CT与MRI检查腮腺肿块的方法及诊断价值

目的 研究分析CT与MRI检查腮腺肿块的应用价值.方法 选择2014年1月至12月我院收治的106例腮腺肿块患者,分析CT和MRI检查结果与手术病理的诊断符合率.结果 本研究106例患者中,60例行CT检查,46例行MRI检查.CT诊断为良性肿瘤有38例,恶性肿瘤有6例,CT检查腮腺肿块和病理检查的符合率为73.3％(44/60);MRI诊断为良性肿瘤有28例,恶性肿瘤有5例,MRI检查腮腺肿块和病理检查的符合率是71.7％(33/46);两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT与MRI检查肿块方法简单,迅速快捷,两者影像学表现存在差异,在临床使用中应详细了解患者病情,认真做好腮腺肿块的鉴别诊断.

实时超声弹性成像对腮腺肿块的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像硬度分级法和弹性应变率比值对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法：对90例腮腺肿块患者先进行常规二维超声和彩色多普勒超声检查，再行实时超声弹性检查，弹性成像采用5分法进行评价，并用超声诊断仪自带的测量软件测出各个肿块的应变率比值，根据约登指数高的临界点确定应变率比值的诊断界点，与病理结果进行比较。结果：弹性分级法诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为82．4％，特异性为89％，准确性为87．7％；弹性分级法联合应变率比值诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为88．2％，特异性为95．9％，准确性为94．4％。结论：实时超声弹性成像有助于腮腺良恶性肿块的诊断，为临床提供了一种有效的检查方法。

涎腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女,33岁,左腮腺区无痛性肿物缓慢增长2个月人院.查体:左腮腺部位触及大小约3cm×3cm×2.5cm肿物,质地较软,活动度可,与周围组织及皮肤无粘连.特殊检查:左耳下腮腺区探及约32 mm×9 mm低回声结节,边界清楚,内部回声欠均质.CDFI:于包块内未探及明显血流信号.临床诊断:左腮腺肿物性质待诊.行左腮腺肿块摘除术.术中见肿瘤位于面神经表面,腮腺浅叶与深叶之间,与腺体联系不密切,似脂肪瘤样组织,完整切除肿物及部分腮腺组织送病理.

腮腺肿块原是癌少见肿瘤需细察——一例腮腺淋巴上皮癌误诊的教训

患者女,19岁,因发现左腮腺区肿块2日入院.患者于2日前无意中触及左腮腺区有一枚核桃大小肿块,无疼痛,肿块区表皮无破溃、糜烂.无张口受限,无口角歪斜,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗.专科检查:左腮腺区略有隆起,触诊可扪及一枚核桃大小、类圆形肿块,质地偏硬,活动度尚可,压之有坠胀感,无疼痛.未做其他检查.入院诊断:左腮腺肿块:混合瘤?后行手术治疗:局部麻醉下行左侧腮腺浅叶区域性切除术.术中见肿块呈淡红色,无包膜,表面不光滑,大小约2.5 cm×2.5 cm×2 cm,肿块与周围组织明显黏连,质地偏硬,底部与面神经颧支相连,术中保留面神经.

实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的对照研究

目的 探讨实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的价值.方法 选取我院收治的92例腮腺肿块患者,先行常规检查,再给予实时超声弹性成像检查,采用5分法评估,同时采用超声诊断仪测量各肿块的弹性应变率比值,依据约登指数高临界点确定弹性应变率比值诊断界点,并与病理结果进行对照比较.结果 实时超声弹性成像硬度分级法诊断腮腺良恶性肿块的特异性、 敏感性、 准确性分别为88.0%、83.4%、87.0%,明显低于实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值的96.8%、89.2%、93.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值有助于腮腺肿块的鉴别诊断,具有临床价值.

