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熄风定颤丸治疗帕金森病肝肾阴虚证临床研究
目的:观察并评价熄风定颤丸治疗肝肾阴虚证帕金森病患者非运动症状的临床疗效及生存质量.方法:将70例帕金森病中期患者随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组口服美多巴合吡呗地尔治疗,治疗组口服美多巴合熄风定颤丸,两组均以12周为1个疗程,观察治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、中医症状及生存质量评分.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为71.5％,治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01),治疗组症状改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:熄风定颤丸治疗肝肾阴虚证帕金森病疗效显著.
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慢性乙型肝炎患者中医证型与肝组织病理改变的相关性研究
目的:对慢性乙型肝炎患者常见的中医证型与肝组织病理改变进行相关性研究,以期为中医证型现代化研究提供客观依据.方法:收集80例慢性乙型肝炎患者,分别进行肝组织病理活检及中医辨证分型,肝组织的炎症分级和纤维化分期标准参照《病毒性肝炎防治方案》,探讨中医证型与肝组织病理改变的关系.结果:肝胆湿热证32例(40％),肝郁脾虚证28例(35％),肝肾阴虚证20例(25％).肝组织病理程度:肝郁脾虚证主要为G1、S1-S2,肝胆湿热证以G2、S2为主,肝肾阴虚证主要为G3、S2～S3.各中医证型肝组织的炎症分级和纤维化分期比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎患者的肝组织病理改变与中医证型分布呈密切相关.从肝郁脾虚证到肝胆湿热证再到肝肾阴虚证,肝组织病理损害有逐浙加重的趋势.
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针药结合治疗中风后遗症临床研究
目的:探讨针药结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将103例中风后遗症患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组19例,观察组以针药结合方法治疗,对照组以单纯内服中药治疗.结果:观察组有效率为92.8％,对照组有效率为78.9％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针药联合治疗中风后遗症临床疗效显著.
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王立忠教授治疗中风后遗症经验
王老认为中风后遗症是由于患者脏腑功能失调,或气血素虚加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度,而致瘀血阻滞、痰热内蕴,或阳化风动、血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,从而引发此病.本病多为本虚标实,其虚多为肝肾阴虚、脾气内虚,其实多为痰瘀内结、热极生风.由于发病的性质不同,且每多兼证,临床应根据病情,辨证论治.常见分型的辨治方法有以下几种:气虚血瘀证宜益气活血、化瘀通络,方药选用自拟益气活血复原汤加减;风痰瘀阻证宜熄风化痰、通络开窍,方药选用自拟熄风化痰开窍汤加减;痰热腑实证宜祛热熄风、化痰通腑,方药选用自拟活血涤痰承气汤加减;肝肾阴虚证宜补益肝肾,滋阴熄风,方药选用自拟醒脑解语通络汤加减.此外,中风后遗症不仅有偏侧肢体不利、言语不利等主症,还常伴有肿胀、痹证、不寐等并发症,中风并发症轻则给患者带来痛苦,延缓康复进程,重则发病突然,危及生命.因此,应早期预防,早期干预.
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2型糖尿病肾病的中医辨证与肾功能衰竭客观指标的相关性研究
目的:探讨糖尿病肾病不同的中医辨证与肾功能衰竭客观指标的相关性研究,为糖尿病肾病的早期干预提供客观依据.方法:观察95例糖尿病肾病患者,不同的中医证候与尿白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的相关性.结果:2型糖尿病患者的尿蛋白排泄率、GFR、尿NAG明显增高,与健康体检者比较有显著性差异(P＜0.05).UAER在不同的证候间有逐渐增加的趋势,肺胃燥热证低,脾肾虚弱证高.GFR则随着证候的变化有下降的趋势,脾肾虚弱水气不化证GFR下降明显,而尿NAG在肺胃燥热证、肝肾阴虚证间变化不明显,差异不具有统计学意义(P＞0.05),而在脾阳虚弱证、气滞血瘀证、脾肾虚弱证证间则有升高的趋势.结论:2型糖尿病肾病不同的中医证候与尿UAER,GRF,NAG的有一定相关性,通过对中医证候的客观化论治,初步探索了不同证候的糖尿病肾病损害的部位及程度,糖尿病肾病的早期干预,能有效防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展.
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HIV脑病中医证型分布规律研究
目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律.方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析.结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证.结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据.
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舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝肾阴虚证)临床观察
2003年以来,笔者运用舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝肾阴虚证)68例,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
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滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
目的:观察滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:将84例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组34例采用一般护肝治疗,治疗组50例用滋水涵木法中药,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组的临床症状改善较明显,肝功能改善明显优于对照组(P＜0.05),HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA阴转率也优于对照组(P＜0.05).结论:滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝肾阴虚证,可显著改善患者的临床症状,促进肝功能的恢复,抑制HBV复制.
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高血压肾损害(肝肾阴虚证)诊断规范化研究初探
目的 探讨高血压肾损害肝肾阴虚证诊断的规范化内容,有可能为临床治疗此证提供诊断“金标准”,为类似证型的规范化研究提供方法.方法 在文献调研、小范围的专家咨询及病例回顾的基础上,遵循临床流行病学原则,运用循证医学的研究方法,对证候诊断标准进行系统评价和完善.结果 高血压肾损害肝肾阴虚证中这10项证候条目(夜尿增多、眩晕、腰酸膝软、头痛、脉弦细、舌红、失眠、头重脚轻、少苔、耳鸣)变异系数均＜0.3列为重要条目.结论 通过上述研究初步制定了高血压肾损害肝肾阴虚证的诊断标准.
