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食用朱砂致慢性肾功能衰竭1例
1临床资料患者,男,农民,49岁.因心悸失眠,用民间验方朱砂(9 g)加水煮猪心(1个)食用,分2天4次服完.食至第10天,心悸失眠逐渐好转.连续食用1月余,出现腹痛,偶有恶心、呕吐,自认为受凉引起胃肠炎症,曾口服土霉素等药物,症状缓解.继续食用朱砂煮猪心1月后,出现全身无力,双下肢浮肿,蛋白尿、少尿,逐渐无尿.血尿素、尿素氮、非蛋白氮、肌酐均明显升高,肝功转氨酶升高,血氯降低,血钾升高,血糖降低.诊断汞中毒,急性肾功能衰竭.先后做血液透析等对症治疗.半年余,因治疗无效并发消化道出血而死亡.
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薄层扫描法测定牛黄醒脑丸中盐酸小檗碱的含量
牛黄醒脑丸主要具有祛风除湿、舒筋通络止痛之功效,由黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、朱砂等十二味中药组成.其中黄连为君药,黄连中含有盐酸小檗碱,为了有效地控制药品质量,我们采用薄层色谱法对牛黄醒脑丸中的黄连进行含量测定.
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朱砂外用治疗糖尿病足安全性分析
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因,一效膏在糖尿病足治疗中疗效明显,其中有效成分朱砂的应用也是安全的.
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朱砂毒性的研究进展
目的 综述朱砂对神经系统、肝肾和生殖系统毒性的特点、作用机制及应对措施.方法 查阅国内外近年来相关文献,对其进行归纳、总结.从朱砂的基础概述,毒性的研究概况、作用机制及应对策略进行介绍.结果 朱砂虽会引起毒性,但在镇静安神等中医药领域发挥着重要作用.只要合理应用、规避毒性就可以更好地发挥其药效.结论 作者概述了朱砂毒性的研究进展,旨在进一步了解朱砂毒性,减少或避免在中医药临床应用中的毒副反应,为朱砂的临床合理应用提供科学依据,并为科学的认识朱砂的毒性提供参考.
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朱砂功效及应用渊源探析
朱砂,首见于<山海经>,名为丹粟,味甘,性微寒,有毒,主入心经,既能清心火,又可镇心神.朱砂的临床运用始于战国时期,功专解毒辟秽;唐代,安神定惊,解毒明目,疗惊痫癫狂、疫瘴、眼疾;金元明清,彰显清泻心火,善治心火内盛诸证;近代,拓宽用于霍乱预防和治疗.现代临床应用更为广泛,除治疗多种眼科疾患外,还用于癫痫、神经衰弱、精神病、高血压病等病证的治疗.
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含朱砂的药品对老年心脑血管疾病患者用药安全的影响
目的 探讨含朱砂的药品对老年心脑血管疾病患者用药安全性的影响.方法 统计了中国药典中含有朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物,并根据人体对汞的吸收和汞在人体的半衰期,计算、分析了汞在人体的蓄积情况.结果 中国药典中常用于老年性脑血管疾病治疗的药物有10种,虽然朱砂的用量均在中国药典规定标准内,但临床使用的风险仍大于疗效.结论 含朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物在临床实际应用中有很大安全隐患,老年人应尽量避免使用该类药物.
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朱砂肾脏毒性的分解研究
目的 研究朱砂中与血液中汞离子浓度以及肾脏毒性相关的成分,为朱砂的减毒炮制以及在临床上的科学用药提供重要的理论依据.方法 应用偏微分原理,运用化学、毒理学、药动学以及细胞学的研究方法,对朱砂中与其毒性相关的成分进行均一背景下的分解研究,从中找出与朱砂肾脏毒性相关的主要成分.结果 整体实验研究表明,朱砂中共存成分改变了汞在血液以及体液中的化学位,从而改变离子通道的通透性,有利于汞离子通过离子通道而被吸收以及在肾脏中分布;朱砂中的肾脏毒性成分并非仅来源于硫化汞或汞本身,其他共存成分对朱砂毒性的影响也是不可忽视.结论 改进朱砂的炮制方法,在朱砂的炮制过程中,尽量除去硝酸根、氯离子、镁离子等不必要的共存离子,减小水飞朱砂的毒性,可提高临床用药的安全性和制剂的安全性.