高频彩超检查对腮腺肿块的诊断价值

目的：评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查，并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100%，对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87.2%、68.4%，其中腮腺囊肿诊断符合率为100%。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82.1%、94.7%。以收缩期峰值流速≥23.8 cm/s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73.7%和71.8%；以阻力指数≥0.68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，其诊断敏感度和特异度分别为73.3%和85.0%。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高，对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。

CT与MRI在腮腺区肿块诊断中比较

　过敏性紫癜在小儿中常见，主要病因与免疫功能 紊 乱有关，可累及多个脏器，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿，目前尚无 特效疗法。我科1996年1月至2000年6月应用西米替丁辅助治疗过敏性紫癜患儿28例，疗效满 意，现报告如下。1　临床资料1．1　一般资料　病例为在我科住院确诊为过敏性紫癜的43例患儿，其中男31 例，女12例；年龄小3岁，大14岁，均符合吴瑞萍等的过敏性紫癜诊断标准 ［1］。从发病至入院，病程短3d，长11d，伴有关节症状21例，伴有消化道 症状28例，其中腹痛伴肉眼血便6例，腹痛伴粪便潜血阳性9例，仅有腹痛13例，伴 有肾脏损害2例，均存在血尿、蛋白尿。随机分为治疗组28例，对照组15例，两组病例资 料经统计学处理无明显差异，具有可比性。1．2　治疗方法　两组均常规采用抗炎、口服安络血止血、口服特非那丁、静脉注射钙针抗过敏、口服芦丁C改善血管脆性，并使用强的松等常规治疗。治 疗组自入院之日起加用西米替丁20mg*kg-1*d-1，静脉滴注，症状体征好转 后改为15mg*kg-1*d-1，分为3次口服。

一例舍格伦综合征腮腺的超声图像表现

患者,女性,30岁.两年来不明原因反复出现双侧腮腺肿胀伴疼痛(约10余次),渐进加重,并伴有口干、眼干,双眼异物感及烧灼感.每次均予抗炎治疗(头孢类及青霉素等)后缓解.近半年来发作频繁,左侧腮腺区出现肿块,抗炎治疗后肿块不消退,以"左腮腺肿块"收入院.

超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值.方法应用高频超声对40例腮腺肿块进行二维及彩超检查,并与CT检查对比,全部病例均经手术病理证实.结果超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿瘤的诊断符合率为88.4%,恶性肿块为71.4%.结论二维及彩超对腮腺肿块的诊断及良恶性鉴别有重要诊断价值,与CT比较无差异.

腮腺内面神经鞘瘤病例报道1例

面神经鞘瘤起源于面神经感觉纤维的雪旺细胞，来源于神经鞘膜发生于腮腺内的面神经鞘瘤，临床可表现为腮腺肿块，且无明显周围性面瘫症状，易被误诊为腮腺多形性腺瘤或腮腺腺淋巴瘤(warthin 瘤)。头颈部神经鞘瘤多发生于颅神经，面神经上的神经鞘瘤临床较少见，发生于腮腺区的面神经鞘瘤更加少见。本文对本院近期遇到的1例腮腺内面神经鞘瘤进行报道。

彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的价值.方法:用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PWD)等超声方法检查39例腮腺肿块.对其声像图特征、血流特点及分布情况进行综合分析.结果:本组良性肿块21例,恶性肿块18例.根据内部结构性质显示囊性肿块8例(良性6例、恶性2例),实性或混合性肿块31例(良性13例、恶性16例、炎性2例),均经手术和病理证实.结论:彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断具有较高的诊断价值.

075.腮腺肿块细针抽吸细胞学诊断的价值

腮腺肿块152例临床研究

目的 通过152例腮腺肿块的临床研究,分析肿块的来源及性质的临床意义,提高对腮腺肿块的诊断率和治愈率.方法 回顾我院1997～2007年收治腮腺肿块152例,均通过手术治疗,术后病理分类,其中良性肿瘤110例,恶性肿瘤38例,其他病变4例.结果 142例经手术治愈,3倒多形性腺瘤及7例恶性肿瘤复发.结论 腮腺肿块的正确诊断与治疗方法的选择有重要意义,恶性肿瘤的综合治疗可提高生存率.

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的 评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法 应用二维超声和彩色多普勒显像(CDFI)相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19 ～ 68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果 超声的定位诊断准确率达100％.定性诊断准确率为72.56％ (119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17％,特异性为100％,12例为假阴性,假阴性率为8.82％；无假阳性病例,假阳性率为0％,良恶性病变的敏感性为50.00％.特异性为91.07％；26例为假阴性,假阴性率为50.00％.10例为假阳性,假阳性率为8.93％；此项检查无临床并发症.结论 超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.

