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新生儿听力障碍早筛查、早诊断、早干预的探讨
为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生,开展儿童听力检查可以早发现、早诊断听力障碍,早干预康复,达到聋而不哑的目的,这是一项具有抢救性质的社会系统工程.桐乡市自2002年1月1日率先在4家市级医院开展新生儿听力筛查的基础上于2003年在全市各接生单位全面展开.
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针刺对儿童药物中毒性听力语言障碍脑干听觉诱发电位的影响
目的:探索针刺治疗儿童听力语言障碍的作用机理.方法:对53例药物中毒所致听力语言障碍儿童进行脑干听觉诱发电位测试.采用随机数字表法将患者分为针刺组31例(62耳),药物对照组22例(44耳).针刺组主要取四神针、颞三针、耳三针、舌三针、风池、哑门、合谷、中渚、足临泣为治疗穴位,每日1次,每次30 min;对照组口服盐酸葡桂利嗪胶囊、三磷酸腺苷、Vit B1、Vit B6.均为每月1疗程,连续治疗4个疗程.以脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ峰间期为主要观察指标.结果:针刺组各波峰潜伏期治疗前后自身比较,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期明显缩短,具有显著性差异(P<0.05),而Ⅲ波变化不显著(P>0.05);治疗后组间比较,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期有显著性差异(P<0.05),Ⅲ波潜伏期无显著性差异(P>0.05).针刺组各波峰间期治疗前后自身比较,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ波间期明显缩短(P<0.05),Ⅰ~Ⅴ波间期变化不显著(P>0.05);治疗后组间比较,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ波间期有显著性差异(P<0.05),而Ⅰ~Ⅴ波间期差异无显著性(P>0.05).结论:针刺有效穴位能够明显缩短Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ波间期,促进听力语言障碍患儿的听觉和语言的发育,改善患儿的预后.
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602例农村听力语言障碍儿童的调查分析与对策
目的通过对在基层语训点参加训练的602例农村听力语言障碍儿童的现状调查,进一步了解农村儿童听力语言康复的现状及存在的问题.结果听力损失80%为重度、极重度耳聋,83%配戴助听器均为大功率、超大功率的传统模拟助听器,集中式的听力语言训练对他们都有不同程度的帮助,但是参与训练的年龄偏大,农村普遍家庭年收入低,父母文化低,生养小儿多,家庭训练有一定的困难.结论依托社会各模式集中训练对目前农村的听力语言障碍儿童的康复还是必要的.
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助听器验配工作指南(试行)
助听器是听力语言障碍者(以下简称听障者)专用的康复设备之一,须经过验配方能使用.如果验配条件或验配技术达不到要求,不但不能发挥其听力补偿的作用,甚至还会造成新的听力损伤.因此,为规范助听器验配的程序和方法,提高助听器配戴者的听觉康复质量,维护其合法权益,特制定本工作指南.
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小儿听力语言康复与教育的实施途径
1小儿听力语言康复与教育的任务属性小儿听力语言康复与教育从内涵上讲,具有双重任务属性:其一是康复.按照狭义康复定义[1],小儿听力语言康复就是采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段,使其听觉和言语的基本功能得以恢复,它是听力语言障碍小儿作为一个社会个体得以发展的前提条件和必要基础;其二是教育,就是要根据一定的社会要求和受教育者的发展需要,有目的、有计划、有组织地对受教育者施加影响,促进其发展的一种活动
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大龄聋儿人工耳蜗植入适应证选择和人工耳蜗植入术前评估
"对听力语言障碍者干预越早效果越好"在本领域内已成为共识,但对于年龄较大儿童如何科学地选择人工耳蜗植入,仍是值得探讨的问题.结合中国"听力重建,启聪行动"项目的实施,笔者通过对几个大龄人工耳蜗植入者的康复效果调查,认为年龄并不是决定大龄儿童能否植入人工耳蜗的唯一因素,要结合其听力障碍程度、配戴助听器时间及效果、言语能力、医学和影像学评估资料及其个人和家庭的期望值等情况综合评估才能决定.因此正确的适应证选择和术前评估对人工耳蜗植入、提高术后康复效果、避免不必要的风险具有重要意义.专家组通过研讨对大龄儿童人工耳蜗植入适应证选择提出了具体建议.