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朱砂的药用价值
朱砂在日常医药中往往起着不可估量的作用.本文着重研究了朱砂的历史记载、药用机理、药学价值、以及日常应用.通过充分了解朱砂,我们来取得进一步的朱砂医学用药.
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含朱砂制剂的应用概况及安全性
2010年版《中国药典》共收载含朱砂制剂52个,均可供内服.《中国药典》规定朱砂的日用剂量为0.1 ~0.5g.朱砂的主要成分为硫化汞(HgS),有关含朱砂中成药导致中毒的报道少见,在正常用法用量、规范疗程情况下较安全,但大剂量或长期使用可引起急、慢性汞中毒,其安全性有待再评价.
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怎样看待当前的中药风波——访黑龙江中医药大学药学院副院长、博士生导师都晓伟教授
近期以来,关于中药的风波不断.《健康报》报道:国际环保组织绿色和平报告称,四成抽检中药材含有禁用农药.此前曾曝北京同仁堂中成药含有朱砂(硫化汞)、云南白药在香港被发现含有乌头类生物碱、多家制药企业药材农药残留超标……一时间,中药材毒性问题成为老百姓关注的焦点,也引起了中华中医药学会、中国中药协会的重视.笔者就此采访了黑龙江中医药大学药学院副院长、博士生导师都晓伟教授.
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中药朱砂合理应用的探讨与改进
目的:探讨中药朱砂在临床上的合理应用情况,评价其临床疗效并进行改进,旨在为临床用药提供依据.方法:选取2011年3月~2013年3月期间就诊于我院并使用中药朱砂治疗疾病的患者进行回顾性分析,探讨朱砂的炮制方法(水飞法或球磨法)与疗效的关系,统计朱砂的用药量以及用药时间与不良反应发生的关系.结果:球磨加水飞法对朱砂进行炮制的总有效率为100%,而单独使用水飞法、球磨法的总有效率则分别为70%、80%,其差异具有统计学意义(P<0.05);另外,临床统计数据显示,中药朱砂的用药量越大、用药时间越长,不良反应的发生率越高,且具有统计学意义(P<0.05).结论:朱砂的炮制、用药量以及用药时间与其药理和毒理作用密切相关,针对其问题对用药方案进行改进,可有效规范并合理使用此类中成药,以减少因不合理用药引发的不良反应,保证临床用药的安全有效.
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亚急性重度汞中毒性脑病1例
1 病例患者,男,42岁,农民,因头痛、头晕、站立不稳、四肢酸痛伴精神症状10天入院.患者于1个月前因患"银屑病",服用中药偏方(主要成份是朱砂HgS),每天1次,共服用20天.10天前开始出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视、烦躁、不能站立,并逐渐加重,伴嗜睡.无发热,无腹痛、无便秘,无外伤史.
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生肌散治疗下肢溃疡35例
1992-02~1999-02,我们采用生肌散治疗小腿溃疡35例,疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组35例,男20例,女15例.病程1个月~8年.1.2药物组成和配制方法①药物组成:全蝎3g,蜈蚣2g,朱砂15g,明矾10g,轻粉10g.②配制方法:将全蝎、蜈蚣焙干加朱砂、明矾、轻粉共同研成极细末,装瓶后密闭备用.
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羚羊清肺散质量标准的研究
本文对羚羊清肺散的质量标准进行了研究,对处方中主要药物作了定性和定量分析.
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几种易混矿物药粉末的理化鉴别
有些中药材外观性状虽有明显的差异,但其粉末性状十分相似,仅靠肉眼观察很难鉴别,尤其是某些矿物药,如朱砂与赭石、红粉,石膏与方解石等.这些药物从医药公司购进时,常常就已经是粉碎后的细粉,这就给临床的正确用药增加了困难,甚至有时会贻误病情.在这种情况下,药物的理化鉴别就成了一种十分必要的方法.今就几种易混矿物药粉末朱砂与赭石、红粉,石膏与方解石的理化鉴别分别略述如下:
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万氏牛黄清心片中胆红素和朱砂的含量测定
目的:建立测定万氏牛黄清心片中胆红素和朱砂的含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定胆红素的含量;用滴定法测定硫化汞含量.结果:胆红素的线性范围为0.0302~0.1812μg(r=0.999 8,Y=3.07317×10-7x+0.001502994),平均回收率为99.3%,RSD=O.7%;每片含朱砂以硫化汞(HgS)计,应为28-36mg.结论:该方法能适用于控制万氏牛黄清心片的质量.
