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针药结合治疗胃下垂86例
胃下垂是消化系统一种慢性疾病,笔者运用"烧山火"补法在中脘、足三里(双)穴施术,配合服用补中益气汤治疗,取得满意效果,报道如下.临床资料本组86例,男性32例,女性54例,年龄大者64岁,小者19岁,平均年龄41.5岁;本组86例患者均经X线钡餐透视检查,其中轻度下垂37例,中度43例,重度6例.治疗方法86例患者全部针刺中脘、足三里(双)穴.针中脘穴须直刺,得气后施用"烧山火"手法,使针下产生推拉上提的感觉,直至剑突下.针足三里穴须双侧同时下针,针尖向上微斜,得气后两手同时捻针运用,"烧山火"手法,使针下产生热感(或触电感),循经上行过膝达于腹部.每日针刺1次.同时,86例患者均服用补中益气汤:黄芪30g,党参、白术各15g,陈皮、当归、炙甘草各10g,升麻、柴胡各6g.每日1剂,水煎,分2次服.针刺与服药均10d为1个疗程.
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穴位注射八髎穴治疗痛经4 6例
一般资料:4 6例患者均为原发性痛经.无生殖器官器质性病变.年龄小1 2岁.大48岁.其中青春期未婚者28例.已婚未孕9例.上环后6例.更年期3例治疗方法:丹参注射液2m1.取八髎穴(即上、次、中、下髎左右共八穴合称.正当骶后孔中.)用5mll次性注射器1具.抽取药物.皮肤常规消毒后.进针.针尖斜向脊柱方面.当患者感到酸沉得气时.回抽注射器无回血后.缓慢注药.每穴0.5ml.于月经前2d~5d开始.至月经来潮第1d为1个周期.每日1次.每次4穴.八穴交替运用.连续2~4个周期.
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巧排COMBAS MIRA PLus三项配件损坏性故障
COMBAS MIRA PLus是瑞士罗氏公司生产的随机式全自动生化分析仪,在使用过程中有些配件损坏后虽可采用直接更换的办法,但因购买费时费力、价格昂贵而影响正常工作。我科在长期应用本仪器过程中,研究出对三项配件损坏性故障简单实用、及时可靠、大大降低成本的排除方法,现介绍如下,供大家参考。1 样品针折断1.1 原因样品针为易耗品,其折断为常见故障,主要原因有:①长期使用反复磨擦使针尖变钝不能迅速扎透样品杯盖而弯曲,人工修直或再次扎样品杯盖时折断。②加样臂运行中受外力阻挡,样品针错扎到硬的物体上,如样品架、仪器外壳等。1.2 处理样品针折断位置在单层结构的针尖与双层结构的针体连结处,断去部分长约2 cm。折断后因样品针总长度减少而吸不到样本,常规处理方法是更换新样品针或人工修复,前者因费时费力、价格昂贵而影响正常工作,后者则技术难度高,容易出现漏气、堵塞、重新折断等现象。我们通过调节样品针Z方向大距离的办法,只需在有关程序上修改一个数据即可,具体方法是:先将折断的针尖部分清除掉,将断端用砂轮磨至光滑尖锐且保持通透,然后在四级管理员密码下按〈PROG〉〈6〉〈5〉键进入Leve-DET PARAMETERS程序,将光标调至Sample 30 Z-Max对应的数据上,将原数据改为7500即同。注意要记清原数据,这是仪器安装调试时产生的,以后更换新样品针时还要恢复原数据。由于仪器间的差异,修改数据后要做试验观察,若有样品残存量大的现象,要逐渐增大数值,若有样品针扎杯底现象,要逐渐减少数值,直到调到合适为止。
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钝针微雕术美丽不留痕
注射美容中的锐针VS钝针近几年来,注射美容以其方便、快速、无痕的特性得到了众多求美者的青睐.传统注射,多追求及其锐利的针尖、超细的针头,但锐利的针尖在减轻病人痛苦的同时,也潜藏着一些风险——尖锐的针尖容易穿透皮肤,也容易刺破血管,这不但会增加出血量,还容易导致淤青,也给手术过程造成极大干扰.例如,目前国内多数整形机构都是用锐针进行玻尿酸的注射,如果医生技术不到位,稍有差池就会出现淤青甚至更严重的并发症.要知道,注射美容的效果,与医生的注射技术、所使用的注射材料和器械密切相关.以整形手术为例,在人体不同部位做手术需要运用不同的医疗器械.注射于面部不同的部位,如眼周、苹果肌或下巴处需要的器械也应加以区分.传统注射器常配备锐针进行注射,因锐针尖头较硬、针刺感强,在治疗时有一定的不适感,同时在大面积注射时需要多点进针,易造成过渡部位不连续感.
