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55例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床观察与护理
肝硬化合并糖尿病的患者,大部分都没有典型的糖尿病"三多一少"症状,也没有糖尿病家族史,慢性肝炎及肝硬化患者出现异常升高的情况很常见,这种继发于肝损害基础上的糖尿病,临床上称为肝型糖尿病.肝硬化与糖尿病二者并存时,病情复杂,相互影响,治疗和护理难度大,预后较差.因此,正确的治疗和护理至关重要.我院近年来共收治55例肝硬化合并糖尿病患者,现就其临床观察和护理体会报告如下.
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肝病患者的凝血功能检测分析
目的 探讨肝病患者的凝血功能变化,以来判定肝脏疾病患者肝功能损害程度.方法 收集我院肝病患者共100例,采用凝固比浊法来测定血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的含量,并与正常对照进行比较.结果 急性肝炎组中血浆PT、TT、APTT、FIB含量与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)无统计学意义;肝硬化组、慢性肝炎组与正常对照组比较血浆PT、TT、APTT、FIB含量均存在着显著性的差异(P<0.05)有统计学意义.结论 监测肝病患者的PT、APTT、TT、FIB血浆水平,能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度,对临床的治疗及疗效观察提供了科学的依据.
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中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎60例
慢性乙型肝炎占慢性肝炎的80~90%,多反复发作,迁延难愈,笔者近年来采用中西结合治疗本病,取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料治疗组60例慢性乙型肝炎患者选自门诊病例,诊断符合慢性乙型肝炎2000年9月西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>的标准.男34例,女26例.年龄18~61岁,平均39.5岁.
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慢病随访服务管理系统在慢性肝病患者随访中的作用
慢性肝病常指慢性肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌,表现为互相关联的、逐渐加重的过程且伴随终生。据统计,我国慢性肝炎患者及携带者已有1.2亿之多,每年有近40万人死于肝脏相关疾病。肝病已经成为严重危害我国人民健康的流行面广、危害性大的疾病[1]。为了加强对慢性肝病患者的医学观察和随访,有效阻止疾病进展,北京佑安医院利用电子信息网络平台建立了针对慢性肝病患者的慢病随访服务管理系统,该系统以肝病患者为服务对象,依托于医院成立的公益性组织“北京佑安医院康乐家园”,采用会员制办法管理患者,为肝病患者建立终身的健康随访管理档案,定期为肝病患者进行标准化病情评估,并根据评估结果将患者纳入不同随访队列,所有患者诊疗均由责任制医疗小组负责,通过网络互联模式管理,为慢性肝病患者提供详细的病情监测、规范的用药指导和科学的健康指导服务,提高患者的生活质量。
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超声引导下经皮肝穿刺致肝动静脉胆管瘘1例
超声引导下经皮肝穿刺组织活检在慢性肝炎的炎症分级,纤维化分期和肝脏占位定性诊断是金标准,但此项技术是介入性有创操作,难免出现并发症[1],现将我院2009年7月CDFI引导下经皮肝穿刺组织活检术后致肝动静脉胆管瘘1例进行报道并对相关文献复习讨论.
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延续护理对慢性肝炎患者遵医行为及满意度的影响
目的 探讨延续护理对慢性肝炎患者的遵医行为及患者满意度的影响.方法 通过对2014年2月~2015年5月在我院治疗的114例慢性肝炎患者随机分组,实验组患者应用延续护理,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者遵医嘱行为和满意度差异.结果 实验组患者合理饮食、情绪调节、规范用药等遵医嘱行为同对照组比较明显提高,满意度显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性肝炎患者采用延续护理可提高遵医行为,促进患者恢复,提高患者满意度,临床值得推广应用.
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预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果
目的 探讨预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取2014年1月~2016年1月我院收治的慢性肝炎合并上消化道出血的患者68例,按照随机数字表法,将其平均分为对照组与观察组两组,各34例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行预见性护理.对两组护理效果及护理满意度进行比较.结果 经过相应方式进行护理后,观察组痊愈出院率为73.53%,高于对照组的47.06%;观察组病死率为2.94%,低于对照组的17.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肝炎合并上消化道出血患者行预见性护理,可使患者的痊愈出院率得以提高,病死率降低,同时提高患者满意度,值得在临床上推广应用.
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慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎32例临床分析
目的:探讨32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床特点和临床治疗、转归情况。方法:对我院感染科2010-01/2013-12住院的32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者进行回顾性研究。结果:本组32例患者中治愈13例,好转9例,死亡10例,主要死亡原因是肝肾综合征。结论:慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者预后差,病死率高,早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎,同时积极治疗原发性肝病及并发症,降低重症肝病及晚期肝病患者的发病率和病死率。
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慢性肝炎的辨治体会
慢性肝炎患病率高,病情复杂难愈,目前尚无特效疗法.运用中医辨证治疗,疗效较为理想.慢性肝炎一般早期多以湿、郁、虚为患,治宜化湿解毒、疏肝健脾;中期多以气滞血瘀为重,治宜行气、活血化瘀、解毒;后期多以血瘀气滞、阴虚为主,治宜活血行气、养阴、解毒.在辨治过程中体会到:(1)解毒之法可贯穿治疗始终.(2)用药切忌偏颇,注意祛邪与扶正兼顾,不要顾此失彼.(3)见效后勿随意更方.(4)不要一味攻邪而忽视实脾、养阴.(5)配合精神、饮食治疗,以利康复.
