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可调脉宽532 nm激光治疗血管角化瘤的护理体会
[目的]观察可调脉宽(VPW)532 nm激光治疗血管角化瘤的效果.[方法]回顾性总结96例手部血管角化瘤的治疗护理经验.[结果]本组病人治疗1次~3次,均取得满意疗效,无瘢痕等并发症产生.[结论]做好术前、术中、术后护理是治疗成功的保证.
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单侧、带状分布的巨大血管角化瘤
报告1例单侧、带状分布的巨大血管角化瘤.患儿男,5岁.右侧臀部、右下肢丘疹和斑块5年.皮肤科检查:石侧臀部、右下肢带状分布淡紫红色及暗紫色斑疹、丘疹、斑块,境界清楚,形态不规则,大小不一,表面凹凸不平,上覆小片状鳞屑,右侧臀部可见黄色痂壳.皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,不规则增生,表皮突向下伸长;真皮乳头向上延伸,浅层毛细血管明显扩张、充血,红细胞外渗,部分增生血管周围包绕角质形成细胞,血管周围见少量淋巴细胞、组织细胞浸润,真皮深层和皮下脂肪组织未见血管扩张.诊断:巨大血管角化瘤.
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儿童血管角化瘤15例临床及组织病理分析
血管角化瘤(angiokeratoma)以真皮乳头微血管扩张、继发表皮棘层肥厚及角化过度为组织病理特点,也称血管角皮瘤.临床上分为5个类型:肢端型、丘疹型、局限型、阴囊型和泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤[1].我科从2006年1月-2014年12月共收集经组织病理确诊的血管角化瘤15例患者,现将其临床及组织病理特点分析报告如下.
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应用脉冲染料激光治疗肢端型血管角化瘤6例疗效观察
用染料激光对6例肢端型血管角化瘤的患者进行治疗.对其中1例在激光治疗后行光镜、电镜观察.临床结果显示:5例经1~2次治疗后痊愈,1例好转;组织学研究表明,染料激光能选择性作用于皮损的血管组织.
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局限性血管角化瘤1例
患儿男,12岁.因左小腿紫红色丘疹、疣状斑块伴疼痛12年,于2010年8月11日来我科就诊.患儿自出生时左小腿外侧即有绿豆大紫红色斑丘疹3处,呈线状排列无自觉症状,当时未予治疗,随年龄的增长斑块渐增大,呈疣状簇集状斑块,近期偶感疼痛.父母非近亲婚配,家族中其父有类似疾病,但皮损较轻.体格检查:一般情况较好,浅表淋巴结无增大,系统检查未见异常.
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局限性血管角化瘤一例
患者男,23岁.主诉包皮、阴囊丘疹伴瘙痒1年.1年前患者发现阴茎根部包皮出现一紫红色丘疹,黄豆粒大小,伴明显瘙痒.反复搔抓后出现出血、结痂.在当地诊断为疥疮结节.给予利多卡因、康宁克通结节内注射治疗,每周1次,共治疗2次均无效.包皮上的丘疹逐渐增多,阴囊亦出现类似的损害.其家族中无类似病史.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科检查:包皮、阴囊散在分布淡紫红色丘疹,黄豆粒大小,质地韧,表面无鳞屑,无破溃(图1).组织病理检查:表皮角化过度伴有角化不全,不规则棘层肥厚,表皮突伸长,真皮乳头向上延伸,其内及下部毛细血管明显扩张、充血(图2).并见扩张的淋巴管,内有较多的淋巴液.诊断:局限性血管角化瘤.治疗:局麻下皮损采用微波治疗,治疗2周后复查皮损完全消失,随访半年未复发.
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VPW 532 nm激光治疗血管角化瘤24例
血管角化瘤(Angiokeratoma)分5型,1即①肢端血管角化瘤;②阴囊血管角化瘤;③丘疹型血管角化瘤;④局限性血管角化瘤;⑤泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤.2003年5月至2008年4月我们应用可调脉宽倍频532 nm激光(美国科医人公司)治疗肢端型血管角化瘤24例,取得了满意疗效,现报道如下.
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丘疹型血管角化瘤1例
临床资料患者,女,28岁。左下腹散在丘疹5年。5年前发现左下腹散在丘疹有光泽,米粒大,无痛不痒、边界清楚,无红肿及皮肤溃烂,未作治疗,近年来皮损逐渐增多,无任何不适,于2012年2月就诊本院。体格检查:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝脾未及肿大。皮肤科情况:左下腹散在丘疹有光泽,米粒大,边界清楚,大丘疹周围呈卫星状分布细小丘疹,无红肿及皮肤溃烂,皮肤皮纹正常(图1)。辅助检查:血尿常规正常,肝肾功能正常,癌胚抗原1.66 ng/mL。组织病理检查示:鳞状上皮乳头状增生,表面角化过度伴角化不全,上皮角延长,表皮内、真皮乳头区及真皮浅层见多量血管增生,血管弯曲,大小不一,扩张明显,间质少量淋巴细胞浸润(图2)。病理诊断:血管角化瘤。行二氧化碳激光治疗,随访1年无复发。
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1例Fabry病的临床表现及电镜观察
Fabry病又名弥漫性躯体性血管角化瘤,属X染色体连锁的先天性遗传性缺陷,因α-半乳糖苷酶A缺乏,导致鞘脂糖在组织中进行性沉积,引发多器官损害.本病男性多见,女性非常罕见.笔者诊治1例女性Fabry病,现报道如下,并结合文献探讨其临床表现、治疗方法以及电镜在Fabry病诊断中的价值.
