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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析
本院采用数字减影技术和子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病患者20例,并对其疗效和副作用进行观察,现报告如下.
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微创手术越来越多替代传统的子宫切除术
据国际知名的医疗技术市场情报调研公司加拿大千禧年公司(Millennium Research Group,MRG) 2011年3月26日报道:直至2015年,作为月经过多和子宫肌瘤治疗措施的子宫切除术将继续以每年三个百分点的速率下降.这一下降源于微创手术,主要是全球性的子宫内膜消融(GEA)和子宫动脉栓塞(UAE) 技术的发展.
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缬沙坦联合贝那普利联合对早期糖尿病肾病的治疗效果研究
目的:研究缬沙坦联合贝那普利在治疗早期糖尿病肾病中的效果以及对患者24 h内尿白蛋白(UAE)水平的影响。方法选择该院2012年1月-2013年12月收治的224例早期糖尿病肾病患者。随机分为两组,每组112例。对照组给予贝那普利治疗。观察组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗。对两组治疗效果、UAE变化、不良反应等进行比较。结果观察组治疗有效率达到了93.8%,显著性高于对照组的(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UAE水平现在降低,观察组UAE水平为(123.5±34.6)mg/d,显著性低于对照组的(165.7±41.2) mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为7.1%(8/112),对照组不良反应率为8.9%(10/112),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效的对早期DN进行治疗,并能有效降低患者UAE的水平,值得推广。
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超选择子宫动脉栓塞术治疗功能性子宫出血的疗效观察
功能性子宫出血(功血)的出血原因是子宫内膜基底层与子宫浅基层之间的微小血管瘤破裂,以及子宫内膜动静脉瘘.治疗功血的关键是止血,超选择子宫动脉栓塞术(uterine arteries embolization, UAE)治疗功血可以有效解决药物带来的副作用,也不影响女性体内的激素水平,避免出现更年期症状.2002年1月~2007年12月我院采用UAE治疗24例功能性子宫出血,现报道如下.
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一侧子宫动脉发育异常子宫腺肌病子宫动脉栓塞6例分析
近年来,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)用于治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AD)已取得较好的临床效果[1-4].子宫动脉的发育情况虽然在传统妇产科治疗中无特殊意义,但对UAE的成功及栓塞后临床疗效可能起着一定的作用[5].本研究将6例一侧子宫动脉缺如或发育不良的子宫腺肌病患者子宫动脉栓塞术后的临床疗效分析报道如下.
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子宫动脉灌注及栓塞术治疗胎盘植入11例临床病例分析
近年来,胎盘植入的发生率明显升高[1],常引起严重的产后出血,往往需要切除子宫以保全孕妇的生命.但这又使患者丧失生育能力及正常的生理周期,对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良的影响[2].近年来随着介入治疗在妇产科领域的广泛应用,选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)也成为治疗胎盘植入的重要方法.本文就近5年来广州市番禺中心医院采用子宫动脉灌注及UAE治疗胎盘植入的临床效果分析如下.
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PVA在UAE中治疗症状性子宫肌瘤的临床分析
目的 评价聚乙烯醇颗粒(PVA)在子宫动脉栓塞术(UAE)中治疗症状性子宫肌瘤的初步临床疗效并探讨其相关技术.方法 对60例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,随访3~9个月(平均6个月),观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度.结果 子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、迂曲,子宫体增大、染色明显且排空延迟等.59例完整随访者术后6个月肌瘤体积缩小76%,5例肌瘤消失,临床症状均明显改善,且未见明显副作用.结论 PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效确切,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径.
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子宫切除患者机体有些生化指标变化的研究
目的 探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体有些生化指标的影响.方法 对168例年龄35~45岁的妇女及166例同等条件妇女因子宫肌瘤手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,分别于手术前及手术后6、12、24个月测定外周血促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB).并行OGTT实验(对OGTT两项异常认为糖耐量异常),骨密度测量,同时对性生活满意度,泌尿生殖道感染情况进行对比研究,对检测结果进行统计学处理,采用T检验及卡方检验,计算P值,P<0.05为有显著性差异,P<0.01为有特别显著性差异.结果 育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P<0.01),E2、P下降(P<0.01);血中TG、LpOB浓度升高(P<0.05~P<0.01),HDL、ApOA1明显下降(P<0.01);OGTT两项异常者明显增多(P<0.05);骨密度下降(P<0.05).
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖器常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维组织,多见于30~50岁妇女,以40~50岁多见,20岁以下少见.据尸检报告,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,其常见症状为月经改变[1].传统治疗方法为子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及药物治疗,自1995年法国Ravina等[2]首次报道采用UAE治疗症状性子宫肌瘤以来,因其具有与手术切除相当的效果,已在世界范围内越来越多地被使用.本科自2005年6月~2007年4月间采用UAE治疗子宫肌瘤30例,现报道如下.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状
子宫动脉栓塞术因其能保留患者子宫、创伤小且与传统方法相比并发症少等优点,越来越被子宫肌瘤患者所接受,特别是有生育愿望的患者.研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制,栓塞剂的选择以及手术并发症能提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床价值,达到获取大疗效、少并发症的目的.
