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慢性肝炎的超声诊断
目的:回顾性分析300例中度及重度慢性肝炎的肝脏声像图特征,探讨超声诊断慢性肝炎主要声像图依据,为临床医生诊治慢性肝炎提供影像学支持.方法:对本院门诊及住院300例肝穿病理诊断为中度及重度慢性肝炎的患者进行超声检查,主要观察肝脏实质、门静脉主干内径及平均流速等指标,计数资料进行专家评分,计量资料进行两样本t检验.结果:慢性肝炎的主要声像图特征是肝脏实质回声增粗,分布尚均匀及欠均匀,门静脉主干内径增宽,平均流速减低.结论:超声检查技术可以诊断慢性肝炎,是临床诊治慢性肝炎的重要影像学依据.
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探讨慢性肝炎的中医治疗
慢性肝炎作为一种较为常见的疾病,主要从属中医"胁痛"、"黄疸"、"虚劳"以及"郁证"等疾病的范畴.以下本文简单介绍了该疾病的发病因素,并对该疾病的中医治疗进行探讨.
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苦参碱、甘草酸二铵治疗慢性肝炎药物经济学比较
目的 :研究苦参碱 、甘草酸二胺治疗慢性肝炎经济学比较.方法 :选取2016年1月至12月我院收治的200例慢性肝炎患者,随机双盲分为甲(n=100)和乙组(n=100),一组应用苦参碱进行静脉滴注,二组应用甘草酸二胺进行静脉滴注.治疗结束后进行效果评价,以丙氨酸氨基转移酶(AL T)、血清总胆红素(SB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、转肽酶(ALB)作为肝功能评价指标,来评价两组药物的治疗效果,以费用作为药物经济学评价指标.结果 :苦参碱 、甘草酸二铵均能有效的治疗慢性肝炎,对比两组患者ALT、SB、GG T、ALB指标复常率差异较小,无统计学意义(P>0.05),但治疗费用一组是二组的7倍.结论 :在保证治疗效果的同时,甘草酸二铵比苦参碱具有更好的经济学效益.
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慢性肝炎患者应用护理健康教育路径的效果观察
目的:总结并归纳慢性肝炎患者应用护理健康教育路径的效果.方法:选取60例慢性肝炎患者,使用计算机表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用结合健康教育路径的优质护理,观察两组患者护理期间肝功能各项指标,具体比较护理前后两组ALT、γGT、AST和TBIL水平.结果:治疗前,两组AST、ALT、γGT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、γGT、AST和TBIL水平均有提升,且观察组均明显优于对照组,两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值.结论:在慢性肝炎患者的护理之时,应用护理健康教育路径可有效改善患者护理期间肝功能的损坏情况,有利于患者的预后,可以被推广应用.
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生命质量量表在慢性肝炎患者疗效中的应用
生命质量(quality of life)是肝脏疾病自然病程的重要方面,也是评价药物疗效的重要指标.目前国内外已使用多种量表对慢性肝炎患者生命质量进行评估,本文就目前常用的肝病特异性量表在慢性肝炎患者疗效中的应用简要概述.
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预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用
目的 讨论预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用.方法 选取我院发生慢性肝炎合并消化道出血的病人80例,根据病人的原则分为实行常规的护理的对照组和实行预见性护理的实验组.对两组病人的出院的情况以及病人对护理的满意程度实行比较.结果 实验组病人的痊愈出院的概率大于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).实验组病人对护理的满意程度大于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肝炎合并消化道出血的病人实行预见性护理,可以有效减少病人的死亡率,具有重要的临床价值.
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姜黄素改善肝细胞损伤的效果观察分析
目的 评价姜黄素改善肝细胞功能损伤的有效性.方法 采用双盲(试验者和受试者)平行对照研究方法,选择就诊的慢性肝炎并肝硬化患者肝功能表现异常患者62例,随机分为试验组32例和对照组30例,对照组患者给予葡醛内酯片的保肝治疗,试验组患者给予葡醛内酯片的保肝联合姜黄素胶囊治疗,两组患者均治疗6个月.观察两组患者综合疗效、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)β脯氨酸羟化酶(IRβ-pH)[1]等主要肝功能指标改善率.结果 试验组患者对ALT、P-Ⅲ-P、IRβ-pH等肝功能指标改善率明显优于对照组.两组患者肝功能指标治疗效果比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论 姜黄素治疗肝功能损伤有效.