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羟基乙酸治疗毛周角化病疗效观察
毛周角化病又称毛发角化病,好发于青少年,是一种较为常见的皮肤角化异常疾病,其典型临床表现为多发性毛囊口角化性丘疹,呈针尖样大小,多无明显不适,偶可引起瘙痒,极少数病例可引发脓疱.多分布于上臂及股外侧或臀部,有时也可见于颜面部,皮损较为顽固,根治困难,患者要求治疗心切.2011年10月~2013年1月,笔者科室应用羟基乙酸(果酸AHA)治疗毛周角化病患者,取得了良好疗效,现报道如下.
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lovelyⅡ强脉冲光治疗雀斑疗效观察
2009年7月~2010年7月,笔者采用强脉冲光治疗雀斑患者80例,取得了较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 80例患者均为我院门诊就诊者,年龄15~52岁,平均为30岁,其中女75例,男5例,病程2~33年,平均14年,有家族史者68例.患者的皮肤类型为Fitzpatrick分型法的Ⅲ、Ⅳ型皮肤.皮损发生均在面部,尤其是集中在鼻梁部、颊部、颧部,为界限清楚的淡褐色或暗褐色斑点,针尖至绿豆大小,形状不规则,数目多少不一,互不融合,且雀斑数目随年龄增长而增多,颜色逐渐加深,夏季较冬季颜色深.治疗前1个月均未使用光敏感性药物或暴晒.
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张芃治疗冲任不调型痤疮临床体会
痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病,中医称之为"粉刺"、"肺风粉刺",是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,有时可挤出白色碎米粉渣样物,青春期多发.
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以风痰论治轻度痤疮41例疗效观察
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿为特征.粉刺为针尖至米粒大小的无炎症性丘疹,好发于面部及胸背部,分为黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭锁性粉刺),内充满脂质样物,可单独存在,或与炎性痤疮的丘疹、脓疱、囊肿并存[1].临床上有不少痤疮患者皮损以粉刺为主(称之为轻度痤疮),皮损虽轻,但病程长、数量多,对患者容貌有较大影响,按肺经风热治疗效果常不理想.2010年6月~2011年12月,笔者以风痰论治,采用祛风化痰的方法治疗轻度痤疮患者41例,疗效满意,现报道如下.
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利用注射器重力原理在皮肤外科手术中的应用
皮肤外科的麻醉以局部麻醉为主,局部麻醉的合理应用也是皮肤外科手术成功的关键[1].皮肤外科手术大多选用利多卡因作为局麻药,与肾上腺素合用可有效逆转组织中局麻药的扩血管效应,同时延长麻醉维持时间.我科室利用一次性注射器取出活塞后受重力作用,针筒内液体可顺针尖滴落这一原理,将此用于手术所需局麻药中肾上腺素的配置.并取得了良好的效果,现将具体方介绍如下.
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重度有机磷中毒并发多脏器功能衰竭救治成功案例分析
1 病例报告患者:女,18岁.因与家人生气自服"敌敌畏"约300ml/h呼120接回.于2012年5月23时40分接诊.查体:T:35℃,P:72次/minR:8次/min,BP:70/40mmHg.浅昏迷状态,面色苍白,大汗,四肢湿冷.双测瞳孔呈针尖样.口吐白沫,下颌呼吸,双肺满布湿罗音.心率72次/min,律齐,各瓣膜无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音弱.四肢及张力减弱,各种生理反射减弱,病理反射未引出.血胆碱酯酶312U/L.
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Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑148例
雀斑是染色体显性遗传性疾病,多见于女性.好发于面部特别是鼻梁部及眶下,皮肤损害为浅褐色或暗褐色斑点,呈针尖至米粒大小,圆形或不规则形,深浅不一,边缘不规则,不融合,与日晒关系明显[1].2002年2月~2005年6月,笔者应用Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑患者148例,取得了满意疗效,现报道如下.