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洛沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察联合应用洛沙坦和卡托普刺治疗糖尿病肾病的临床作用.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病病人64例,在常规用药的基础上.治疗组联合应用洛沙坦(商品名科素亚)和卡托普利,疗程6个月,观察治疗效果.结果 治疗组经治疗后24小时尿微量白蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比有显著性差异.结论 洛沙坦与卡托普利联合应用对早期糖尿病肾病有显著疗效,能消除或明显减少尿微量白蛋白.可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能,安全有效,值得临床推广.
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子宫肌瘤介入治疗36例近期疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,多见于30 岁~50 岁妇女,以40 岁~50 岁多见[1].传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞(UAE)的独特疗效备受人们的关注, 我院于2008 年1 月-2010 年12 月采用UAE治疗子宫肌瘤36 例获得良好疗效,现分析总结如下.1 资料与方法
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两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比
目的 探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异.方法 选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者1 10例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗.比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-hCG水平及不良事件发生率等.结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P<0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P<0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-hCG水平显著低于静脉滴注(P<0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P<0.05).结论 相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-hCG降低进程,降低不良事件发生风险.
关键词: MTX 静脉滴注 UAE 宫腔镜 外生型剖宫产瘢痕妊娠 -
人正常子宫动脉血管网的解剖及临床意义
近年来,随着子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、动脉化疗以及保留子宫动脉上行支的子宫切除术等在妇产科中的广泛运用,临床上对子宫动脉血管网的详细解剖学了解有了更高的要求[1,2].此外,解剖学及影像学等技术的发展,也为子宫动脉血管网的详细解剖学研究提供了许多新的思路和方法[2-4].因此,为更好地指导临床,该文将从子宫动脉血管网的研究方法、解剖学形态及临床意义等方面进行综述.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤42例分析
子宫肌瘤传统治疗方法包括:子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解术、冷冻及激素治疗.因子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)创伤小、疗效佳、可保留生育功能,易被患者接受.回顾性分析我院42例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,现报道如下.
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动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后并发症的观察与护理体会
子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗症状性子宫肌瘤具有操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人易耐受、可以保留子宫,以及住院时间短等优点,已越来越多的被采用.本次研究对65例采用UAE治疗子宫肌瘤的患者进行术后并发症的观察与护理.报道如下.
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子宫动脉栓塞术在治疗疤痕部位妊娠中的应用
剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处.近年来,随着剖宫产率的不断攀升,其发生率也日趋增多.由于胚囊种植于疤痕处,此处子宫肌层菲薄,常引起阴道出血与子宫破裂.因此,CSP一旦确诊,需立即终止妊娠.我院对CSP患者进行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗并取得良好效果,现报道如下.
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联合检测血清胱抑素C、尿NAG与UAE对早期糖尿病肾病的诊断价值
糖尿病肾病已成为世界范围内终末期肾病的主要病因,给社会造成极大的经济负担,因此,早期发现糖尿病肾病具有重要意义.尿微量白蛋白排泄率(UAE)是目前公认的糖尿病肾病的早期诊断金指标,但近来研究表明有相当部分糖尿病患者UAE正常,但肾小球滤过率已经<60ml·min-1·(1.73m2)-1[1],说明已存在肾功能损害,因此有必要寻找更敏感、更可靠的诊断方法.近年来大量研究表明血清胱抑素C(cys-c)是反映肾小球滤过率的敏感标记物,尿N-乙酰β.D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是反映肾小管损害的灵敏指标,因此我们探讨了联合检测cvs-c、尿NAG和UAE对糖尿病肾病早期诊断的价值,现将结果报道如下.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理体会
我院自2004年来应用子宫动脉栓塞(UAE)共治疗25例子宫肌瘤患者,经过3年的随访,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组25例中23例为已婚患者,2例未婚,经临床病史、妇检及影像学检查确诊为子宫肌瘤.年龄大47岁,小21岁,平均37.3岁,其中肌瘤单发者19例,多发者6例.肌瘤小4.0 cm×3.8 cm×2.8 cm,大13.8 cm×11.0 cm×9 cm,肌壁间20例,粘膜下5例.所有患者均有月经过多,经期延长,继发贫血和痛经症状,有1例患者出现尿频压迫症状.
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百令胶囊对早期2型糖尿病肾病的保护作用
目的:探讨百令胶囊对早期2型糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子β1(TGFβ1)及尿白蛋白排泄率(UAE)的影响.方法:20位2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上,予百令胶囊1.0g po tid治疗3个月,并在治疗前后测患者尿TGFβ1、UAE、血压、体重指数(BMI)、血TGFβ1,、血清肌酐清除率(Ccr)及血糖、血脂.结果:百令胶囊治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr没有显著变化(P0.05),治疗后血、尿转化生长因子β1及UAE比治疗前显著下降(P<0.05).结论:百令胶囊可以阻抑早期糖尿病肾病的病情发展.