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重组人生长激素治疗慢性肝病疗效观察
慢性肝炎、肝炎后肝硬变、酒精性肝硬变等慢性肝病,由于肝细胞长期大量破坏,肝组织的细胞结构紊乱,造成肝功能障碍,引起丙氨酸氨基转移酶(ALT),草酰乙酸氨基转移酶(AST)、低白蛋白(ALB)血症、高球蛋白(GLO)血症、白/球蛋白(A/G)下降或倒置,凝血酶原活动度(PTA)下降、胆碱酯酶(CHE)活力下降、血清总胆红素(TBIL)升高,临床表现为乏力、纳差、尿黄、腹胀、腹水、浮肿及各种出血现象,我们应用重组人生长激素(rhGH)治疗48例患者,效果良好,报告如下.
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苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
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中草药治疗慢性乙型肝炎的研究
慢性活动性肝炎治疗是目前较为棘手的疾病之一,没有更有效的方法和较理想的药物.因此,对这一治疗研究越来越受到人们的重视.迄今对乙型慢性肝炎尚未找到满意疗法,近年实践证明免疫促进剂也无多大疗效.
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清开灵注射液治疗小儿上呼吸道感染120例疗效观察
清开灵注射液为一纯中药制剂,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功效。主要用于治疗热病神昏,中风偏瘫、神志不清亦可用于治疗急慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎、高烧等,现将我们应用清开灵注射液治疗小儿上呼吸道感染的治疗效果报道如下:……
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胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙肝的临床观察
乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,据统计全球至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者[1],我国现有慢性肝炎病人约3000万例,如果乙型肝炎未得到控制,就有可能发展为慢性中型肝炎、肝硬化、肝癌[2,3].
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不同治疗方案治疗慢性肝炎的临床疗效及药物分析
目的:比较两种截然不同的慢性肝炎治疗方案的临床疗效,为后续的慢性肝炎治疗提供经验依据.方法:选取我院2010年1月到2013年12月之间收治的慢性肝炎患者120例,分为西医治疗组与中西医综合治疗组,每组各60例.结果:西医治疗组患者的总有效率为56.7%,中西医综合治疗组患者的总有效率为81.7%,两组总有效率比较有统计学差异P <0.05);西医治疗组患者平均需要花费2.8(±0.7)万元,中西医综合治疗组患者平均需要花费L9(±1.1)万元,两组治疗费用比较有统计学差异(P<0.05).结论:中西医综合治疗方案可以在治疗慢性肝炎的过程中起到较好的效果,并且能够降低治疗费用,具有非常高的应用价值与推广意义.
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干扰素治疗慢性肝炎疗效观察
目的:观察重组基因干扰素α-1b治疗慢性肝炎(chb)的临床疗效及其安全性.方法:选择深圳市中医院2006-05~2007-05门诊及住院的慢性肝炎患者120例,其中干扰素治疗组74例,保肝治疗组46例.观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素α-1b的不良反应.结果:①干扰素治疗组的alt复常率和hbsag的阴转率均较保肝治疗组高,但差异均无统计学意义(p均>0 05),hbeag血清转换率hbv dna阴转率均明显高于保肝治疗组,差异有统计学意义(p均<0 01);②干扰素α-1b的不良反应,主要为发热62例(占83.7%)、流感样症状44例(占59.4%)、白细胞减少34例(占45.9%).不良反应一般不需作特殊处理,并能很快恢复正常,仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常.结论:干扰素α-1b是目前治疗慢性肝炎较为有效且安全的可选择的药物.
