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原发性睾丸功能减退症的雄激素替代治疗
原发性睾丸功能减退症又称高促性腺激素性睾丸功能减退症,原发病变在睾丸、曲细精管和/或赖迪(Leydig)细胞破坏,睾酮的合成和分泌减少,垂体前叶的促性腺激素(LH和FSH)反馈性分泌增多.常见的先天性原发性睾丸功能减退症包括先天性曲细精管发育不全、45,X/46,XY型性腺发育不全、46,XY型单纯性腺发育不全、胚胎睾丸退化综合征和双侧性隐睾.此外,睾丸创伤、慢性炎症或肉芽肿性疾病、幅射和肿瘤等疾病在少见的情况下可以累及双侧睾丸,不仅引起生精细胞的破坏,亦导致睾酮分泌不足,需要给予雄激素替代治疗,限于篇幅,这部分疾病就不在此讨论了.
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采血时间对新生儿TSH筛查结果的影响
先天性甲状腺功能低下(甲低)是一组在胚胎或胎儿后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致出生后甲状腺机能低下,进而造成脑及体格发育广泛受损的征候群(综合征),是导致新生儿智力、身体发育障碍的常见疾病之一.由于垂体前叶分泌的促甲状腺素(TSH)在正常新生儿出生后数天内有着明显变化,因此在应用足跟干血片进行新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查过程中,不同的采血时间对筛查结果有着不同的影响,现将结果报告如下.
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生长激素调控免疫细胞功能的研究进展
生长激素( Growth hormone ,GH)是下丘脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,其主要生理功能是促进除神经组织以外的所有其他组织的生长;促进机体的合成代谢以及蛋白质的合成;促进脂肪的分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖的利用等作用。 GH能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而能使身高增加。早在1930年, Smith [1]发现切除大鼠的垂体后,胸腺开始萎缩,首次提出了内分泌系统对免疫系统的影响。1977年Besedovsky [2]提出神经内分泌免疫网络理论之后, GH和免疫系统之间的关系引起了众多学者的关注。现已证实免疫细胞表面存在GH受体,并且免疫细胞也可分泌GH。本文就近年来GH对免疫细胞功能调节作用的研究进展做一综述。
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2型糖尿病并发垂体前叶功能减退症1例报告
1 临床资料患者,女,56岁.12年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦、乏力等,到当地医院就诊检查空腹血糖、尿酮及口服葡萄糖耐量试验后,确诊为2型糖尿病,应用口服降糖药物治疗,患者三多一少症状改善,血糖下降明显.
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糖尿病患者当心垂体前叶功能减退症
刘大爷今年70岁,患糖尿病已经七、八年了.为了把血糖控制好,防止出现并发症,刘大爷在医生的建议下使用了胰岛素进行治疗,而且彻底地戒烟戒酒,每天严格控制饮食,还一直坚持运动,因此这些年来血糖控制得还不错.不过,刘大爷却总是想,要是能像正常人一样随意吃喝、每天不用打针吃药而血糖又不高,那该有多好啊.让人意想不到的是,刘大爷的愿望还真地变成了"现实".
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1例经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发尿崩症的护理体会
脑垂体腺瘤为来源于垂体前叶的良性肿瘤.首选治疗方法是手术摘除肿瘤[1].垂体腺瘤临床表现主要为内分泌紊乱症状,非特异性头痛,视力、视野障碍.该病发生率较高,约占颅内肿瘤的12%,以中年人多见,男女比例无明显差异[2].
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常见内分泌性水肿的临床鉴别
当人体细胞外液尤其是血管外组织间隙液体积聚时就形成水肿.因内分泌系统及代谢性疾病引起的水肿称为内分泌性水肿.1 垂体前叶机能减退症本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征.当垂体前叶机能减退伴有促甲状腺激素(TSH)分泌不足时,则出现继发性甲状腺机能减退症,导致粘液性水肿或凹陷性水肿,或称之为垂体性粘液性水肿.
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针灸对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响
女性生殖内分泌调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)促进垂体前叶分泌两种促性腺激素--卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),它们促进卵巢生成和分泌雌激素和孕激素,而卵巢分泌的雌激素和孕激素对下丘脑及垂体有关激素、垂体分泌的促性腺激素对下丘脑有关激素的合成、分泌、释放又有反馈性调节作用,下丘脑-垂体-卵巢轴这种自上而下和自下而上的相互作用使女性生殖内分泌保持相对稳定.近来研究表明,针灸治疗女性生殖内分泌失调所导致疾病的关键在于它能干预下丘脑-垂体-卵巢轴,调节有关激素水平.滋就此综述如下.
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误诊为精神病的垂体前叶功能低下2例报告
在临床工作中会遇到一些以精神障碍为突出症状的躯体疾病,给诊治这类病人带来一定的困难.现将误诊2例报道如下.
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不同月龄大鼠垂体前叶滤泡星形细胞S100蛋白的表达
目的:观察不同月龄大鼠垂体重量、垂体前叶3类细胞比例及滤泡星形细胞(FS细胞) S100蛋白表达的形态学变化.方法:选取2~3月(青年组)、10~12月(中年组)、18~20月(老年组)3 组大鼠垂体经分析天平称重后,行HE染色和免疫组化ABC法观察垂体前叶S100蛋白的表达.结果:中年组垂体重量大;垂体前叶嫌色细胞(其中多为滤泡星形细胞)所占比例以中年组高(39.26%±0.10%);3年龄组S100蛋白阳性细胞的分布方式不同;细胞阳性率以中年组高(27.13%±0.16%),与其它两组比较有显著差异.结论:中年组大鼠垂体重量、垂体前叶FS细胞的数量、分布与其它两组比较变化大.在大鼠垂体前叶增龄过程中,FS细胞发挥着重要作用.
