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女性生殖道畸形诊疗:三十年磨一剑
女性生殖道畸形是指女性生殖器官在形成、分化过程中,受遗传、环境等因素影响造成的生殖道发育异常,如各型子宫畸形、阴道闭锁、处女膜闭锁、阴道斜隔综合征( HWWS综合征)、先天性无子宫无阴道( MRKH综合征)等。该病患者一般青春期后发现自己患病,加上不是常见病,医患双方都缺少必要的认识,因此目前国内对女性生殖道畸形的诊疗水平普遍偏低,容易误诊误治,且手术风险大、并发症多,治疗难度较大。
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雌、孕激素受体亚型与妇科肿瘤
女性生殖器官是雌、孕激素作用的靶器官,一般认为,雌、孕激素通过其相应受体发挥作用,因此过去10余年,对雌、孕激素受体进行了广泛深入的研究,并将研究结果应用于临床,尤其在妇科恶性肿瘤方面,已将雌、孕激素受体作为内分泌治疗的指征,并取得了较好的疗效.近年来国外文献报道发现雌、孕激素受体均存在不同的亚型,与激素靶器官的生理和病理密切相关,已成为国内外研究的热点.本文仅对雌、孕激素受体亚型的基本特性及其与妇科肿瘤的关系进行简要介绍.
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聚甲酚黄醛栓治疗各种阴道炎临床观察
阴道炎是女性生殖器官中常见的炎症,多发于育龄妇女[1],近年来该病发病率年龄已趋年轻化,而且易反复,过去多采用洗浴和放置甲硝唑栓,效果不理想[2].近年来我院选用聚甲酚黄醛栓治疗,取得了较好的疗效,以甲硝唑栓作对照,进行了临床观察,总结如下.
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补佳乐配伍复方萘普生栓用于绝经后妇女取环的临床观察
宫内节育器(intr auter ine device,IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环.节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一[1].采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%.女性在绝经之后,其卵巢功能会出现衰退,其雌激素水平也会随之降低,女性生殖器官将出现萎缩,宫颈缩小、组织变硬、弹性变差,从而大大增加了取宫内节育器的难度.故绝经后女性取节育器可引发疼痛、损伤、出血,乃至宫内节育器断裂等并发症[2].为了提升绝经后取环的成功率,降低疼痛,防止各类并发症的出现,作者选取了2009年9月~2012年9月期间,在绝经期宫内取节育器的320例患者,并对其临床情况进行了回顾性分析.现报道如下.
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子宫肌瘤剔除术不同术式比较
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率约为20%~30%[1].虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要,手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主.近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、官腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展,替代了部分开腹手术.本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况.2004~2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术,现将研究结果报道如下.
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经阴道子宫肌瘤剔除术26例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤.近年来,随着对子宫内分泌及其产生各种活性物质功能的认识,保留子宫及其微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生及子宫肌瘤患者的共同愿望[1].
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健康教育配合口服布洛芬治疗原发性痛经疗效观察
原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹疼痛,并随月经周期而发作的一种疾病.2010 年2 月至2011 年6 月,笔者采用健康教育配合口服布洛芬缓释胶囊治疗PD 取得较好疗效.报道如下:
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自拟红藤汤治疗慢性盆腔炎38例
慢性盆腔炎是指女性生殖器官子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性炎症,笔者自2005年1月至2006年3月应用红藤汤治疗慢性盆腔炎38例,获得满意疗效.现报道如下:
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子宫肌瘤红色变误诊7例报告
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌增生而成,其间有少量纤维结缔组织,多见于30~50岁女型[1].因很多患者无症状,往往通过妇科检查或B超检查确诊.大多为良性,少数也可发生肌瘤变性,红色变就是其中的一种,易误诊.我院近5年来发生7例子宫肌瘤红色变误诊,均发生于妊娠期或产褥期,现将2例典型病例报道如下:
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超声引导下自凝刀射频消融术治疗子宫肌瘤76例效果观察
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于30~50岁妇女,在育龄妇女中患病率为20%~25%[1].近年来随着微创技术的发展,保留子宫和生殖功能已成为治疗子宫肌瘤的发展趋势.我院2005年8月~2006年6月采用超声引导下自凝刀射频消融术治疗子宫肌瘤,取得满意的治疗效果,现报道如下:
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宫腔细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年妇女,近年来其发病率有逐年上升趋势,其预后取决于发现和治疗的及时程度.为了早期发现子宫内膜癌,我院与北京大学生殖健康研究所协作,采用子宫内膜细胞采集器获取官腔细胞,观察细胞学检查在子宫膜癌中的应用价值.