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仅累及龟头的阴囊血管角化瘤1例
阴囊血管角化瘤又称Fordyce血管角化瘤,主要发生于中年或老年人的阴囊,偶尔累及阴茎、龟头及腹部,仅累及龟头并作为唯一表现则非常罕见,文献复习仅见国外1例报道.现将我们发现的1例报道如下.
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局限性血管角化瘤1例
患者女,24岁.因右上肢疣状丘疹、斑块20年余来我所就诊.20年前无明显诱因右上肢出现数个小丘疹,约粟米大,表面光滑,质地软,无痛感,时有痒,后逐渐增多扩大,融合成斑块.家族中无类似病例,平素体健.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右上肢可见簇状分布的淡黄色、红色丘疹,部分融合成斑块,呈疣状增生(图1).组织病理示:表皮角化过度,棘层轻度萎缩,真皮乳头及网状层上部可见毛细血管扩张、充血,部分管腔被真皮乳头包裹(图2).临床诊断:局限性血管角化瘤.治疗:CO2激光术后局部包扎.
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法布里病一例及文献复习
法布里病又称Fabry 病、Anderson?Fabry 病或全身弥漫性体血管角化瘤,是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症,因编码α?半乳糖苷酶A(alpha?galactosidase A,α?GalA)的基因GLA突变,酶活性部分或完全缺乏后导致细胞内过度的鞘糖脂蓄积,从而引起各系统器官病变[1]。现将我院收治的1例以肾脏损害为首发症状的Fabry病报告如下,并进行有关文献复习。
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58例血管角化瘤临床及组织病理特点分析
目的:分析血管角化瘤患者的临床和组织病理特点.方法:对我院诊治的58例血管角化瘤的临床资料进行回顾性分析,包括临床、组织病理及治疗情况.结果:该病多见于中青年,性别无明显差别,临床以丘疹型及阴囊型多见.皮损组织病理检查示: 表皮包绕的毛细血管扩张,部分扩张的微血管不只限于真皮乳头,真皮中部也有.局限型除上述特点外,还可见特征性的瘤样增殖.治疗以手术切除及激光治疗.结论:临床表现结合组织病理学检查为诊断本病的依据.
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血管角皮瘤治疗进展
血管角皮瘤(angliokeratoma)也称血管角化瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病.临床分5型,即肢端血管角化瘤,阴囊血管角化瘤,丘疹型血管角化瘤,局限性血管角化瘤,泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤.后者为一种脂质病,不在此讨论,本文就前4型治疗进展作综述.
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微波治疗毛细血管扩张症25例分析
毛细血管扩张症是近皮肤和粘膜表面的细静脉、毛细血管和细动脉呈持久性丝状、星状或网状扩张,压之褪色,任何年龄均可发生.血管内皮细胞及其支持组织病变可能与发病有关.可分原发性和继发性两大类,原发性:血管痣、血管角化瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等.继发性:酒渣鼻、持久的日光曝晒和放射性皮炎、皮肤萎缩、局部长期应用皮质激素、皮肌炎等.这些病引起的毛细血管扩张症一般都好发于四肢、面部等暴露部位,严重影响美观.笔者从 2003年~ 2004年以来,使用 MTC-3微波手术治疗仪治疗 25例患者.现总结如下:
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儿童血管角化瘤皮肤镜下表现分析
目的 探讨儿童血管角化瘤皮肤镜下表现.方法 回顾性分析8例确诊为儿童血管角化瘤的皮肤镜下图像特点.结果 8例惠儿皮损在皮肤镜下均可见大量腔隙样结构及其周围白色面纱样结构.结论 血管角化瘤在皮肤镜下具有一定的特异性模式,应用皮肤镜有利于提高该病诊断准确率.
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血管角化瘤合并尖锐湿疣1例
1 临床资料患者男,72岁.阴囊丘疹30年,增多2月.30年前,不明诱因患者阴囊出现针尖至米粒大丘疹,自觉瘙痒,未予重视,皮损逐渐增多,部分呈紫红色或暗紫色改变.2月前发现丘疹明显增多,部分扩展.患有"冠心病"(已行心脏搭桥手术),白细胞及血小板减少(口服抗凝药所致).体检:系统枪奁未见明显异常.皮肤科情况:阴囊可见密集分布的粟粒至米粒大丘疹,呈暗紫色、紫红色及肉色.
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冷冻与电离子治疗肢端型血管角化瘤疗效比较
1 临床资料 21例均为本院1998~2004年门诊患者,其中男4例,女17例,年龄13~32岁.皮损均位于手的背侧,呈结节状、疣状,表而粗糙角化,触之易出血,较小皮疹为斑疹和丘疹,色紫红,肢端凉,临床症状典型.患者随机分为两组,治疗组予冷冻治疗,观察组予电离子治疗机治疗(广西科学院应用物理研究所生产,GX-III型).因皮疹对称性分布,在同一患者以左或右手随机分组,使两组具有可比性.选取直径0.3~0.6 cm大小、表面角化或角化明显的皮损,余均剔除本试验.治疗组147个皮损,观察组114个皮损.
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Mibelli血管角化瘤1例
患者女,18岁.双手、足紫黑色角化性丘疹10余年.皮损组织病理示:表皮角化过度、棘层增生肥厚、真皮乳头宽大,乳头层内毛细血管瘤样增生、扩张充血.诊断:Mibelli血管角化瘤.
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限局性血管角化瘤1例
患儿男,3岁.右臀部起紫红色肥厚性斑块3年.皮肤科情况:右臀部、右大腿外上部大小不等暗褐色或紫红色角化性斑块,境界清楚,边缘紫红,表面干燥,上附鳞屑,大致呈带状分布.组织病理学表现为表皮角化过度,真皮浅层大量毛细血管明显扩张、增生,部分管腔內充满红细胞,真皮深层毛细血管扩张、充血.