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高血压病肝肾阴虚证症状特征文献分析
目的 通过文献研究探讨高血压病肝肾阴虚证的症状特征,提炼核心症状.方法 检索中国知网学术期刊全文数据库涉及高血压病肝肾阴虚证的文献及其文献中非肝肾阴虚证的症状、证候、诊断研究内容等,对符合标准文献中肝肾阴虚证和非肝肾阴虚证的症状进行出现频次和频率比较分析,并筛选组间差异显著症状,经logistic回归分析,建立预测模型,ROC曲线评价预测效果.结果 共纳入符合标准文献104篇,涉及证型症状描述301条,其中肝肾阴虚证证型104条,非肝肾阴虚证证型197条.经比较筛选得到18个症状纳入回归模型,其中有意义症状5个,按回归系数由高到低排序依次为:腰膝酸软、脉弦细、阴虚发热、舌红少苔、健忘,均为正向影响肝肾阴虚证的诊断因素.ROC曲线评价诊断价值较高.结论 在高血压诊断明确的基础上,腰膝酸软、脉弦细、阴虚发热、舌红少苔、健忘为高血压病肝肾阴虚证的核心症状.
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原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者动态血压分析
目前，大部分高血压患者所患的是无明确病因的原发性高血压。原发性高血压主要受遗传和环境因素影响，具有多种证型，常见的有肝阳上亢证和肝肾阴虚证。肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候，主要临床表现为眩晕，头目胀痛，面红目赤，头重足轻［1］。肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液不足所表现的证候，主要临床表现为头晕目眩，腰酸耳鸣。本研究分析了原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者的动态血压变化规律，得到了一些结论，现报道如下。
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张氏利水方联合西药治疗肝硬化腹水肝肾阴虚证30例
笔者用中西医结合的方法,采用张氏利水方合并西药治挝疗肝硬化腹水肝肾阴虚证患者30例,现将结果报告如下.
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慢性乙型肝炎肝肾阴虚证HBV基因突变点的分布规律
目的:研究慢性乙型肝炎肝肾阴虚证HBV基因突变点的分布规律.方法:基因芯片方法检测慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者HBV前C区基因变异.结果:慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者HBV前C区变异可见于多个位点,1 896位点变异率为31.37%,1 764位点变异率为25.49%,1 762位点变异率为24.51%,1 899位点变异率为12.75%,1 862位点变异率为5.88%.1 762、1 764、1 896和1 899点的突变株信号值高于野生株信号值;1 862点野生株信号值高于突变株信号值,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:揭示慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者HBV基因突变点的分布规律,有利于进一步探讨中医药抑制HBV突变株复制的方法.
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滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的临床研究
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状,这些症状始于卵巢功能衰退开始时,持续至绝经后,可干扰妇女正常生活,并影响身心健康.相当于"更年期综合征",中医又称"绝经前后诸症".随着我国人口结构不断的老龄化,该病有发病年龄提早、发病率上升的趋势[1],严重影响了占妇女一生中1/3时间的围绝经期及绝经后期的健康问题和生活质量.通过中药调节围绝经期患者内分泌水平,改善患者月经紊乱、烘热汗出、潮热面红、情志异常等症状,具有重要意义.
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何怀阳治疗眩晕病中肝肾阴虚证临床经验
眩晕病与肝肾关系非常密切,尤其是老年性眩晕病患者中,以肝肾阴虚为主,何怀阳主任医师运用中药方剂天麻饮加减治疗眩晕,疗效显著,患者头晕症状明显改善.着重介绍何怀阳医师采用天麻饮治疗眩晕病肝肾阴虚证的临床经验.
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坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎40例疗效观察
目的:观察坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:将80例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予坤泰胶囊合甲硝唑治疗,对照组单用甲硝唑治疗,疗程结束后比较两组治疗前后临床疗效、阴道细胞成熟指数及复发率.结果:总有效率治疗组为97.5％,明显高于对照组的82.5％ (P ＜0.01).两组治疗后阴道细胞成熟指数组间比较,治疗组底层细胞明显减少,表层细胞明显增加(P＜0.05);治疗组底层、表层细胞组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效确切,复发率低.
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天麻钩藤饮治疗老年人失眠40例
目的:观察天麻钩藤饮治疗老年人失眠的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例予天麻钩藤饮治疗,对照组40例子安定治疗.结果:两组治疗前后在改善入睡和睡眠时间及Leeds睡眠评估问卷结果等方面比较均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);但两组疗效比较却无统计学差异(P＞0.05).结论:天麻钩藤饮治疗老年人失眠有较好疗效.
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白塞病治验
白塞病又称白塞综合征、口-眼-生殖器综合征,是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎,病情严重时可累及中、大血管,出现多系统、多脏器损害.中医称白塞病为"狐惑病".<金匮要略>载:"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐."<诸病源候论·伤寒狐惑候>载:"初得状如伤寒,或因伤寒而变成斯病……此皆湿毒之所为也."白塞病病因病机为肝脾肾三脏功能失调为本,湿热蕴毒为标.肝郁化火,脾虚生湿生热,久而蕴毒形成肝脾湿热证;素体阴虚,或精血暗耗,或湿热久羁形成肝肾阴虚证;阴损及阳,湿浊内停,阴寒内盛形成脾肾阳虚证.
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补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察
目的:观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:将100例围绝经期综合征(肝肾阴虚证)患者随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)有较好疗效.
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降糖益肾方合西医常规治疗糖尿病肾病20例临床观察
目的:观察降糖益肾方联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗2个月后观察治疗前后两组疗效、以及治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮等的变化.结果:治疗组总有效率为85.0%;对照组总有效率为65.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组治疗前后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量改善更为明显(P<0.05,P<0.01).结论:降糖益肾方联合常规西医治疗糖尿病肾病治疗本病有较好的临床疗效.
