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垂体前叶功能减退伴发精神障碍1例
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皮质醇检测现状及评价
皮质醇是体内主要的糖皮质激素,在肾上腺皮质内合成.皮质醇的合成和分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈机制的调节.临床与皮质醇升高有关的主要疾病为皮质醇增多症.与皮质醇下降有关的疾病主要有Addison病、垂体前叶功能减退症等.
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生长激素在外科营养支持中的合理应用
生长激素(growth hormone,GH)是脑垂体前叶嗜酸粒细胞分泌的一种非糖基化蛋白质激素,由191个氨基酸组成,有22kd和20kd两种分子量形式.在体内以前者为主,约占循环GH的90%.初获得GH制剂主要作为激素替代疗法用于治疗儿童GH缺乏性侏儒症.后来对其的代谢研究表明,GH有节氮效应.
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非典型席汉综合征垂体功能评估(附3例报告)
席汉综合征是导致女性垂体前叶功能减退的常见病因.国内已有不少席汉综合征的报道,但均未行功能试验评价垂体功能.为此,本文选择2009年11月至2010年7月在我科就诊,经功能试验评价的3例不同程度垂体前叶功能减退的席汉综合征患者的临床资料,现报告如下.
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ECLIA与IRMA测定促甲状腺激素的对比研究
促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶分泌的促进甲状腺代谢的糖蛋白类激素,其水平测定是诊断甲状腺疾病,特别是甲亢、甲低、亚临床甲亢灵敏的标志物,也是首选的检测指标[1].也受体内血清中FT3、FT4反馈抑制,是一个典型的负反馈调节系统[2].本实验采用全自动酶促放大化学发光免疫分析法(ECLIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定TSH含量,并对结果进行分析,现报告如下.
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肾上腺糖皮质激素在皮肤科的应用
一、肾上腺糖皮质类固醇激素的分泌及调控下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),CRF刺激脑下垂体前叶产生促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH刺激肾上腺皮质产生皮质醇(Cortison).血液中的皮质醇浓度对下丘脑起负反馈调节作用.
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P物质和降钙素基因相关肽在大鼠垂体前叶神经纤维内的共存
为观察P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)在大鼠垂体前叶神经纤维内的共存,用种属特异性抗体(兔抗-SP多克隆抗体和小鼠抗-CGRP单克隆抗体)进行免疫荧光双标记,激光共聚焦扫描显微镜观察进行研究.结果显示:所有的CGRP免疫阳性神经纤维都是SP免疫阳性,同时所有的SP免疫阳性神经纤维也都是CGRP免疫阳性;CGRP免疫阳性神经纤维的分布和形态与SP免疫阳性神经纤维相一致.结论:P物质和降钙素基因相关肽在大鼠垂体前叶神经纤维内完全共存.
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大鼠生后脑下垂体前叶CGRP免疫反应阳性神经纤维的发育
应用免疫组织化学方法规察了大鼠生后其脑下垂体前叶CGRP免疫反应阳性神经纤维的发育变化.SD大鼠按生后天数分为P1~2、P8、P15、P30、P45等五个实验组.结果证明,P1~2 d,从周围脑膜中来的CGRP阳性神经纤维进入前叶浅表,形态较短直,前叶中央部未见阳性纤维.P8 d,CGRP阳性纤维的数量较P1~2 d者显著增多,CGRP阳性纤维细而弯曲,富含膨体,呈网状或簇状分布于前叶背侧中央部及吻侧部.P15 d,CGRP阳性纤维可分为粗直类纤维和弯曲的膨体型细纤维,前者分布于前叶大部分,后者主要呈网状或簇状分布于前叶吻端近腹侧部及背尾部.P30 d,CGRP阳性纤维也分为粗直类纤维和弯曲的膨体型细纤维,粗直类纤维分布于整个垂体前叶;弯曲的膨体型细纤维较P15 d者分布广泛.P45 d CGRP阳性纤维类型和分布接近成年大鼠.本研究结果表明,大鼠垂体前叶的CGRP阳性神经纤维随出生后年龄的增长,其类型、数量、分布逐渐由少到多,由分布于浅表到广泛分布于整个垂体前叶,呈现一种动态变化,说明出生后大鼠垂体前叶中CGRP阳性纤维发育迅速.
