线全乳照射DT42.56 Gy,共16次,后续瘤床X线或电子线推量DT7.98 Gy,共3次,总疗程25~27 d;33例行常规分割放疗(常规组),两野切线全乳照射DT50 Gy,共25次,后续瘤床X线或电子线推量DT10 Gy,共5次,总疗程40~42d.应用SPSS 16.0软件行Kaplan-Meier法计算局部复发率和生存率,Log-rank法检验差异.x2检验比较两组资料一般情况、美容效果及不良反应.以P< 0.05为差异有统计学意义.结果 中位随访时间为61个月,随访率为100%.两组5年生存率均为100%.大分割组和常规组局部复发率分别为0.0%、3.0%(x2=0.28,P=0.600).大分割组和常规组1级皮肤反应发生率分别为55.6%与51.5%(x2=0.11,P=0.737),1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为13.9%与9.1%(x2=0.06,P=0.806),1级白细胞减少发生率分别为8.3%与12.1%(x2=0.02,P=0.903).大分割组和常规组1、3、5年美容效果优良率分别为85.7%与84.8% (x2=0.01,P=0.920);88.2%与87.1%(x2=0.02,P=0.889);87.1%与88.0% (x2=0.01,P=0.919).结论 保乳术后大分割放疗的疗效与常规分割相似,美容效果相当且未加重皮肤反应.
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光固化复合树脂在前牙美容治疗中的疗效观察
前牙在整个牙列中,不但具有咀嚼、切断、撕裂功能,且与全口牙整体美观有直接关系.前牙牙病防治除着重保护天然牙组织之外的同时,更需修复因畸坏、创伤、斑釉牙、四环素牙及老年人前牙间隙等所致的缺损、畸形、色泽异常等.当前光固化复合树脂是前牙美容修复治疗中一种较理想的材料,因其良好的美容效果受到广大口腔科医生及牙病患者的欢迎[1].笔者自1992年以来,应用该材料行前牙美容修复649例,计2121颗牙齿,现将有关情况报告如下:
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谈中医美容
现代社会,是商业社会,讲求时尚与需求.处于现代社会中的中医药学,如何才能自强自立并发展壮大?笔者认为中医药美容是一个可取的途径,原因有三:一是美容的时尚性迎合了广大女性的爱美需求,具有广阔的市场和可观的效益;二是中医的辨证论治的方法,可以对不同类型的人给予针对性的治疗,能从根本上改变体质,使美容效果得以长久;三是通过美容这一概念,和广大人民群众建立密切的联系,使人民群众更加具体地了解中医的博大精深,而不只是言传中的"慢郎中""老中医"的形象,从而提高了中医影响力.以下结合笔者的临床经验进行具体分析.
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地佐辛在美容整形手术中的麻醉效果观察
随着社会的不断进步,人们生活水平日益提高,人们对身体的健康和美丽的要求也越来越高,希望通过医学整形美容来改变自身的缺陷与不足的需求者越来越多,因而整形美容手术在国内大部分医院均已相当常见.然而绝大部分整形美容手术均是在局麻下完成,大多数患者出于对麻醉和手术的恐惧或对手术疼痛的刺激,整个过程处于紧张、焦虑和恐惧中,不仅影响手术操作,更加影响整形美容效果[1],因此安全、舒适、无痛的麻醉效果是我们追求的目标[2].本研究旨在观察异丙酚复合地佐辛镇静镇痛辅助局部麻醉在美容整形手术中的效果.
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腹腔镜在小儿腹股沟疝手术中的应用
腹股沟疝是普外科的常见疾病,其手术是普外科常见的手术之一.经典术式如Bassini(1887)、Halsted(1889)、Furguson(1890)、Mcavy(1948)[1]的合理性还有很多争论,至今仍处于不断完善的过程.腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果等特点,因此近几年腹腔镜也在腹股沟疝的手术中得到尝试并应用,取得了巨大的成功.随着我院腹腔镜技术的不断成熟,我院2000~2002年共开展小儿斜直疝腹腔镜下疝囊高位结扎手术27例,效果良好.现报道如下.
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妇科腹腔镜手术的护理体会
妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹手术治疗疾病,具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,腹部切口不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等优点[1].我周的妇科微创手术起步虽较国外晚,但经过几代妇产科专家的不懈努力,我国的微创技术有了长足的进步和发展.
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颈腔镜甲状腺手术的围手术期护理
我院自2001年6月~2005年9月,共行颈腔镜甲状腺手术37例,效果非常满意,现将此37例患者的护理过程进行回顾总结,报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组37例,男9例,女28例.年龄15~58岁,平均34岁.术前均进行必要检查,包括HBs及HIV检测均为阴性,T3、T4正常范围,无甲状腺机能亢进表现,术前有25例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.患者本人要求行颈腔镜甲状腺手术,以期达到颈部美容效果.
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个性化手术切口对良性乳腺肿瘤患者治疗与美容效果的影响
目的 分析个性化手术切口对乳腺良性肿瘤患者治疗效果、美容效果及患者满意度的影响.方法 97例乳腺良性肿瘤患者,随机分为对照组(47例)与观察组(50例).对照组患者采用常规切口方法进行治疗,观察组患者采用个性化手术切口方式治疗,对治疗后两组患者满意度、美容效果以及疗效进行观察与对比.结果 观察组患者温哥华瘢痕量表各项指标评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者出血量、手术时间和切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗满意度为96.0%,明显高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺良性肿瘤患者采用个性化手术切口方式进行治疗可以增强美容效果,提高患者的满意度,值得推广应用.
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烤瓷贴面在前牙美容领域应用与体会
目前国内对外前牙美容的修复方法有很多种,随着材料学的不断更新与发展,前牙美容也进入了一个崭新的领域.笔者引用了美国Denmat公司生产的Cerinate烤瓷贴面及其配套产品来修复变色牙,对85名患者,208颗患牙(其中有四环素牙,氟斑牙,死髓牙等)用烤瓷贴面进行美容修复,经过临床观察和随访观察,从美观和功能方面都取得了较满意的效果,通过观察和比较,笔者认为此美容修复技术明显优于目前国内的其他美容修复方法,其中Cerinete遮色剂的应用又解决了变色牙的色泽问题,使美容效果更加明显,因此,烤瓷贴面这一先进技术值得推广,可望成为半永久性修复体,现总结报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术手术护理配合
自微创外科开展以来,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短,具有美容效果.越来越成为广大患者的首选术式.