细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价

目的:研究细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价.方法:对151例腮腺区肿块患者术前行细针穿吸细胞学检查,根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术中冰冻病理诊断,并与术后常规病理诊断作对照.结果:细胞学检查定性诊断的准确率为93.4％,术中冰冻病理诊断的准确率为96.1％,细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率,良性肿瘤为93.9％,恶性肿瘤为92.3％.根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术后外形恢复良好,无出血、感染、面神经损伤等并发症发生.结论:细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用,是一种快速、经济、安全、并发症较少和诊断准确率高的细胞学诊断手段.

冰冻切片对腮腺肿块诊断价值的分析

腮腺肿块在口腔颌面外科甚为常见,确定其性质对于手术的进行及愈后效果较为重要.腮腺肿块的术前诊断主要依据临床检查、CT、MRI 等非侵袭性手段及针吸细胞学检查等,但术中冰冻切片检查也经常应用并且是较为重要.局部活检要打开肿瘤包膜易于引起肿瘤扩散和转移.针吸活检虽然广泛的应用,但其对于恶性肿瘤的诊断准确率较低.本文对168 例腮腺肿瘤进行回顾分析,目的在于评价冰冻切片在临床中的意义.

研究高频探头彩超在腮腺肿块诊断中的应用价值

目的：研究高频探头彩超在腮腺肿块诊断中的应用。方法选取黑龙江省佳木斯大学附属第二医院2011年1月~2013年1月经病理证实的78例腮腺肿块患者，良性64例，恶性14例，年龄16~70岁，平均年龄45岁，男性65例，女性13例。结果78例中腮腺混合瘤(也称腮腺多形性腺瘤)46例，腺淋巴瘤13例，脂肪瘤6例，粘液表皮样癌13例。结论高频探头彩超在腮腺肿块诊断中具有极高的应用价值，为临床医生治疗及手术方案的选取具有重要的指导作用。

高频彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断价值的研究

目的 分析高频彩色多普勒超声在腮腺肿块的二维声像图、彩色血流及多普勒频谱的不同特点, 探讨其对腮腺肿块良恶性的诊断价值. 方法 对49例腮腺肿块患者结合二维、彩色多普勒及血流频谱进行超声检查,对比分析声像图特征,预测腮腺肿块良恶性. 结果 超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿块的诊断符合率为82.4%,对恶性肿瘤的诊断符合率为73.3%.结论 高频彩色多普勒超声对腮腺肿块检出率高并对肿块良恶性诊断有较高的诊断价值.

15例腮腺肿块位置和大小与术式选择的临床分析

目的 分析研究位置和大小不同的15例腮腺肿块患者应采取的手术方式.方法 随机抽取2012年7月～2017年7月间我院接诊的腮腺肿块患者15例进行回顾性分析,根据患者腮腺肿块位置和大小的不同选择合适的手术方案,并在术后进行随访,与传统的腮腺浅叶摘除术相比较,记录其治疗的效果.结果 肿块位于耳前区,且直径不超过2 cm以及肿块位于颌后区、腮腺耳下区,直径不超过4 cm的患者行区域性切除术,其余肿块经CT或B超确诊为恶性肿瘤或直径过大,则行全切除术;术后常见并发症中,Frey's综合征1例,暂时性面瘫3例,腮腺区凹陷1例.结论 对不同位置和不同大小的腮腺肿块采取合适的手术治疗方案,可以减少术后并发症的发生率,降低患者治疗过程中的痛苦.

CT与MRI检查腮腺肿块80例临床分析

目的 探讨CT与MRI检查腮腺肿块的临床诊断价值.方法 选择2012年5月-2015年10月于我院就诊的腮腺肿块患者80例,对其实施CT与MRI检查,以辅助临床治疗.结果 在80例腮腺肿块患者中,64例(80.00％)为良性肿瘤,16例(20.00％)为恶性肿瘤.CT检查与MRI检查对腮腺肿块病理鉴别均有较高的诊断率,且和术后病理相同.恶性肿瘤病理表现为边界模糊、形状不一及密度不均的肿块组织,且伴随有淋巴结转移等,良性肿瘤病理表现为边界清晰、形状呈椭圆形或圆形、密度均匀的肿块组织.结论 CT与MRI检查腮腺肿块均具有较高的诊断价值,但相对来说MRI检查在神经及血管显示、组织分辨力方面效果更为突出,值得临床推广应用.