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银屑病患者血清中泌乳素的测定及其意义
泌乳素(prolactin PRL)是垂体前叶分泌的重要激素之一,具有多种生理作用,包括促进生长的活性[1].近年来,随着内分泌免疫学的进展,发现泌乳素既是一个内分泌激素,又是一个细胞因子,对机体各器官均起着广泛的调节作用[2].在血清中女性含量大于男性.为了解泌乳素在银屑病发病中的情况,我们于1998年5月~1999年5月对各期银屑病患者血清进行了PRL水平的检测,现将记录完整的38例结果报告如下.
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MRI动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用
垂体微腺瘤是指直径<10 mm并局限于鞍内的肿瘤,起源于垂体前叶上皮组织,是临床常见的鞍内肿瘤[1],垂体微腺瘤可发生于任何年龄,发病高峰 在 30~50岁,60岁以上少见,10岁以下罕见,女性多见[2-4],常规影像学检查不易显示,检出率较低.
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高场强 MRI 在儿童和青少年垂体柄阻断综合征诊断中的价值
垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细,合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体,使垂体前叶发育不良所致的临床系列征候群[1]。本病以生长激素缺乏症为常见表现,可合并多种垂体前叶激素缺乏,而大部分垂体后叶功能正常。该病在自然活产新生儿的发病率约为1/10000~1/4000[2],自 MRI 被广泛应用后才逐渐被认识。现就21例本院临床确诊为 PSIS 的 MRI 表现和临床资料进行回顾性分析,以提高该疾病的诊断水平。
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大鼠垂体前叶内神经纤维对LH分泌的兴奋性调节作用
目的:探讨垂体前叶神经纤维对黄体生成素(LH)分泌的神经调节. 方法:阴道涂片筛选出动情间期大鼠80只,随机等分为假手术组(SO)和去卵巢组(OVX),术后7 d处死,取出垂体前叶,用Krebs液或含河豚毒素(TTX)的Krebs液离体灌流,同时施加10 Hz或2 Hz, 时间为10 min或2 min的电场刺激(EFS). 从施加EFS前10 min开始,每10 min收集灌流液1次,连续收集130 min,放免法检测LH浓度. 结果:Krebs液单纯灌流时,SO组的LH平均浓度为(4.8±0.5) IU/L,OVX组LH平均浓度为(7.1±1.3) IU/L,两组间存在显著差异(P<0.05). 10 Hz持续10 min的EFS后10 min内两组的LH浓度较基础水平有显著增高. SO组由(4.9±0.1) IU/L升高至(15.7±0.8) IU/L; OVX组由(7.5±4.7) IU/L升高至(20.0±1.4) IU/L(P<0.05). 而改用含TTX的Krebs液灌流后,同参数的EFS后10 min内LH浓度在SO组和OVX组分别为(5.4±0.5) IU/L和(7.7±0.9) IU/L,提示其分泌被显著抑制. 其余各参数的EFS对LH分泌均无明显影响. 结论:垂体前叶内神经纤维可能对LH的分泌存在直接的调节.
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大鼠垂体IL-2表达和组织定位及卵巢切除对其表达的影响
目的:探讨在大鼠垂体前叶中是否有白细胞介素-2(IL-2)表达,并明确其组织定位,以及卵巢切除(OVX)对其表达的影响. 方法:将大鼠分为正常对照组(NOR)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除+雌二醇组(OVX+E)、卵巢切除+油剂组(OVX+O)和假手术组(SO),取垂体前叶标本进行免疫组化染色,并以图像分析方法分析垂体前叶细胞中IL-2免疫阳性物质含量的变化. 结果:IL-2免疫反应阳性物质仅分布于前叶,在中叶和后叶则未见. 与正常对照组相比,OVX组和OVX+O组IL-2免疫阳性物质含量明显增多;而OVX+E组IL-2免疫阳性物质含量无明显变化. 结论:我们首次报道IL-2在大鼠垂体的组织定位,机体雌激素水平下降可明显上调其表达.
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冷应激对大鼠垂体前叶离体细胞ACTH分泌和POMC基因表达的影响及锌的保护作用
目的: 研究冷应激对大鼠垂体前叶离体细胞ACTH分泌和POMC基因表达的影响及锌的保护作用. 方法: 采用原代培养的大鼠垂体前叶离体细胞,培养液中加入不同剂量的锌,并给予低温处理. 放射免疫法测定培养液中的ACTH,斑点杂交法(Dot blot)检测POMC mRNA水平. 结果:一定浓度的锌对垂体前叶离体细胞ACTH的分泌有明显的促进作用;冷刺激后,垂体前叶细胞ACTH的分泌明显增加,加锌组ACTH增加的幅度有所降低;冷刺激使POMC mRNA的表达明显增强,补锌可使冷暴露大鼠垂体前叶POMC mRNA的表达水平有所下降. 结论: 锌对冷刺激引起的垂体前叶离体细胞ACTH分泌增加和POMC基因表达增强有一定的缓解作用.