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我走进了有声世界
目前,我省患听力语言障碍的0~7岁的儿童多达5.6万人,且每年还在以700人左右的速度递增.这些患儿的听力语言障碍,一部分是先天遗传,另一部分是后天性所致,后天性耳聋,主要是由病毒性高烧、庆霉素或链霉素用药中毒和外伤性中耳炎等引起的,其中感觉神经性耳聋重.无论什么原因引起的"耳聋",都将给社会、家庭和个人生活带来极大不幸.过去是"十聋九哑",现在的聋儿呢?
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世界多美好岂能静无声
当今,全世界有多少聋人?没有精确的数字.可我国却有这方面的报道,中国目前有听力语言障碍的残疾人1 770万,每年还将新产生3万名聋儿,随着人口老龄化,老年性耳聋的人数也在不断增长.所以,防治耳聋是"任重而道远".
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高危婴儿群切勿忽视听力检查
常言道:一聋半傻.如果自婴儿时期就没有听力,丧失语言能力、反应迟钝等一系列问题会随之而来.遗憾的是,我国现有人口中,有6 000多万残疾人;而在这6000多万残疾人中,首当其冲就是有听力语言障碍的残疾人,高达2000万之多,占全国残疾人总数的34%.我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万人的速度递增.对这样的孩子要及早发现,在医生指导下采取治疗措施,进行语言训练.
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新生儿要早期筛查听力
由于新生儿出生时有先天性耳聋的占所有新生儿的比例是1%,而出生后轻度听力损失和儿童期发生耳聋的比例更高.据我国全国残疾人抽样调查统计,我国有听力语言障碍的残疾人2000多万,其中7岁以下聋儿80多万.若按每年出生1900万人口计算,我国平均每年新增听力障碍儿童约4万人.
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浅谈几种常见的耳聋
耳朵是人体感受外界声响、学习语言和校正自己语言的惟一器官.人耳受到损伤,听力严重丧失就会失去语言能力.目前,我国有听力语言障碍的残疾人有2700万人.致聋原因主要由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声、意外事故等.
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健脾补肾活血法治疗中老年耳聋临床观察
耳聋,又称听力语言障碍,是一种常见多发病,居我国五类残疾之首.可发生于各种年龄段人群,尤以老年人群为多.同时调查表明耳聋患者中57.7%分布于老年人群,据Gates GA Trumle C的报道:老年听力障碍患病率在30%~60%.随着老龄化社会的到来,中老年耳聋成为一个迫切解决的问题.2004年5月~2006年5月,我们应用中医健脾补肾活血法治疗中老年耳聋68例,并以耳聋左慈丸治疗的46例作对照,取得较为满意的疗效.报告如下.
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新生儿听力筛查919例的护理
3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据<母婴保健法>及配套法规和<厦门市儿童听力筛查管理办法>的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力筛查工作,对出生3~5天的新生儿进行听力筛查.2004年9月~2005年2月活产婴儿949人,首次筛查919人,拒绝筛查10人,因新生儿出现病理情况转儿科治疗未能进行初次筛查者17人,3名婴儿因母亲携婴儿私自离院未筛查.919名新生儿中有84人未通过初筛,占9.14%,复查43人,24人未通过.筛查方法采用瞬态诱发耳声发射法,人员选派素质高、责任心强的护理人员,经过专业培训并且考核合格,取得新生儿听力筛查资格证.筛查时机选择新生儿出生后3~5天,使新生儿处于舒适安静的状态下,避免新生儿因饥饿或不舒适而哭闹影响筛查.采取口头宣教及书面资料宣教,宣传动员产妇及其家属同意新生儿进行听力筛查,履行告知义务,尊重婴儿家长的知情同意权.对拒绝筛查者进行耐心劝说,以转变其观念.对初次筛查未通过者,应对产妇及家属进行耐心的解释,采用通俗易懂的语言、同情体贴的态度,告知听力筛查并非是一种确诊手段,未通过此筛查程序的新生儿只是需要接受诊断性检查,而不一定就患有听损伤,以免造成婴儿家长心理上的压力,并告知复筛时间及地点.新生儿转科者应告知产妇及家属应在新生儿出院后及时返产科进行听力筛查.听力学研究证明,未能通过此筛查的受试耳患有听损伤的可能性大于通过筛查耳.所以应对未通过筛查的新生儿予以高度重视,保证其及时接受听力的诊断性检查.做好听力筛查资料的收集、整理、存档及上报工作.筛查的资料是法律证据,因此,应有科学的态度,规范、准确记录,并妥善保管.