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龙峰山上记蕲蛇
沿着明代医家李时珍当年的足迹,笔者爬上蕲州龙峰山,追寻蕲蛇的踪影.连绵山林深邃茂密,莽莽苍苍,阴森寂静,举目四望,难觅蕲蛇其踪.突然,只听石南藤上瑟瑟作响,忽见藤间盘着一团可怕的毒蛇,它高昂着头,从口中喷出一股火焰般的长舌,向笔者发起挑战.啊,这就是前来要追踪的一种动物中药材——蕲蛇.
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荆防败毒散
荆防败毒散载于明代医家张时彻的《摄生众妙方》,为常用扶正解表剂.方药组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克,前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克.上药为末,制为散剂,水煎服.具有清热解毒,疏风透表,发散风寒,祛湿消痈的功能.用于治疗因时疫感冒、病毒性感冒等病证初起所出现的恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮数者.本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者.本方为煮散剂型,上药用水300毫升,煎至240毫升,温服.只适宜于虚证感冒者,素体实热者不适用.
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治喘名方定喘汤
定喘汤原载于明代医家张时彻所辑的《摄生众妙方》,又名千金定喘汤、白果定喘汤、千金汤.方剂组成:白果(去壳,砸碎,炒黄色)9克,麻黄9克,苏子6克,甘草3克,款冬花9克,杏仁(去皮尖)4.5克,桑白皮(蜜炙)9克,黄芩(微炒)6克,法半夏9克.水煎服.
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何谓主辅佐使
中医临床开具处方,是按照“君(主)、臣(辅)、佐、使”的配伍原则组方.何为主辅佐使(或称君臣佐使)?《素问·至真要大论》云:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使”,明代医家何柏斋指出:“大抵药之治病,各有所主.主治者,君也.辅治者,臣也.与君药相反而相助者,佐也.引经及治病之药至病所者,使也”.就是说:“君”药,或称“主”药,即针对主病主证起主要作用的药物;“臣药”,或称“辅”药,即辅助主药以加强疗效的药物;“佐”药,就是佐助、佐制或反佐以制约主药的药物;“使”药,即调和诸药或引导药力直达病所的药物.
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玉真散治破伤风
玉真散方,源出《普济本事方》中玉真散发展而来,原方只南星、防风二味,主治破伤风.明代医家陈实功在所著《外科正宗》中,增加多味祛风之品,成为治疗破伤风的常用方.古人谓“玉真”为仙人,本方以此命名,即是形容本药有起死回生之效,如同仙人所制.处方组成:生白附子600克,防风50克,白芷50克,生天南星50克,天麻50克,羌活50克.上药共粉碎为末,过筛,混匀,即得黄白色至淡黄色的散剂,气香,味麻辣,具有祛风化痰,定搐解痉,消肿止痛的功能,用于治疗破伤风;外治跌扑损伤,证见抽搐,牙关紧闭,项背拘急,角弓反张,甚则咬牙缩舌.
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二至丸
二至丸出自明代医家王肯堂的《证治准绳》方,为平补肝肾之常用剂.处方组成:女贞子(酒制)60克,墨旱莲60克.以上二味,女贞子粉碎成细粉,过筛;墨旱莲加水煎煮二次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量,加炼蜜及水适量,与上述粉末泛丸,干燥,制为黑褐色的水丸;气微,味甘而苦.每300粒重30克,每服6~12克,日服两次,淡盐水或温黄酒送下,具有补益肝肾,滋阴止血的功能,用于肝肾阴虚所致眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,失眠多梦,吐血衄血,须发早白.但脾胃虚寒、大便清薄者慎用.
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鸡鸣散
鸡鸣散选自明代医家王肯堂的《证治准绳》方,是伤科中的一首要方.方药组成:槟榔15克,陈皮9克,木瓜9克,吴茱萸3克,紫苏3克,桔梗5克,生姜5克,研为细末,制成散剂,每次服3至4克,清晨空腹时和冷开水缓缓服下.本剂具有行气降浊,宣化寒湿的功能,用于治疗湿性脚气初起,足腿肿重疼痛,步行困难,脚气疼痛,风湿流注,足崴筋脉浮肿者.
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漫谈柴葛解肌汤
"柴葛解肌汤"原名"干葛解肌汤",此方出自明代医家陶华撰著的<伤寒六书>(又名<陶氏伤寒全书>)中."解肌"与通常所说的"解表",都是解除肌表之邪的治法,但二者又有不同.解表也叫"疏表",是针对风寒或风热之邪尚在皮表之时,通过发汗以解散病邪的治法,因此又称"汗法".解肌则是针对外邪已通过皮肤进入肌肉的治法.解肌有调和的意思.邪在肌肉之间(也可以叫肌腠之间,腠是纹理),往往已经有汗,但汗出不彻,应用解肌法使表里调和也可以引起汗出,从而使里邪达表,予以解除.如桂枝汤,就是辛温解肌的代表方,具有调和营卫,解肌发表的功能.
