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乌梅丸加减治疗慢性胃肠病
乌梅丸见于<伤寒论>"伤寒脉微而厥……蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利".又<千金方>载:"治冷利久下,乌梅丸方."<方函口诀>云:"厥阴多寒热错杂证,除茯苓四逆汤、吴茱萸汤外,凡用此方(乌梅丸)而奏效者多."雉间焕云:"反胃之证世医难其治,此方(乌梅丸)速治之实其剂也."笔者多年运用乌梅丸治疗胃肠疾病,效果颇佳,现介绍如下.
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推拿联合金双歧治疗对儿童功能性便秘结肠动力影像学的影响
儿童功能性便秘( functional constipation,FC)曾被称为“慢性习惯性便秘”、“潴留性便秘”,甚至“特发性巨结肠”,是小儿排便障碍的常见原因.FC在儿童中发病虽多,但由于其一般并不影响小儿正常生长发育,因此未予重点研究.有资料报道FC占综合性儿科门诊总数的5% - 10%,占小儿胃肠病门诊的25%,占小儿便秘的90%以上[1].笔者采用中医推拿疗法联合金双歧口服治疗56例FC患儿,并观察结肠动力影像学的改变,效果较好,现报告如下.
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中西医结合论治胃肠病
目的:论述中西医结合治疗胃肠病,采用疏肝清胃丸、消炎止痛丸、养胃丸、利胆化石丹、健脾和胃丸、结肠炎丸、消炎膏,内服外用,治疗30种常见胃肠病及与胃肠病相关疾病的经验.方法:疏肝清胃丸、消炎止痛丸,早上、中午各服15粒.养胃丸、利胆化石丹,每日晚上各服15粒.25d为1个疗程,1~4个疗程即可痊愈.外用消炎膏,置于膏药托上,贴敷患处,3d一换,用1~3次即可.同时,临床时要恰当配伍:咽炎、食管炎、食道神经官能症、贲门失弛缓症、贲门炎等食道病变配服蒲地蓝消炎片、雷尼替丁、西沙必利.浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、红斑渗出性胃炎、十二指肠球炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等胃部病变配服法莫替丁、莫沙必利、果胶铋、阿莫西林.溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、胃肠功能紊乱、胃炎合并结肠炎、消化不良症等肠道病变配服结肠炎丸、健脾和胃丸.胃下垂、胃空洞症、饥嘈症、饥饿症、便后软瘫症等功能减退性疾病配服补中益气丸、健脾和胃丸、归脾丸.合并抑郁症或神经官能症者配服多虑平、舒必利.乙肝、丙肝病毒感染所致者配用拉米夫定、干扰素.结果:疗程缩短,疗效确切,不易复发,治愈率高.结论:为了解除胃肠病患者的痛苦,中西医结合内外合治疗法值得推广.
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杨霖健脾调中法治疗胃肠病经验举隅
慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征等胃肠病是内科临床常见多发病,目前西医的诊疗效果较为一般。杨霖老中医认为脾胃虚弱、升降失常,是中医内科胃肠病的主要病机,治疗当以健脾调中为法。实践证明,该法在中医内科胃肠病的治疗中能取得较为满意疗效。
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中医体质因素在幽门螺杆菌感染防治中的作用
探讨了中医体质因素在幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃肠病的发病及疾病演变过程中的重要作用,提出不同的体质类型人群感受Hp病邪后可以出现不同的表现和证候,患者体质差异可能是导致感染Hp后的临床转归差异的主要因素;并认为对Hp感染的中医药治疗,应在辨证的同时结合体质因素来辨体论治.
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辨病与辨证相结合治疗慢性胃炎
山东中医药大学张志远教授根据1990年8月第九届世界胃肠病学术大会Misiewicz等提出的胃炎新分类--悉尼系统(1996年作了重新修订)确定的7种内镜下胃炎的诊断.(1)红斑渗出性胃炎;(2)平坦糜烂性胃炎;(3)隆起糜烂性胃炎;(4)萎缩性胃炎;(5)出血性胃炎;(6)反流性胃炎;(7)皱襞肥大性胃炎.同时,根据中医学"胃痞、胃痛、解(亻亦)"等证的记载,对其有明显临床表现者,采用辨证辨病相结合,在临床上行之有效.