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人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤的20%~30%.近年来国内发病率上升,且趋于年轻化,有些地方已跃居妇科生殖道肿瘤首位.子宫内膜癌一直缺乏敏感、特异的肿瘤标记物.CA125是目前子宫内膜癌常用的肿瘤标志物,但仅有11%~33%的子宫内膜癌患者升高,并且在其他妇科良性疾病中也有升高,缺乏很好的可信度.人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标记物,在国外已广泛应用于卵巢癌的临床诊断.关于HE4用于子宫内膜癌的早期诊断、病情监测及预后,近来国内外也相继有研究报道.现就HE4结构、组织表达、影响因素及在子宫内膜癌中的应用做一综述.
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应重视雌孕激素类药物在临床中的合理应用
雌、孕激素均为女性甾体激素.雌激素主要来源于卵巢,少部分由外周组织转化而来,其主要作用是促进女性生殖器官及第二性征的发育,并维持其在正常状态;对骨代谢、脂质代谢、血管平滑肌细胞及血管内皮细胞的功能等也有着重要的调节作用.孕激素主要来源于卵巢和黄体,其主要作用是诱导子宫内膜的分泌期变化;在子宫肌层对抗雌激素的刺激作用;促进乳腺发育等.雌、孕激素相互协调、共同作用对维持下丘脑-垂体-卵巢-靶器官(组织)轴的生理功能是十分重要的.鉴于雌、孕激素在人体不可或缺的生理作用,使得雌、孕激素类药物在临床中应用非常广泛,涉及内分泌代谢、妇科内分泌、药物避孕、辅助生殖、围生医学等领域.
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子宫肌瘤的发病率及病因学研究
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是妇女常见的肿瘤之一.有关子宫肌瘤的真正发病率很难确定,因为①子宫肌瘤是多发性的;②其大小极为悬殊,小的只有米粒大小,甚至在显微镜下才能见到,大的可以像足月妊娠大;③子宫肌瘤可生长在子宫不同的部位,因体积小,有时难以发现;④检查方法的不同(普查、B超、手术、腹腔镜、宫腔镜和尸体解剖材料);⑤临床症状的各异;⑥病理检查对小肌瘤的漏诊等,所以报道发病率差异也大.
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子宫肌瘤手术治疗时卵巢的去留问题
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,亦是导致子宫切除术的主要原因之一.对于具有子宫切除手术适应证的患者,手术治疗时对卵巢的处理态度一直是妇科医师争论的焦点.
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子宫肌瘤的手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,手术治疗是较常用的方法之一.本文就手术适应证及手术方式进行探讨.
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子宫肌瘤常用的治疗方法
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关.由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理.应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法"微创"就过度治疗.
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高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用
子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤,子宫肌瘤的处理需依据以下5条决策:肌瘤大小及部位;有无症状;患者年龄及对生育的要求;肌瘤发展速度、有无并发症及诊断是否明确.目前临床上多采用手术或激素药物等治疗,药物虽可缩小肌瘤,但停药后复发率高.手术切除子宫虽可一次性治愈,但手术创伤大,手术后患者丧失了生育功能及子宫的内分泌功能.绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松,影响患者的生理功能,降低生活质量.因此,对子宫肌瘤患者采取一种创伤小,其对生理及心理影响较小的治疗方法是目前发展的一个方向.
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子宫肌瘤病人围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.子宫肌瘤在30岁-50岁女性中发病率较高.子宫肌瘤主要南子宫平滑肌细胞增生而形成.其巾有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在.现将半年来我院妇产科病区的40例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果.现将体会报告如下.
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妇科手术泌尿道损伤的护理
泌尿道损伤是妇科手术严重的并发症之一,女性生殖器官一泌尿器官密切相连,尽管手术时小心谨慎,但由于盆腔炎症或局部病变导致泌尿器官解剖位置变异或解剖层次不清,损伤时有发生难以杜绝,患者由于长期漏尿以及需要再次手术等造成肉体与精神上的痛苦,给患者身心健康造成很大的危害.为减轻妇科收术泌尿系统损伤的发生以及早期诊断及正确处理,促进患者的康复.我们对1995年1月-2005年1月在我院妇科手术中发生的泌尿系统损伤的护理进行回顾性分析,供大家参考.