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血液灌流治疗汞中毒的护理体会
汞又称水银,朱砂为无机汞化合物,有特异的亲和力,能抑制许多酶的活性.汞在体内主要分布在肾、脑等组织中,肾脏是主要的排泄器官.日常生活中,滥用含汞、朱砂的药物,外用私自求得的中药偏方治疗银屑病引起急性汞中毒,可引发中枢神经和植物神经功能紊乱,也可导致肾脏损害,严重者可引发中毒性脑病.我院自2002年11月至今共收治8例汞中毒病人,在常规治疗的基础上,采用了血液灌流,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
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朱砂对雄性大鼠精子质量影响的研究
目的 观察朱砂灌胃给药对雄性大鼠精子活力及相关运动参数的影响.方法 利用生殖毒性Ⅰ段雄性大鼠,按体质量随机分为阴性对照组(0.5% CMC-Na)、朱砂低剂量组(100μg∥g)、朱砂中剂量组(300 μg/g)、朱砂高剂量组(1 000ug/g)、阳性对照组(雷公藤多苷10 μg/g),分别给予相应的干预措施,共6周.给药结束后,取大鼠一侧附睾制备精子悬液,吸取10μl精子悬液至大鼠专用精子计数池,用计算机辅助精子分析系统(CASA)进行精子数量、活力、运动能力检查,并取睾丸、附睾HE染色观察病理情况.结果 与阴性对照组比较,朱砂各剂量组的精子活率、精子活力、有效精子数和精子密度均有所下降,其中朱砂中剂量组的精子活率、精子活力和精子密度、低剂量组的有效精子数的差异有统计学意义(P<0.01),朱砂低剂量组的精子活力、中高剂量组的有效精子数的差异有统计学意义(P<0.05).雷公藤多苷组的精子活率、精子活力、有效精子数、精子密度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).与阴性对照组比较,雷公藤多苷组除精子的鞭打频率升高外,其余各运动参数均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);朱砂低中剂量组精子的直线运动速度、曲线运动速度、平均路径速度、侧摆幅度降低,鞭打频率升高,差异有统计学意义(P<0.01);朱砂低剂量组精子的平均移动角度、前向性降低,差异有统计学意义(P<0.05).但朱砂高剂量组的各个运动参数与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 朱砂对大鼠精子的活力、活率、精子密度、运动能力等方面均有一定的影响;提示朱砂长期给药对雄性生育力有潜在的损害作用.
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万灵片质量标准研究
万灵片收载于<卫生部药品标准中药成方制剂>第6册,由炒苍术、细辛、羌活、川芎、麻黄等十七味药物组成,具有温散寒凝、活血通络、解毒消肿的功效.
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安神温胆丸质量标准的研究
目的:建立安神温胆丸(制半夏、陈皮、茯苓、人参等)的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法对制剂中的陈皮、五味子、人参、甘草进行鉴别,用高效液相色谱法测定安神温胆丸中五味子醇甲和橙皮苷的含量.用滴定法测定朱砂中的硫化汞(HgS)含量.结果:在薄层色谱法中能够鉴别出陈皮、五味子、人参、甘草.五味子醇甲的进样量在0.017~0.52μg范围内成良好的线性,r=1.000 0(n=5),平均回收率为99.83%,RSD=0.86%(n=6).橙皮苷的进样量在0.506~2.53μg范围内成良好的线性,r=1.000 0(n=5),平均回收率为100.43%,RSD=1.39%,(n=6).朱砂的平均回收率为98.30%,RSD=1.06%,(n=6).结论:该方法操作简便,准确可靠,重现性好,可用于控制安神温胆丸的质量.