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激光与化学剥脱治疗雀斑的疗效观察
雀斑是一种遗传性疾病,其病理表现在于皮肤表皮基底层黑色素含量增多.临床表现为主要分布于面额针尖至米粒大淡褐到褐黑色素点状分布斑点,有碍容貌,为之求美者不少,笔者在1993年~1995年使用二氧化碳激光及化学剥脱治疗雀斑,有记录随访资料的65例总结如下.
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HIV初筛试验假阳性的SLE患者1例及文献复习
1 临床资料患者女,76岁.双下肢瘀点、瘀斑1个月,水肿6d,发热3d.1个月前无明显诱因双下肢小腿皮肤出现散在针尖大小暗红色瘀斑、瘀点,压之不退色,无自觉症状,渐发展至大腿及足背.同时出现咳嗽,双侧肘、膝关节疼痛.当地医院以"过敏性紫癜"予药物治疗(具体不详),症状时轻时重.近日出现双下肢水肿伴疼痛,自觉尿量减少(具体数量未测),并出现胸闷、气促、乏力、发热,高体温达40.0℃,予以糖皮质激素、抗生素、抗组胺药、护肾、利尿等治疗(具体不详)后未见明显好转.
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血管角化瘤合并尖锐湿疣1例
1 临床资料患者男,72岁.阴囊丘疹30年,增多2月.30年前,不明诱因患者阴囊出现针尖至米粒大丘疹,自觉瘙痒,未予重视,皮损逐渐增多,部分呈紫红色或暗紫色改变.2月前发现丘疹明显增多,部分扩展.患有"冠心病"(已行心脏搭桥手术),白细胞及血小板减少(口服抗凝药所致).体检:系统枪奁未见明显异常.皮肤科情况:阴囊可见密集分布的粟粒至米粒大丘疹,呈暗紫色、紫红色及肉色.
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脓疱型银屑病合并成人水痘1例
1 临床资料患者男,28岁.全身发疹11年,加重1月伴发热.患者既往有寻常性银屑病史11年,皮疹以鳞屑性丘疹、斑块为主,无脓疱损害及关节症状.1月前劳累后出现四肢、躯干弥漫性潮红脱屑,暗红色斑片基础上散在针尖大小脓疱,入院时T38.5℃,伴乏力畏寒.患者既往体健,否认药物过敏史、传染病史,家族成员中无类似患者.
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白色萎缩1例
1 临床资料 患者女,17岁.小腿瘀斑、溃疡半年.半年前无明显诱因双侧小腿胫前部出现针尖至甲盖大小瘀斑,压之不褪色,伴疼痛,数日后瘀斑中央破溃,可见分泌物.外院以"脉管炎"给予治疗(药物不详),疗效不佳.皮损反复发生,逐渐蔓延至双踝及足背.
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汞致系统性接触性皮炎1例
1 临床资料 患者男,35岁.四肢、躯干红斑、脓疱伴瘙痒3天.4大前患者清扫破碎体温计时接触到散落于地面的水银.3天前双侧胭窝出现潮红斑片,且红斑上出现针尖大脓疱,瘙痒明显.
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小剂量阿维A治疗毛发红糠疹1例
1 临床资料 患者男,34岁,农民.全身红斑、丘疹、脱屑2年,加重4月.2年前患者无明显诱因头皮出现灰白色糠秕样脱屑,未予诊治.4个月前躯干、四肢及手指伸侧出现红色斑块,表面可见密集成片丘疹,针尖大小,伴轻度瘙痒,外院以"银屑病"予口服罗红霉素150 mg,2次/d,外用哈西奈德溶液2次/d,连用1个月,未见好转,再次口服雷公藤片20 mg,3次/d,外用复方咪康唑软膏1次/d,连用2周,疗效欠佳.
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电子皮镜临床诊断Spitz痣1例
1临床资料患者男,15岁.因左腰部黑褐色皮损就诊.患者于2月前发现左腰部针尖大小黑褐色皮损,近日突然长大,无自觉症状.皮肤科情况:左腰部见一黑褐色扁平丘疹,表面光滑,无毛发生长.丘疹中心处颜色深,而周边部颜色浅,伴有淡褐色晕(图1),约5.6 mm×7.7 mm大小.触之坚实,无触痛.
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婴儿白血病合并带状疱疹1例
1临床资料患儿女,75天.因颜面部紫癜4天,左腰部水疱2天来诊.4天前,其家属发现患儿额部出现针尖大小出血点,未引起重视.1天前发现患儿左腰部出现红斑及水疱.患儿既往无水痘史,其母孕期曾患水痘,家族中无遗传病史.