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胃肠病患者针灸治疗前后蛋白表达改变
目的 探讨针灸前后胃肠病患者血清蛋白谱表达的改变.方法 用MALDI-TOF质谱仪和血生化分析仪对7名胃肠病患者针灸前后血生化指标及血清蛋白谱进行检测.结果 与治疗前比较,针灸可使胃肠病患者甘油三酯出现降低趋势;胃肠病患者针灸治疗前后比较得到2个蛋白差异峰,它们分别是:2625(m/z),2742(m/z);接受针灸治疗前胃肠病患者组与对照组比较得到4个差异蛋白峰:2767 (m/z),2742(m/z),2754(m/z),2568(m/z);以统计差异显著峰2767(m/z)(X轴)和2742(m/z)(Y轴)建立坐标系进行二维分组分析,发现针灸治疗对胃肠病有明显效果,接近了正常人.结论2742(m/z)和2767 (m/z)这两个差异蛋白对揭示胃肠病的针灸治疗机理具有重要意义.
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胃异型增生的PadoVa国际分类
胃上皮异型增生被认为是癌变过程中重要的阶段,与胃癌的发生密切相关.一个被全世界共同采用的胃癌和癌前病变的组织学分类是对连续性流行病学资料和对原发性转移性胃病变的发展和评价的前提.目前在全世界不同地区(尤其是欧美和日本)对胃癌癌前病变的命名和术语语义的应用并不相同.因此制定一个国际统一的、能够被东西方病理学家及临床学家接受的分类系统是非常必要的.1998年4月来自西欧、北美及日本的9位胃肠病理学家在意大利的Podova共同研究制定了这一方案并正式发表于美国外科病理杂志2000年第2期,国际科学联合会要求试用并改进这一分类方案.有鉴于此特别推荐如下.
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外周血TTV抗体检测及临床评价
我们根据目前国际上报道的多株TTV全序列,以Okamoto发表的序列为模板,对照选择其中同源性均在91%以上相对保守的ORF1区中一段克隆并表达,用这段表达产物作为抗原,建立了ELISA TTV IgG、IgM抗体检测方法,并检测一些人群.本院辨认健康体检人群124份,传染科各类肝炎人群55份(以慢性乙型肝炎为主),消化科胃肠病人群39份,传染科肝穿刺组织32份.
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镇江地区幽门螺杆菌cagA、vacA基因及亚型与胃肠病患者的相关性
我们利用分子生物学技术,研究镇江胃肠疾病患者感染幽门螺杆菌(Hp)菌株的cagA基因型、vacA基因型,探讨基因型与胃肠疾病的关系.
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疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系
疣状胃炎系1990年悉尼国际胃肠病大会确认的特殊类型的慢性胃炎之一,又称为慢性糜烂性胃炎,其病因尚未完全阐明,根据我院2年来的胃镜检查资料,分析疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系及的其好发部位.
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胃镜引导下经皮胃空肠造瘘在胃肠病中应用临床观察
随着胃镜治疗技术及各种器械的不断发展,胃镜下胃造瘘(PEG)、空肠造瘘(PEJ)得到临床广泛应用,解决了胃肠营养及胃肠减压问题.解放军总医院第一附属医院消化科2006-2010年使用Freka-PEG 15/20一次性胃造口装置为34例患者进行治疗,效果满意,报道如下.
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建议将亚临床型肝性脑病更名为轻微型肝性脑病
亚临床型肝性脑病(SHE)自1978年提出以来,命名尚存争议.有关专家认为SHE和轻微型肝性脑病(MHE)为概念不同的两个术语,前者重在区别"临床肝性脑病"术语,后者则侧重于患者临床症状的轻重,HE范畴应包含从轻微型(MHE,0期)到肝昏迷(IV期)的不同程度类型,MHE仅为其中一部分;相比之下,SHE概念比较模糊,易被误解为"与HE发病机制不同"的另一种病症.因此,第11届世界胃肠病大会专家小组将SHE更名为MHE.目前国外学者纷纷更名,MHE应用明显增多.
