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B超检测右肾输尿管结石50例临床体会
本文应用B超检测了50例肾脏输尿管结石患者在碎石前后的声像图改变,报告如下.1资料与方法门诊随机选择了35例肾脏结石(集合系统均无分离),15例输尿管上段结石的患者(集合系统分离散1.2~2.9cm),输尿管上段扩张0.5~0.8cm.结石均为单侧,单发性,且长径均超过1.0cm,大长约2.3cm,无心血管、糖尿病史,无胃肠病及其他重大病史者,年龄20~59岁.
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幽门螺杆菌感染的治疗
国内外大量研究资料表明,幽门螺杆菌(HP)感染与急性胃炎、慢性活动性及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡、胃癌及胃MALT淋巴瘤关系极为密切.通过对HP感染的根除性治疗,可以预防,甚至治愈上述某些疾病,所以HP感染的治疗一直是胃肠病工作者关注和热门的研究课题.
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Barrett食管诊断的新进展
在西方国家,胃食管反流病是一种常见病,而且被认为是形成食管腺癌的主要危险因素[1].胃-食管反流引起食管柱状上皮化生,这似乎是Barrett食管的起源,但并没有得到公认或者说没有用光学显微镜得到承认[2].不能从病因方面加以预防,早期诊断就显得尤为重要.美国胃肠病学会提出Barrett食管(Barrett's esophagus, BE)是食管远端组织活检有肠化生存在.如受累长度<3cm,称为短段Barrett食管(SSBE);受累长度≥3cm,称长段Barrett食管(LSBE).本文对Barrett食管的诊断标准、诊断方法及活检部位的选取就近几年达成的共识进行介绍,同时介绍内镜技术及标记物的国内外研究成果及新进展.
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功能性消化不良研究的哲学思考
消化不良的研究一直引起胃肠病家们的极大兴趣,其原因很清楚:消化不良是一个常见的问题,在每位胃肠科医生的临床实践中,确实占有相当分量.对消化不良的诊断,适当的检查和处理远非易事,即使是参考了已有的全部检查材料,许多消化不良病人显然并未发现可导致其症状出现的疾病过程或病理学改变.许多医生在向这些病人解释检查结果,作出诊断和提出治疗方案时,也都"心犹未尽".因此对功能性消化不良诊断进行哲学思考,选择合理、简便经济的诊断方法,有利于提高功能性消化不良诊断的诊断率并对消化不良的治疗做出临床指导.
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英国急性胰腺炎诊治指南
原著<英国急性胰腺炎诊治指南>(UK guidelines for themanagement of acute pancreatitis),来自于英国胃肠病协会,英国和爱尔兰外科医师协会、胰腺病协会、上消化道外科医师协会推荐.英国急性胰腺炎工作组通过,发表在"Gut 2005;54(suppl 3)May 1:iii1-9".
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美国胃肠病学院结直肠癌筛查指南
本指南是对2000年美国胃肠病学院(ACG)结直肠癌(CRC)筛查建议的首次更新.CRC筛查包括癌症预防性检查和癌症检测性检查.从50岁起每10年检查一次结肠镜仍然是CRC筛查的首选策略.
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加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征89例临床观察
目的:观察自拟加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:将139例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组89例,应用自拟加味痛泻要方治疗;对照组50例,应用洛哌丁腚(易蒙停)治疗,疗程均为4周.结果及结论:治疗组和对照组总有效率分别为89.89%和60%,差异有非常显著性意义(P<0.01).
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经方在胃肠病中的应用
近年来,笔者在临床中对胃肠病的治疗多运用经方加味。辨证得当,治法灵活,收效满意。现举案例4则,介绍如下。……
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老年胃肠病诊疗心得
人到老年阶段,正气虚衰,脏腑功能衰退,病久气血阴阳耗伤,常伴痰浊、瘀血等.老年胃肠病有虚实之分,以虚为主,治疗当着重扶正,补益脏腑阴阳气血,不可过用苦寒通降.用相应扶正之法时,佐以祛邪降逆行气之品,方可取得速效.
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多虑平治疗功能性胃肠病疗效体会
目的:近年来已有使用抗抑郁药物治疗功能性胃肠病合并心理障碍的报道,通过在临床中应用多虑平治疗功能性胃肠病的观察,来评价其疗效及安全性.方法:搜集接受多虑平治疗的患者资料,随诊内容包括消化不良症状、食欲,精神心理状态和睡眠情况等,总结分析多虑平的疗效和不良反应.结果:多虑平治疗起始量以25 mg为主,睡前口服,疗程1~2周,治疗后46例患者报告总体症状改善,38例首发消化道症状改善,治疗后随眠改善40例,4例出现不良反应,分别为乏力、恶心、白细胞降低等.结论:小剂量多虑平对功能性胃肠病患者的睡眠改善作用明显,伴随的抑郁焦虑情绪也得到改善且其治疗剂量较低耐受性好.