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慢性肝炎患者心理特点及其心理护理
目的:探讨慢性肝炎患者临床心理护理.方法:对2015年10月-2016年10月在我科收治的慢性肝炎患者168例临床资料进行回顾对比分析.根据其心理状态及临床表现方式分为恐惧型:慢性乙肝患者要蒙受疾病折磨之苦,患病后随着对疾病的了解,觉得乙肝无法治愈而产生焦虑与恐惧的心理.抑郁型:慢性肝炎的病程较长,反复发作,而且治疗慢易产生抑郁情绪.悲观型:本人因患上传染疾病,常会感受到别人的歧视,丧失自我价值观,对一切都失去了信心.急躁型:一些别人因治病心切,往往听信不实广告或宣传,胡乱用药,甚至误以为药品越贵越好、越多越好.结果:有效的、针对性的做好168例慢性乙肝患者的心理护理,起到了药物无法替代的效果.结论:通过对168例慢性乙肝患者的观察和护理,体会到对患者实施正确有效的心理护理对治疗效果有着比较重要的影响,患者积极健康的心态对病情的康复有很大的影响.
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68例慢性肝炎合并上消化道出血患者应用预见性护理的效果观察
目的 探讨慢性肝炎合并上消化道出血患者行预见性护理干预的临床效果.方法 我院选取2015年1月——2016年6月住院治疗的68例慢性肝炎合并上消化道出血患者,随机分为观察组(预见性护理干预)和对照组(常规护理干预),各组34例,护理结束后统计再出血、并发症发生率,并采用SAS评分量表评估护理前后焦虑状态.结果 观察组再出血及并发症发生率均明显低于对照组(11.8％ vs29.4％,8.8％ vs20.6％),且护理后SAS评分明显低于对照组(36.29±5.30vs44.70±6.32),P ＜0.05,有统计学意义.结论 预见性护理有利于降低慢性肝炎合并上消化道出血患者再出血及并发症风险,同时有利于改善焦虑,应用效果显著值得推广.
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多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗慢性肝炎的系统分析
目的:观察多烯磷脂酰胆碱(易善复)在慢性肝炎患者中的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年6月采我院接受诊治的慢性肝炎患者60例,根据治疗措施不同分为对照组30例和观察组30例.对照组采用水飞蓟素片治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,比较两组临床疗效及药物安全性.结果:2组患者治疗前ALT、AST及TBiL水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗ALT、AST及TBiL水平,显著低于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后药物不良反应发生率为13.3％,显著低于对照组的26.7％(P＜0.05).结论:与水飞蓟素片治疗相比,慢性肝炎患者采用多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗效果理想,能改善患者肝功能,不良反应发生率低,值得推广应用.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱(易善复) 慢性肝炎 水飞蓟素片 临床疗效 安全性 -
慢性乙型肝炎清蛋白、Y球蛋白异常的主要中医证型及治疗
目的：对慢性乙型肝炎患者，清蛋白、Y球蛋白异常的主要中医证型及中医治疗进行研究。方法：随机选取2003年以来，我院住院及门诊慢性乙型肝炎患者，存在清蛋白、Y球蛋白异常者100例进行随机对照研究，治疗组和对照组各50例，经统计学分析两组一般情况无差别，基线一致，组间具有可比性。两组在常规保肝治疗的基础上，治疗组给予中药复方升清降球汤，日一付水煎服，早晚饭后半小时各服用150毫升，30天为一疗程。治疗前后对两组进行肝功及蛋白电泳检查。比较两组治疗前后清蛋白、Y球蛋白的变化。结果：治疗组与对照组比较清蛋白明显升高，Y球蛋白显著降低，经统计学处理有非常显著性差异（p<0.01）。结论：具有舒肝健脾、凉血化瘀解毒作用的升清降球汤有调整肝脏蛋白代谢，增强肝脏解毒功能，从而改善慢性乙型肝炎患者预后的作用。
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20 肝苏颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的 观察肝苏颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期临床疗效.方法 选择CHB患者128例,随机分为两组,对照组患者口服拉米夫定,100mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上加服肝苏颗粒,9g/次,3次/d.疗程均为6个月.结果 在综合疗效方面,治疗组的总有效率96.88%显著优于对照组的73.43%(p＜0.01;治疗组血清ALT AST TBIl改善、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率、HBVDNA定量水平变化与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或p＜0.01).结论 肝苏颗粒联合拉米夫定治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,值得临床进一步研究应用.
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中西医结合治疗HBsAg阳性慢性肝炎
目的 探索HBsAg阳性慢性肝炎的有效疗法.方法 着眼于解除肝脏的微循环障碍,对肝血瘀阻型和肝肾阴虚型分别以中医辩证论治为主,适当配合西药治疗.结果 治疗组74例中,痊愈11例,基本痊愈50例,好转6例.结论 本病为湿邪入侵机体,肝气郁结,气滞血瘀,阻塞经道.对于肝血瘀阻型以活血化淤为主,养阴益气为辅.肝肾阴虚型以养阴益气为主,活血化淤为辅.
