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电针配合神经阻滞治疗股外侧皮神经炎56例疗效分析
股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuropathy,LFCN)主要病因是因受压或外伤引起,或由各种传染病、酒精及药物中毒、动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部肿瘤和妊娠子宫压迫等引发,有的病因不阴[1].本病呈慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈,传统的药物治疗往往难以奏效,给患者带来很大的痛苦.我科自2010年在药物治疗的基础上,运用电针配合神经阻滞治疗该病,取得了较为满意的效果,报告如下.
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铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征
股外侧皮神经卡压综合征临床中并不少见,常常容易误诊,致使治疗效果欠佳.我院从2000-2004年采用铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征47例,疗效满意,现总结报告如下.
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螺栓钢板内固定治疗股骨髁骨折15例
我院对收治的股骨髁骨折15例采用螺栓钢板内固定治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 本组15例中男14例,女1例;年龄19~45岁。单纯股骨髁骨折8例,合并髌骨骨折6例,合并动脉损伤1例,均为粉碎性骨折。闭合伤8例,开放损伤7例。急诊行切开复位内固定9例,行胫骨结节骨牵引后手术6例。 2 治疗方法 2.1 术前准备选择国产螺栓8、10、12cm各2~4枚,8~10孔国产加压钢板及配套,并组装成套件备用。 2.2 方法在连续硬膜外麻醉下,常规消毒。沿膝关节处开始在大腿外侧与股骨干平行作纵形切口,相应弧形延长至膝前方,纵行切开髂胫束下段和股外侧下段,切开骨膜并作骨膜下剥离,尽量保护膝关节囊,显露骨折部和股骨的前侧,将股外侧肌前部牵开,避开髌上滑囊,屈曲膝关节,对小腿加以牵引。手法复位满意,关节面平整后,用一国产加压钢板弯曲符合股骨下段外侧轮廓,将之安置于股骨髁外侧,将两长螺栓自钢板下两孔中,经外髁横行钻入内髁,利用这两枚螺栓使内外髁复位。在内侧另作一纵形切口,在露出骨外的螺尖头上,拧上螺帽,使骨折块挤紧,另将钢板其他孔用螺丝钉固定后,逐层缝合切口,引流片引流。
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股外侧皮神经卡压综合征的临床诊治
股外侧皮神经(lateralfemoral cutanous nerve,LFCN)卡压综合征又称为感觉异常性股痛,是引起股前外侧感觉障碍的原因之一.
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皮肤针配合外涂中药治疗股外侧皮神经炎68例
股外侧皮神经炎,又名感觉异常性股痛,临床表现主要为大腿外侧部出现感觉异常,多发于中年以上男性.我科自1996年以来,尝试用皮肤针配合外涂中药治疗此病,效果满意,现报告如下.
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针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征12例
笔者自2004年6月开始运用针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征12例,现报道如下.
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扬刺髀关为主治疗股外侧皮神经炎58例
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,笔者通过研究并进行临床实践,总结出髀关穴为主结合"烧山火"手法治疗股外侧皮神经炎,疗效显著,报告如下.
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针灸配合直流电离子导入法治疗股外侧皮神经炎16例
笔者自1996年起采用针灸配合直流电离子导人法治疗股外侧皮神经炎16例,现报道如下.
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腕踝针结合梅花针治疗股外侧皮神经炎42例
股外侧皮神经炎亦称感觉异常性股痛,多见于中年以上的男子,西医药治疗该病尚无良效.近几年来,笔者采用腕踝针结合梅花针治疗股外侧皮神经炎42例,疗效显著,现报道如下.
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浅刺多针法治疗股外侧皮神经炎64例
股外侧皮神经炎又名"感觉异常性股痛",是皮神经炎中较为常见的一种,也是针灸科常见的病症之一,属中医学的"痹症""麻木"范畴.笔者于1992-2005年采用浅刺多针法治疗34例,并与常规取穴针刺法治疗30例做了疗效对照,现报道如下.
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腕踝针治疗股外侧皮神经炎50例疗效观察
股外侧皮神经炎亦称感觉异常性肢痛症,是针灸门诊常见的一种皮神经炎.我们自1995年始,采用了腕踝针治疗此病50例,收效满意现报告如下.
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皮肤针配合拔罐治疗股外侧皮神经炎
笔者自1996年起采用皮肤针加拔罐治疗股外侧皮神经炎43例,现报道如下.1 临床资料43例均为门诊患者,其中男28例,女15例;年龄20~59岁;病程短2周,长4年,平均1.9年;均为单侧发病,皮肤受累面积小6 cm×12 cm,大12 cm×20 cm.