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天然养肝药草-奶蓟草
奶蓟草,英文名为Milk Thistle,学名Silybum marianum。在欧洲,利用奶蓟草治疗肝病已有数千年的历史。奶蓟草能激活肝脏蛋白的再生,恢复被酒精和病毒所破坏的肝细胞的活性,还可清除自由基、维持肝脏细胞膜的通透性,降低毒素对肝脏的损伤,保护长期饮酒伤肝和患有急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和中毒性肝损害的人群。肝脏可调节血液中胆固醇的含量,避免胆固醇沉积于血管壁而引起的血管硬化,因此,养护好了肝脏,对于高血脂、高血压等症状也有改善作用。奶蓟草原产于地中海,今已遍布全球。在美国圣地牙哥也有野生的存在。拥有非常漂亮且明亮的叶片及白色的叶脉,可供药用及观赏利用。
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慢性乙型肝炎血清差异性多肽DRC3f的鉴定及作用研究
目的 寻找不同程度慢性乙肝患者血清中差异性多肽.方法 应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱(MALDI-TOF MS)对76份血清进行检测(26份轻度肝炎,19份中度肝炎,31份重度肝炎),对差异性蛋白进行二级质谱鉴定.观察含有该多肽的血清以及合成的多肽对人肝星状细胞及正常肝细胞的影响.实时定量PCR对转化生长因子(TGFβ1)以及Ⅰ型胶原(COLI)进行定量.结果 在差异性显著的血清蛋白图谱中,相对分子量为1799Da、1961Da、1450Da、1866Da的蛋白等很稳定.1866Da经液相色谱鉴定为脱精氨酸补体C3f(DRC3f);与重度病人血清相比,新鲜的以及超滤过的舍有DRC3f的轻中度病人血清刺激细胞之后能促进肝细胞的增殖(F值分别为55.715和26.325,P<0.01).合成的多肽DRC3f以及C3f也能观察到该作用(F值分别为40.004和39.685);DRC3f降低肝细胞中TGFβ1以及COLI的表达.结论 该研究中鉴定得到的DRC3f可能是重度肝炎的生物标志物.
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慢性肝炎并发消化性溃疡30例临床研究
目的:对慢性肝炎合并消化性溃疡的临床特点进行探讨.方法:选取2010年1月至2012年1月本院收治的30名慢性肝炎合并消化性溃疡患者作为研究对象,并采用回顾性调查分析的方法 进行临床观察.结果:首先是慢性肝炎合并消化性溃疡者的发病率比较低,本次研究结果 为30%,且十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡;其次是消化性溃疡者的发病率与患者的性别有一定的关系;后是影响慢性肝炎合并消化性溃疡者的发生率的因素主要是性别、病程长短,而不包括发病年龄、慢性肝炎严重程度及有无消化性溃疡病症状.结论:慢性肝炎与消化性溃疡有一定的关系,对临床治疗工作具有指导意义.
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中医辨证治疗慢性肝炎的临床疗效
目的:探讨中医辨证治疗慢性肝炎的临床效果.方法:选取我院2011年2月~2013年6月间收治的慢性肝炎患者86例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:随访6个月~1年,86例患者临床总有有效率达到94.19%;治疗过程中无严重不良反应发生.结论:中医辨证治疗慢性肝炎临床疗效显著,且毒副作用小,值得临床推广应用.
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慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素分析
目的 探讨慢性肝炎患者合并胆囊结石的危险因素,为其临床防治提供一定依据.方法 收集我院2015年2月至2017年2月收治的320例慢性肝炎患者为观察组,根据有无合并胆囊结石分为合并胆囊结石组(64例)和未合并胆囊结石组(256例),选取同期住院的无肝脏疾病患者200例为对照组.分别采用单因素以及多因素分析患者合并胆囊结石的危险因素.结果 观察组胆囊结石发生率为20.0%,明显高于对照组的5.0%(10/200),差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示年龄、饮酒、合并糖尿病及GGT水平是慢性肝炎合并胆囊结石的危险因素(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,影响慢性肝炎合并胆囊结石的独立危险因素有年龄≥50岁、饮酒史、GGT水平(P<0.05).结论 临床中慢性肝炎患者合并胆囊结石较为常见,年龄≥50岁、饮酒、GGT水平较高是慢性肝炎患者合并胆囊结石的独立危险因素.
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一起医疗纠纷引发的思考
2008年3月,我院接诊一位患者刘某某.依据临床表现、化验结果及流行病学资料诊断为"慢性肝炎",使用护肝(强力宁、强肝胶囊)和抗病毒(贺普丁)药物治疗.诊断主要依据是:(1)家族中有乙肝病员,有接触可能.(2)有纳差,黄疸等肝功异常,没有发热,明显消化道症状和肝肿大体征.(3)化验HBc--IgM为阴性.(4)HBV感染在我国流行多年后,临床初步诊断的急性乙型肝炎,大部分是慢性无症状HBV携带者的急性活动期.
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"保肝"药物的合理应用
一、常见肝脏疾病1.感染性疾病:(1)病毒性肝炎:是目前我国为常见的肝脏疾病,其病原包括甲,乙,丙,丁和戊五种类型的肝炎,甲型和戊型肝炎呈急性过程,而其中的乙型和丙型肝炎极易发展为慢性肝炎(CH-Chronic Hepatitis),甚至发展为肝炎后肝硬化(PHC-post Hepatitis cirrhosis)和原发性肝癌(HCC-Hepatocellular carcinoma).(2)血吸虫病:其肝脏损害至晚期可导致血吸虫性肝硬化,急性血吸虫病血清中球蛋白显著增高,而血清ALT轻度增高,至晚期血吸虫病可致肝硬化,白蛋白与球蛋白比例倒置,血清白蛋白明显降低;(3)细菌性或阿米巴性肝脓肿;(4)钩端螺旋体病:其中的黄疸出血型可有肝功能的明显损害,甚至发生肝功能衰竭;(5)疟疾;(6)肝吸虫病、包虫病;(7)肝脏结核病;(8)肝脏霉菌病,等等.