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重视慢性肝炎病人的心理护理,提高生活质量
肝炎是目前传染病中发病率较高的疾病,特别是慢性乙型、丙型肝炎病人较多,并且久治不愈,随着病程的延续及各方面因素,疾病的转归及愈后均不理想,因此患此病的病人多数心情焦虑,易激动、恐惧、情绪低落、渴求等种种心理反应.我院2006年1月-2006年6月间收治约156例肝炎病人,其中142例出现异常心理反应.为此采取有效的心理护理收到较好的效果,现报告如下.
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慢性肝炎患者住院期间心理状态分析以及护理干预
目的 总结和分析慢性肝炎患者住院期间的心理状态特征以及护理干预的应用效果.方法 选择2010年6月～～2012年11月期间我院收治的300例慢性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在分析其临床心理特点后给予针对性的护理干预,比较两组患者心理测评结果、肝功能改善情况.结果 300例患者主要心理状态表现为:对疾病传染性的担心,对经济负担的忧虑、对疾病预后的焦虑及悲观失望、对可能发展为肝硬化或肝癌的恐惧等；观察组SCL-90评分(138.2±15.4)分明显优于对照组(159.6±18.1)分,差异具有统计学意义(P＜0.01)；观察组患者ALT、TBIL、ALB肝功能指标均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性肝炎患者住院期间心理状态以焦虑、经济负担、悲观失望等为特点,临床护理干预能有效改善其消极心理状态,促进肝功能改善,值得推广使用.
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丹参粉针剂联合阿拓莫兰治疗肝硬化疗效分析
肝纤维化是各种慢性肝炎向肝硬化发展的共同途径,主要表现为细胞外基质成份的生成和降解的失衡,导致在肝内组织中沉积,减少细胞内前胶原合成和细胞外胶原纤维形成,促进胶原降解是治疗慢性肝病肝纤维化的关键.临床治疗慢性肝炎的主要措施包括降酶、退黄和抗纤维化.丹参是我国常用的中草药,用于活血化瘀的治疗取得了一定疗效.我们对30例早期肝硬化患者,采用丹参粉针剂联合阿拓莫兰治疗,进行临床观察分析,取得良好疗效.
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降酶灵胶囊治疗病毒性肝炎38例
降酶灵胶囊(甘维乐舒)为广州市康迪尔医药有限公司生产的用于治疗急性肝炎、迁延性肝炎、慢性肝炎等广谱抗病毒新药,能抑制多种DNA和RNA病毒,并有明显的降低谷丙转氨酶的作用.我院2004年10月至2006年6月应用降酶灵胶囊治疗各型病毒性肝炎病人38例,观察其近期疗效,同时对治疗过程中出现的副作用进行观察,现将其结果报告如下.
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血清HBV标记物的意义及测定影响因素
乙肝病毒(HBV)感染是严重威胁人类健康的疾病,据不完全统计:仅我国的HBV感染者即达1.5亿以上,加之HBV持续感染往往启动慢性肝炎-肝硬化-肝癌的恶性通路,已引起国内外的高度重视.
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苦参碱联合前列腺素E1对慢性肝炎肝纤维化指标的影响
目的 观察苦参碱联合前腺素E1对慢性肝炎患者抗肝纤维化的作用.方法 使用苦参碱联合前列腺素E1治疗34例慢性肝炎患者,治疗前后进行血清肝纤维化标志物检测.结果 慢性肝炎患者应用苦参碱联合前列腺素E1治疗,2～4月后血清肝纤维化指标明显下降,有显著差异(HA P＜0.01;LN、PCⅢP＜0.05).结论 苦参碱联合前列腺素E1对慢性肝炎患者具有一定的抗肝纤维化作用.
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射频、微波、冷冻消融在原发性肝癌治疗中的选择性应用
原发性肝癌是世界范围内发病率第五位、致死率第三位的肿瘤[1,2]。我国的原发性肝癌发病率占全世界的55%[3]。手术切除是早期肝癌有效的，也是根治性治疗手段[4]。但是在我国原发性肝癌患者常都合并有慢性肝炎或者肝硬化，大多数患者因肝功能较差而无法耐受手术治疗；加之大多数患者发现肝癌时肿瘤已经处于进展期，只有不足20%患者能够接受手术治疗[5]。肿瘤消融治疗因具有微创、安全、可操作性高及重复性好等优点，近年来在原发行肝癌的治疗中得到越来越广泛的应用；国内外常见的消融手段主要是微波消融、射频消融和冷冻消融[6-9]。三种消融方式因其原理的差别而各有其临床特点，在原发性肝癌的消融治疗中能够优势互补。