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实时组织弹性成像与肝纤维化指标联合诊断肝纤维化的研究
目的:通过对慢性肝病患者进行肝脏实时组织弹性成像(RTE)检查以及透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白的检测,探讨联合检测对诊断肝纤维化的临床应用价值.方法:29例慢性肝炎患者、27例肝硬化患者、25例健康体检者被纳入研究,行RTE检查和应用酶联免疫法检测肝纤维化指标.结果:RTE评为阳性者36例,评为阴性者20例,RTE诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确率分别为96.30% (26/27)、65.52% (19/29)和80.36% (45/56);与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原)明显增高(P<0.01).随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:RTE为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有发展前景的新的无创性诊断方法,联合肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原)对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可预示病变进展程度.
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甘肃省第三届传染病与寄生虫病学术会议纪要
甘肃省第三届传染病与寄生虫病学术会议于2000-08-20~22在兰州召开.本次会议特邀著名肝病专家王伯祥教授及苏盛教授参加,来自省内50名代表出席了会议,收到论文78篇 .会上省内外传染病与寄生虫病专家分别就:①中医药治疗慢性肝炎概况;②HBV持续感染与HBV免疫清除机理的研究进展;③传染病的流行和研究动态;④肝纤维化研究进展;⑤慢性乙型肝炎的抗病毒治疗;⑥感染性腹泻的诊治进展作了专题报告.
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五项放免指标联检对诊断肝纤维化的意义分析
近年来肝脏纤维化引起临床关注,早期诊断肝纤维化是控制和预防肝硬化发生的有效措施.本实验室运用放射免疫分析方法对1000例慢性肝病患者联合检测血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、层粘蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ.C型胶原(Type Ⅳ collagen,Ⅳ·C)、PCⅢ型胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)结合胆酸(Glycocholicacid,CG)含量,探讨这五项指标联合检测在慢性肝炎,肝纤维化和肝硬化诊断的临床意义.
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甘肃省玉门市人群丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,其复制需要HBV及其它嗜肝DNA病毒的辅助,可与乙型肝炎病毒(HBV)联合或重叠感染.HDV重叠感染可使慢性肝炎病情加重,造成爆发性肝炎.据以往对玉门市乙型肝炎血清流行病学调查资料表明,人群HBV感染率为43.2%,HBsAg 阳性率为7.4%[1],玉门市区为乙型肝炎流行区,有引起HDV感染、传播的条件.为了解玉门市丁型肝炎流行特征和人群丁型肝炎病毒(HDV)的感染情况,本站组织相关人员进行了此项流行病学调查.
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西藏地区慢性肝炎外相关病变流行病学分析
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肝病治疗仪佐治慢性肝炎的护理
目的:探讨肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的护理要点及注意事项.方法:对106例使用肝病治疗仪病人的护理及治疗效果进行分析和总结.结果:病例的选择、病人的知情同意权、舒适护理、消毒隔离、其它方面的配合护理是护理的重点.结论:良好的护理能提高病人对治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果.
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慢性肝炎超声诊断与病理对照分析
目的:对慢性肝炎患者进行超声检查,并在超声引导下行肝穿活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期.方法:对87 例慢性肝炎患者进行超声检查后,超声引导下穿刺活检病理检查.结果:87例病例中组织病理学诊断: 轻度慢性肝炎23 例,中度慢性肝炎10例,重度慢性肝炎24例,肝硬化30例;超声诊断:轻度慢性肝炎13例,中度慢性肝炎18例,重度慢性肝炎27例,肝硬化29例.结论:慢性肝炎超声声像图与病理分期有部分相关性.
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HCV基因分型在丙肝诊断和治疗中的应用探讨
目的:探讨HCV基因型同肝病严重程度的关系,研究HCV基因型同疾病治疗的关系,为丙肝诊断和治疗提供理论依据.方法:选取抗-HCV阳性患者的血清标本190份作HCV、RNA检验与HCV的基因分型.结果:HCV基因型与患者肝病严重程度相关,尤其是1b型肝硬化及肝癌比例高于其他基因型;1b型基因病毒应答率显著低于2a型,P<0.05,差异有统计学意义.结论:HCV基因型同肝病严重程度关系密切,并对抗病毒治疗影响重大.HCV基因分型对于患者的诊断及治疗具有重要指导意义.
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肝纤维化指标在慢性肝炎患者血清检测中的意义
目的:探讨检测肝纤维化指标在慢性肝病中的临床价值.方法:对105例慢性肝病患者检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ - C).结果:慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者各指标依次升高,以慢性肝炎重度及肝硬化患者为高,彼此间均有非常显著性差异(P<0.01),各组与健康对照组比较均有非常显著性显异(P<0.01).结论:肝纤维化指标测定对慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化具有一定的诊断价值.
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血清纤维化诊断指标的联合测定在慢性肝炎中的临床应用探讨
肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段,肝脏组织活检虽然是确定肝纤维化程度的金标准,但其具有一定局限性无法常规开展,由于肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时的病变,早期往往无明显的临床和影像学表现[1],而联合检测肝纤维化血清诊断性指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、层粘连蛋白(LN),由于其无创性及早期诊断等优点,而日益受到医学界的广泛关注和重视,本文旨在探讨肝纤维化血清学诊断指标在慢性肝炎肝纤维化程度的临床诊断价值.
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大黄在肝病中的应用
所谓肝病是指现代医学中的肝脏功能、结构异常,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。它包括于中医学中的黄疸、积聚、鼓胀等病证中。 古今文献中大黄用于治疗肝病(黄疸、积聚、鼓胀等)的记载颇多,现根据资料和临床体会,将大黄在肝病中的应用论述如下。 1 大黄在治疗急性肝炎中的应用 许多中医学者认为急性肝炎多为湿热所致,应清热利湿;少数学者认为治则上应以清热为主,利湿次之。……