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一氧化氮的生物学作用及其临床意义
一氧化氮(Nitric oxide,NO)是哺乳动物细胞合成少的产物之一,在人体内参与多种重要的生理及病理过程.1990年美国胃肠病学会的<消化病周刊>只有三篇有关NO的摘要.但近年越来越多的研究表明NO作为自分泌或旁分泌细胞的介质具有广泛的生物学作用,在许多生理病理状态中具有递质、信使和细胞功能调节因子等作用.
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针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展
总结针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展,从针灸疗法、选穴研究方面进一步分析指出现阶段临床研究存在的问题及未来发展的方向.针灸治疗糖尿病胃肠病疗效确切、疗法多样、选穴灵活,但存在评价标准不统一、科研设计欠合理、样本范围及数量偏小、数据处理可信度差等问题亟待解决.目前关于针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究较深入,未来应加强针灸治疗食管综合征及糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘的临床研究.
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泻心汤类方治疗胃肠病的临床研究
泻心汤类方出自<伤寒论>,半夏泻心汤(半夏、黄芩、人参、炙甘草、黄连、大枣),治寒热互结,心下痞满,肠鸣下利;生姜泻心汤(半夏泻心汤减干姜量,加生姜),治水热互结之痞;甘草泻心肠(半夏泻心汤加重甘草用量)治寒热互结偏虚之痞;黄连泻心汤(半夏泻心汤去黄芩,加桂枝)治上热下寒之痞.
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非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(NALFD)是近年来愈来愈多被认知的肝相关联疾病之一 .在北美及欧洲NAFLD已成为严重影响公共健康的课题.美国胃肠病学会(AGA)[1]和美国肝病学会(AASLD)[2]提出了临床诊断及治疗标准,现综述如下.
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英国胃肠病学会2011年自身免疫性肝炎指南解读
一、背景介绍自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常可进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡.2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)进一步更新了AIH诊断和治疗指南.
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美国肝病学会发布的2011临床实践指南:对慢性1型丙型肝炎病毒感染的更新治疗
此临床实践指南是由美国肝病学会发布并获得了美国感染病学会、美国胃肠病学会、全国病毒性肝炎委员会的支持.这些建议提供了制定指南的数据支持,依据如下:(1)对全世界有关这一主题的文献进行全面回顾及分析(检索至2011年6月前的文献);(2)美国大学健康评定及制定实践指南的医师手册;(3)指南方针,包括美国肝脏病研究协会关于发展及运用实践指南的方针以及美国胃肠病学会的医疗实践指南;C4)作者对丙型肝炎的经验.
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ACG 临床指南简介:特异质型肝损伤的诊断和管理
由美国胃肠病学会(ACG)组织起草的全球首个关于药物性肝损伤(DILI)的指南,于近期正式发布。由于导致 DILI 的药品种类繁多,表型多样且缺乏客观诊断方法,造成 DILI 的临床诊断和管理尤为困难,因此,该指南的发布,对规范 DILI 的临床诊治具有重要意义。本文将介绍其主要内容。
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老年人上消化道内镜检查进展
随着人口的不断增加,以及新的诊断技术不断应用于临床,接受消化道内镜检查的老年患者数亦不断增加.西方国家对老年人定义为年龄≥65岁[1],我国将老年期的起始年龄定为60岁.国外对老年患者的内镜诊断和治疗主要由胃肠病科医师或外科医师来完成.老年人内镜检查与成年人的主要区别表现在术前准备、术前用药和术中监护等方面.近年来有关这方面的研究报道较多,本文就此作一综述.
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蛋白质丢失性胃肠病2例报道
蛋白质丢失性胃肠病是指一组血浆蛋白质过量地从胃肠道丢失致使产生低蛋白血症的疾病.临床上该病并不多见,我科近阶段收治了2例蛋白质丢失性胃肠病患者,现报道如下.例l:男性,38岁,入院前7年在急性腹泻后时有慢性腹泻,并逐渐出现双下肢浮肿,当时无腹胀、腰酸、血尿,无胸闷、气急.
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提高非酒精性脂肪性肝病的诊治水平
脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,可伴有炎症、肝细胞坏死、凋亡、再生损害和肝星状细胞活化等形态学改变;脂肪性肝病(fatty1iver disease,FLD)则是临床概念,反映了广谱的与遗传-环境-代谢应激相关的疾病,根据临床和组织学表现,可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化3种类型.美国胃肠病学会(AGA)建议按病因与组织学改变的关系规范FLD的命名,其病因包括酒精、胰岛素抵抗(insulin res-istance,IR)、药物、毒物、体重骤减、特发性等[1].