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健康教育对慢性肝炎患者自尊水平的影响
目的 探讨健康教育对慢性肝炎患者自尊水平的影响.方法 将60例慢性肝炎(肝硬化、慢性乙型肝炎)患者随机分为干预组和对照组,两组均进行常规药物治疗,同时对干预组进行系统健康教育,疗程4周,对照组实施简单的娱乐活动.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(SES)进行干预前后自身对照和两组相互对照.结果 干预组实施健康教育后SAS、SDS评分明显减低,SES评分明显增高,与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05).干预组干预后SAS、SDS、SES评分与对照组干预后相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育有助于改变慢性肝炎患者的自卑心理,消除焦虑、抑郁,增强自信心,提高自尊水平,改善临床疗效和生活质量.
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健康教育在慢性病毒性肝炎防治中的作用
健康教育可以使人们提高对疾病的认识能力,改变不良生活习惯,从而达到控制、预防疾病,提高生活质量的目的.慢性病毒性肝炎是我国流行较广泛的一种传染性疾病,人口平均HBsAg携带率达10%,且慢性肝炎治愈率较低,多数只能达到临床治愈.同时干扰素价格昂贵,90%的慢性肝炎患者未能得到干扰素正规转阴治疗.因此,"预防为主"是控制慢性肝炎流行的关键环节,而健康教育在慢性肝炎防治中显得尤为重要.
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胆囊息肉样病变发病危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)发病的危险因素,为早期防治提供依据.方法:以确诊的68例PLG患者为病例组,抽取同期健康体检的68名正常人群作为参照组,通过单因素和多因素分析PLG发病的危险因素.结果:多因素分析结果显示年龄(OR=1.714)、体质指数(OR=4.393)、脂肪肝(OR=2.230)、高血脂(OR=2.130)、胆结石(OR=2.467)、慢性肝炎(OR=5.323)等均为PLG发病的危险因素.结论:50岁以上人群、肥胖、高血脂、脂肪肝、合并胆结石及慢性肝炎史等均为PLG发病的独立危险因素,有必要针对这些高危因素采取预防措施.
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甘利欣与联苯双酯治疗慢性肝炎的临床观察
目的评价甘利欣与联苯双酯治疗慢性肝炎的临床疗效.方法选择70例慢性肝炎,随机分为2组,在常规保肝治疗基础上分别加用甘利欣和联苯双酯,比较两组治疗的有效率、谷丙转氨酶(serum glutamic-pyruvic transaminase又称ALT)复常时间及ALT反跳情况.结果甘利欣治疗慢性肝炎在有效率及ALT复常时间上与联苯双酯差异不明显,但甘利欣在ALT反跳上低于联苯双酯.
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注射用复合辅酶的临床应用及不良反应
注射用复合辅酶是以新鲜的食用酵母作为原料,进行提取精制,终得到的多种生物活性物质和辅酶的复合物,近年来,在临床治疗原发性血小板减少性紫癜、急性或者慢性肝炎等疾病以及放疗、化疗引发的血小板和白细胞减少等疾病中得到广泛的应用,并且也可以用于辅助治疗肾功能不全、心肌梗死、慢性动脉炎、冠状动脉硬化等疾病.
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TTV DNA在肝组织中表达研究
目的探索TTV DNA在肝组织表达特点.方法选择TTV DNA高保守区设计一对引物,采用PCR扩增法,以地高辛标记TTV ORF1部分基因序列,合成Gla,G2b两种亚型的双链TTV DNA探针.应用巢氏PCR法筛选出TTV DNA阳性的慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌病人的肝组织标本共60份,同时用两种探针进行原位杂交.结果TTV DNA主要见于肝细胞、肝癌细胞的细胞核内,极少数肝细胞胞浆内TTVDNA呈弱阳性.TTVDNA阳性细胞在慢性肝炎、肝硬化、肝癌组织中均呈散在分布.肝癌组织与癌周组织中TTVDNA阳性细胞密集程度差别不明显.结论TTV是一种嗜肝病毒,TTVDNA在被感染肝组织及肝癌的细胞核内表达及复制.