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大鼠垂体前叶GAP-43样阳性神经纤维与腺细胞之间的关系
目的:在大鼠双侧肾上腺切除后,探讨垂体前叶内大量芽生的生长相关蛋白-43(GAP-43)样阳性(LI)神经纤维与各腺细胞之间的关系. 方法:将成年雄性SD大鼠15只随机分为5组(n=3),手术切除大鼠双侧肾上腺,1 wk后取垂体前叶标本分别进行抗GAP-43与抗促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)抗体的免疫组织化学双标染色,观察GAP-43-LI神经纤维与各腺细胞之间的关系. 结果:大鼠双侧肾上腺切除后,垂体前叶内GAP-43-LI神经纤维表达数量显著增加,提示垂体前叶内神经纤维正在进行活跃的芽生及突触改建,并与含ACTH、PRL、GH的细胞密切相关. 结论:垂体前叶内芽生的神经纤维与腺细胞密切相关,可能具有一定的特异性,为哺乳动物垂体前叶神经-体液双重调节假说提供了又一论据.
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大鼠肾上腺切除后垂体前叶GAP-43免疫阳性神经纤维的发芽过程
目的阐明大鼠双侧肾上腺切除后垂体前叶生长相关蛋白43(GAP-43)免疫阳性神经纤维 表达的量与术后时间点的关系,即轴突发芽的时间过程. 方法免疫组织化学ABC法. 结果大鼠双侧肾上腺切除术后第4日垂体前叶GAP-43阳性表达显著增多,第2周有所下降,至第4周基本降至正常水平. 结论大鼠在双侧肾上腺切除后,垂体前叶出现肽能神经纤维发芽,并围绕在腺细胞周围,该发芽过程于术后4~7 d达到高峰,第2周开始下降,第4周基本结 束.
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大鼠垂体前叶中一些免疫内分泌物质的共存
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去肾上腺大鼠垂体内IL-6水平的变化PCR定量技术的辅助分析
目的 探测白细胞介素-6 (IL-6)是否与垂体前叶中的神经纤维的营 养效应有关. 方法 应用免疫组织化学和原位杂交技术对去肾上腺大鼠垂 体中的IL-6表达 进行形态观察,并试用两种微量PCR方法对同一组织中的IL-6进行蛋白水平和mRNA水平的定 量检测. 结果 免疫组织化学分析,阳性物质主要存在于垂体前叶滤泡星 形(FS)细胞中,但 其含量变化却不甚清晰. PCR定量分析,IL-6在上述两个水平上的表达均有增加,且基因激 活时间上于术后24 h. 结论 IL-6变化与ACTH无关,可能参与下丘脑-垂 体-肾上腺(H PA)轴以外的垂体前叶功能调节的其他路径,譬如通过神经支配而发挥影响.
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白介素8B型受体在大鼠脑垂体中的分布和表达
目的 探讨白介素8B型受体(interluekine-8 receptor B, IL-8RB)在大鼠脑垂体中的分布和表达. 方法 用免疫组化法,观察该受体在垂体中的分布. 提取组织和原代培养细胞的总RNA,用RT-PCR检测该受体mRNA的表达. 结果 IL-8RB+细胞主要分布于垂体前叶. 测序结果证实,PCR产物为IL-8RB mRNA. 结论 首次证实在大鼠脑垂体中有IL-8B型受体的表达及其分布区.(潘伯荣)
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生长激素对肾脏疾病的影响及其在治疗中的应用
人生长激素(HGH)是人脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的191个氨基酸残基组成的一种蛋白质激素.能影响几乎所有类型的组织和器官,甚至包括免疫组织、脑组织及造血系统.分子量为22000道尔顿,整个分子含4个胱氨酸,形成两个分子内双硫键,分别位于第53与165氨基酸之间以及第182与189氨基酸之间,由于两个二硫键的存在,使整个分子构成一大一小的两个环,分子内不含糖类,等电点为5.1.