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NSAIDs相关性胃肠病
长期以来,非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)被广泛应用于治疗各种风湿性疾病及心脑血管疾病,但由于其可引起多系统并发症,尤其是胃肠黏膜损伤作用,即NSAIDs相关性胃肠病,表现为消化吸收功能不良、腹胀、腹痛、溃疡、出血、穿孔、贫血、低蛋白血症等,而限制了其进一步广泛使用;NSAIDs相关性胃肠病发病机制主要有环氧化酶(COX)抑制理论、NSAIDs对黏膜的直接毒性作用、LOX活化理论等;我们就近年来NSAIDs相关性胃肠病发病机制及防治方面的情况作一简要综述.
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浅谈糖尿病胃轻瘫的治疗手段
2013年《美国胃肠病杂志》刊发《胃轻瘫临床管理指南》,指南定义胃轻瘫必须符合:具有胃轻瘫症状、排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻、确诊胃排空延迟三个条件,推荐以营养治疗为主,药物及其他疗法为辅的治疗原则.回顾分析针对糖尿病患者胃轻瘫研究始于1937年,Ferroir通过X线观察到糖尿病患者胃动力减弱、胃排空延迟及胰岛素可以减轻胃动力障碍,1945年Rundles首先报道了胃排空延迟与血糖之间关系,并指出糖尿病患者内脏神经病变是胃排空延迟的原因,1958年Kassander提出“糖尿病胃轻瘫”概念.
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胃肠病成糖尿病常见并发症须严控血糖
近年来,医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响,因此糖尿病患者合并胃肠疾病也逐渐为人们所关注.研究表明,血糖浓度高会使糖尿病患者胃肠一些神经、肌肉发生功能障碍,引起胃动力异常和胃排空紊乱,进而引发胃疼、便秘等症状,严重降低患者生活质量.
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优质护理联合针灸治疗在糖尿病性胃肠病患者中的应用与效果
目的 探讨优质护理联合针灸治疗在糖尿病性胃肠病患者中的应用与效果.方法 选取该院2015年9月—2016年9月的糖尿病性胃肠病患者80例,按抽签分组法将其分为观察组与对照组,各40例,两组患者均进行针灸治疗,其中对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上施以优质护理干预,比较两组患者在护理前后的临床疗效,并对患者生活质量与护理满意度进行评价.结果 观察组的生活质量评分为(79.12±5.57)分,明显高于对照组的(68.75±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 hPG(9.13±1.34)mmol/L、HbAlc(6.51±1.47)%、FPG(7.02±1.61)mmol/L,明显优于对照组的2 hPG(11.32±1.05)mmol/L、HbAlc(8.94±1.09)%、FPG(9.51±1.06)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的胃肠功能评分为(1.07±0.15)分,明显优于对照组为(1.42±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗联合优质护理干预的方法,能够改善患者生活质量,增强患者康复信心,提高临床治疗疗效,促进患者的康复,可在临床推广使用.
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急性胰腺炎诊治指南(二)
编者按 2002年2月24日~3月1日在泰国曼谷召开的第十三届世界胃肠病大会上,由澳大利亚Toouli教授牵头,美国、英国和印度等国家的学者共同组成的急性胰腺炎工作小组报道了"急性胰腺炎诊治指南".
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急性胰腺炎诊治指南(一)
编者按2002年2月24日~3月1日在泰国曼谷召开的第十三届世界胃肠病大会上,由澳大利亚Toouli教授牵头,美国、英国和印度等国家的学者共同组成的急性胰腺炎工作小组报道了"急性胰腺炎诊治指南".该指南较为详尽地介绍了急性胰腺炎的病因、诊断和处理原则,内容新颖、实用性强,对急性胰腺炎的防治工作有一定的指导作用.
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慢性便秘可增加罹患结直肠癌和良性肿瘤的风险
在拉斯维加斯召开的第77届美国胃肠病学科学年会上公布的研究结果显示,慢性便秘可增加罹患结直肠癌和良性肿瘤的风险。研究统计28854名慢性便秘患者和86562名无慢性便秘的对照组中良、恶性结直肠肿瘤的患病率和发病率。