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向大鼠垂体引入神经追踪剂的手术方法
向大鼠垂体引入追踪剂行神经束路追踪研究要求对垂体有足够的暴露范围和暴露时间,应用慢运输追踪剂要求术后有足够长的存活期。在研究大鼠垂体前叶神经纤维起源中,在参照Woynforth介绍的经咽旁入路垂体切除术的同时,我们采用了一些辅助措施,使向垂体前叶引入逆行慢运输追踪剂荧光金手术过程中的安全性和术后动物存活率和存活质量达到比较理想的效果。1 材料与方法1.1 手术 采用SD大鼠20只,雌雄不拘,体重介于250~350 gm。大鼠在戊巴比妥钠腹膜腔内注射麻醉下(30 mg/kg),仰卧位固定于手术台上。行气管切开,用8/0丝线将气管软骨环与皮肤缝合作成气管-皮肤瘘。在颈左侧肩甲舌骨肌投影部位作直切口,分离皮下组织显露该肌肉,经此肌肉向内下方向分离达咽旁。用剥离子将咽推向右侧,暴露颅底兰线(Blue suture line)和其吻侧的颅底骨面,并用拉钩保持该区域的直视状态和将颈内、外动脉拉向一侧加以保护。
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向大鼠垂体引入神经追踪剂的手术方法
向大鼠垂体引入追踪剂行神经束路追踪研究要求对垂体有足够的暴露范围和暴露时间,应用慢运输追踪剂要求术后有足够长的存活期.在研究大鼠垂体前叶神经纤维起源中,在参照Woynforth介绍的经咽旁入路垂体切除术的同时,我们采用了一些辅助措施,使向垂体前叶引入逆行慢运输追踪剂荧光金手术过程中的安全性和术后动物存活率和存活质量达到比较理想的效果.
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黄体生成素细胞在摩杂一代水牛垂体内的免疫组织化学定位
黄体生成素(luteinizing hormone, LH)是动物腺垂体前叶促性腺激素细胞合成和分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,它是LH分泌细胞受下丘脑脉冲式释放的促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone, GnRH)刺激后合成分泌的~[1],在动物的性腺发生发育和繁殖过程中起着重要作用.
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对成年女性空泡蝶鞍患者垂体前叶激素储备功能的研究
随着影像学技术的不断进步,发现空泡蝶鞍患者的机率增大.1981年Brismar报告在48名空泡蝶鞍患者中,垂体功能低下或高催乳素血症占31%[1].及早发现空泡蝶鞍患者有垂体前叶分泌功能异常,并及时给予治疗,有益于改善这些患者的生活质量.
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甲基强的松龙联合硫唑嘌呤治疗复发性自身免疫性下丘脑炎
自身免疫性下丘脑炎是一种罕见的自身免疫性疾病.患者主要临床表现为垂体前叶功能减退和尿崩症,影像学检查显示下丘脑占位性病变,糖皮质激素治疗有效.近年来国外只有1例报道[1].我们近收治1例老年女性自身免疫性下丘脑炎,报告如下.
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垂体腺癌一例
垂体腺癌是一中罕见的疾病,它占所有垂体肿瘤的0.2%,至今国外文献报道超过140例.大多数垂体腺癌具有一种或多种垂体前叶激素分泌功能.
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甲状腺激素抵抗综合征三例
甲状腺激素抵抗(resistance to thyroid hormone,RTH)综合征是甲状腺激素受体(TR)的异常,导致包括垂体前叶在内的组织器官对甲状腺激素的反应性降低,从而出现血中促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素同时升高的一种特殊综合征,临床十分少见.
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以垂体激素缺乏、垂体前叶和胼胝体发育不良为特征的甲状旁腺功能减退-生长迟缓-畸形综合征与TBCE基因突变有关
甲状旁腺功能减退.发育迟缓-畸形(HRD)综合征,也称为Sanjad-sakati或Richardson-Kirk综合征,是一种常染色体隐性遗传病.此类疾病仅见于儿童,其父母来自中东地区且为近亲婚配.HRD综合征的临床表现包括甲状旁腺功能减退(甲旁减)、畸形、发育迟缓、宫内及出生后生长障碍.其中,甲旁减和生长障碍在所有患儿中均存在.
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Menin蛋白与胰岛细胞增殖
Menin是多发性内分泌腺瘤病1型(MENl)基因编码的蛋白.MENl基因的突变引起Menin表达缺失,终引起患者内分泌腺多发性肿瘤,主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤(以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见)和垂体前叶瘤(以催乳素瘤常见).
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巨噬细胞移动抑制因子在乙型肝炎肝硬化形成中的可能作用
巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)是含115个氨基酸的蛋白质,相对分子质量为12500,活化的T淋巴细胞、垂体前叶及外周单核巨噬细胞(MΦ)是其主要来源.研究发现各器官组织细胞也分泌少量MIF,并且MIF是许多免疫性和炎性疾病的重要介质,参与多种疾病的病理损伤过程.本研究利用免疫组化和原位杂交技术检测慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化组织中MIF的表达,探讨MIF在乙型肝炎肝硬化演变过程中的作用.