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以股外侧皮神经主干为标志分离旋髂深血管的临床体会
以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣、骨膜瓣、骨皮瓣或血管束是重要的移植材料,临床常用[1].旋髂深血管的分离是此类手术的重要组成部分,术中费时较多,顺行及逆行分离法均如此.我们于1995~1997年在研究旋髂深血管与股外侧皮神经解剖关系的基础上,在采用旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧性骨折的手术中,以股外侧皮神经主干为标志分离旋髂深血管14例次,简化了手术程序,现报告如下.
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温针灸治疗股外侧皮神经炎的疗效分析
股外侧皮神经炎,又名感觉异常性股痛,临床表现主要为大腿外侧部感觉异常,一般多为慢性或亚急性起病,男性发病率较女性多2-3倍,多发生于成年人,多为一侧性发病[1].
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带神经股前外侧皮瓣修复足部软组织损伤7例
自1997年以来,对足部大面积创伤、深部肌腱或骨质外露者,用带股外侧皮神经的游离股前外侧皮瓣修复7例,随访6~18个月,疗效满意.现报道如下:
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股部火器伤致股部软组织和股动脉缺损1例报告
患者,男,42岁.因枪伤致右股部损伤1小时急诊入院.检查:右股下侧约有12cm×14cm软组织缺损区,股内侧肌、缝匠肌以及股薄肌等肌肉毁损性部分缺损,股动、静脉断裂,缺损8cm.创面有较多坏死组织,局部污染较重.膝关节、股直肌、股外侧及股后损伤较轻,骨未见明显损伤,坐骨神经、腓总与胫后神经无明显损伤,小腿内侧及足内侧隐神经分布区感觉丧失.
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小肠转移性恶性黑色素瘤致肠套叠一例
患者男,37岁.反复发作左上腹阵发性疼痛6个月.多次行腹部B超检查,左上腹包块时有时无.口服钡剂造影未发现异常.腹部CT检查发现左上腹肿物,胸部X-线片及胸部CT示左肺门部0.8 cm大小高密度阴影.再次全身检查,右胸背部及左股外侧可触及0.6 cm大小皮下肿物,取活检病理证实为恶性黑色素瘤,详细询问病史患者20年前曾因右躯干外侧"黑色素痣"行多次冷冻治疗,查体可见一0.8 cm×1.0 cm浅表皮肤瘢痕.
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游离股外侧肌皮瓣填塞术治疗术后慢性脓胸
胸部手术后并发的脓胸通过肋床引流、开放引流或胸廓开窗等治疗,清洁脓腔,控制感染,但多数无法消灭脓腔达到根治,病程往往迁延不愈,导致慢性脓胸[1]。我们应用游离股外侧肌皮瓣填塞术治疗胸部术后慢性脓胸,现总结经验报道如下。
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无神经损伤的双蒂股前外侧游离皮瓣
股前外侧皮瓣以其血管恒定,蒂长径粗带有感觉神经,供区面积较大,部位隐蔽等优点而被广泛应用于临床[1]。该皮瓣的血管蒂为旋股外血管降支及其发出的肌皮动脉穿支,多数为2~3支。尽管第一肌皮动脉穿支为该皮瓣的主要供血动脉,但皮瓣切取面积较大时,仍需包括2~3个肌皮动脉穿支,这样就难免损伤股神经的股外侧肌神经。我们设计的双蒂股前外侧皮瓣,既保证了皮瓣的血液供应,又避免了股外侧肌神经的损伤,临床应用8 例全部成功。1 解剖学基础
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重度挤压伤并多器官功能衰竭抢救成功1例
1 病例报告患者男,36岁,因塌坊造成重度胸腹及下肢挤压伤,24 h 后转入我院.入院血压8/4 kPa,呼吸48/min,心率160/min.意识模糊,呼吸极度困难.血氧饱和度50 %.初步诊断:(1)创伤失血性休克;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)闭合性胸外伤 (左);(4)闭合性腹部损伤;(5)肾挫裂伤、腹膜后血肿;(6)骨盆骨折;(7)全身软组织广泛挫伤及左大腿外侧皮肤撕裂伤.立即抢救,剖腹探查见膈肌破口约15 cm,胃及横结肠疝入胸腔,胃扩张、前壁挫伤;脾上缘见3 cm 裂口出血;左肾挫伤,腹膜后30 cm×20 cm×10 cm 血肿.左肺挫伤、出血,左下肺2处裂口.处理:扩大膈肌裂口、胃及结肠还纳腹腔,修补膈肌;胃造瘘、腹腔引流;左股外侧清创缝合;气管切开.术后分别于第6日、第9日、第12日、第38日出现高热、左股外侧皮肤伤口感染裂开、肾功能衰竭、急性脓胸、上消化道大出血、自发性食管瘘等并发症,经呼吸机辅助持续吸氧、大剂量激素、利尿、输血、抗感染、营养支持等治疗,病情逐渐好转.住院90 d 痊愈出院.