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漫谈加味乌药汤
加味乌药汤,是在乌药汤的基础上加减而成,两方均载于明代医家武之望(字叔卿)撰写的<济阴纲目>一书.书中将妇科疾病的经、带、胎、产诸病分门别类,有纲有目,有论有方,不仅引录的实用资料十分丰富,所选方剂也较为实用,因而颇受后世所重视,流传也较为广泛.
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漫谈定喘汤
定喘汤是一首治疗哮喘的效方,出自明代医家张时彻所集<摄生众妙方>一书.由白果21枚(12克),麻黄、款冬花、半夏、桑白皮各9克,苏子6克,杏仁、黄芩各5克,甘草3克,诸药组成.应用时以水煎煮,分2次,徐徐服下.
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漫谈清骨散
清骨散方载于明代医家王肯堂编撰的<证治准绳>一书.<证治准绳>以介绍各科的证治为主要内容,其中包括杂病、伤寒、疡医、幼科、女科以及杂病类方等,故又称为<六科准绳>.另外,在<杂病源流犀烛>、<兰室秘藏>中,均有以清骨散命名的方剂,其药物组成与本文所要介绍者均不同,故不可混淆.
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漫谈清骨散
以清骨散命名的方剂有三个,分别载于<证治准绳>、<杂病源流犀烛>、<兰室秘藏>等书.三方虽然名同,但药物组成及证治迥异,本文所介绍的则是载于明代医家王肯堂所著<证治准绳>中的一首.原方由银柴胡一钱五分(5克)胡黄连、秦艽、炙鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱(3克),甘草五分(2克)组成.上药用量较小,临床具体应用时可适当增加.方中炙鳖甲一味可采用先煎,以使有效成分得以充分析出.
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漫谈"清气化痰丸"
"清气化痰丸"出自明代医家吴所著之<医方考>一书,是治疗痰热咳嗽的常用方. 前人认为,痰病治法有化痰、消痰、涤痰三类.一般痰病都用化法,较重的用消法,留而不去的顽痰则用涤法.所谓化痰,即逐渐消除之意,不能操之过急.痰的生成,有因外邪引起的,也有属于内因的.其性质有风痰、寒痰、热痰、湿痰、燥痰的不同,化痰的方法则有宣肺化痰、温阳化痰、清热化痰、燥湿化痰、润肺化痰的区别.由于"肺为贮痰之器",痰证常引起咳嗽,故化痰每以肺为主.又因"脾为生痰之源",所以化痰又常与健脾和胃的治法结合.
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轩岐精言(26)
寒在下者,为清浊不分,为鹜溏痛泄,为阳痿,为遗尿,为膝寒足冷。
明代医家张景岳指出:寒在下者,为清浊不分,为鹜溏痛泄,为阳痿,为遗尿,为膝寒足冷。寒主阴,故人体下部易病寒。如下焦阳气不足,不能分清泌浊,则大便溏泄,而小便反少。如命门火衰,精气虚冷,则阳痿。肾阳虚衰,气化功能失常,失于固摄,膀胱约束无权,则遗尿。寒邪凝滞于经络,血脉流通不畅,故膝寒足冷。治疗以温阳散寒为主。 -
济川煎
济川煎载于明代医家张介宾的《景岳全书》,为常用泻下剂。
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白金丸
据明代医家吴昆撰著的《医方考》记载:“昔有一妇人,癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神衰洒然,再服顿愈。”书中所述的“此方”,就是著名的除痰方剂--白金丸。
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九仙散
九仙散载于明代医家虞抟所著的《医学正传》,为敛肺止咳固涩剂。
方药组成:人参30克,款冬花30克,桑白皮30克,桔梗30克,五味子30克,阿胶30克,乌梅30克,贝母15克,罂粟壳(去顶,蜜炒黄)24克。以上共为末,制为散剂,每服9克,白开水温服调下,具有敛肺止咳,益气养阴的功效,用于治疗久嗽不已,肺虚气弱,咳甚则气喘自汗,脉虚数。 -
再造散
再造散方剂载于明代医家陶华所著的《伤寒六书》,为解表剂。本方主证为阳虚,不能作汗,可用本方以助阳,使汗液再出,故名为再造散。
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丁香柿蒂汤
本方载于明代医家秦景明撰著的《症因脉治》,秦景明论述丁香柿蒂汤道:“呃逆乃胃气上逆之证,成因甚多,本方所治乃虚寒之呃逆,病起于久病或误治,损伤脾胃阳气,中阳不振,胃气虚寒,失其和降之职,寒阻气逆。”
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斑龙丸
斑龙丸又名青囊斑龙丸、仙传斑龙丸,载于明代医家虞抟撰著的《医学正传》卷三。
方药组成:鹿角胶(炒为珠)150克,鹿角霜150克,菟丝子(酒浸,研细)150克,柏子仁(取仁,洗净)150克,熟地黄250克,白茯苓75克,补骨脂(盐水炒)120克。