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运用通便法治疗妇科病的体会
妇人本体属阴,以血为本,因其经、带、胎、产、育都以血为用,故常阴血耗损,阴液不足而阳热有余.《灵枢@五音五味》篇说:"妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱也."凡阳盛之体,或过食肥甘厚味,以致肠道积热,或于热病之后,余热留恋,津液耗伤,导致肠道失润.阴血,源于脾胃,贮藏于肝,下根于肾,依气而周流全身.若阴血有亏,或脾胃受伐,生化输运失司,肠道失养,更行干槁;或肝失储藏,气机疏泄不畅,传导失职,糟粕内停;或下元受亏,肾阴肾阳挫动,大便排出困难;或气生乏源,阴阳互动失节,大肠传送无力,引起便秘.这些因素均为妇女容易产生便秘的病理基础.若便秘形成,则大便数日一行,糟粕内蕴,邪热蒸腾,气血津液暗耗,五脏六腑受损,又成为新的病因,而变生它证.因此,笔者经多年临床发现,在妇科病的治疗中,佐以通便,往往可收良效.
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怎样选用中成药治疗汗证?
答:汗证是指阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证.根据临床表现一般分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等,临床以自汗、盗汗多见.肺气不足,肌表疏松,卫外不固,腠理开泄,或阴液不足,虚火内扰,心液不藏,皆可发生汗证.故前人有"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说,其时时汗出,动则益甚者为自汗,睡中汗出,醒来即止者为盗汗,当以补脾益肺,养阴清热为治.
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润肠汤对维持透析患者习惯性便秘的效果
维持透析患者中便秘的发病率高,远藤、稻本等报告分别为42%、71%,而作者观察认为其发病率为62.5%.究其原因与严格的饮食、或水分的控制、利水、服用药物、原发病(糖尿病神经病变所致大肠、直肠的运动感觉障碍)有关.在这样的病人中常常有服用泻下剂的患者,但其控制较难.东洋医学中,维持透析患者多辨为燥证.皮肤枯燥、腹壁坚硬或弛缓、常可触及硬结大便,认为习惯性便秘是由下阴液不足而大肠的粘滑性降低所致.作者对这些病人使用了滋阴润燥的润肠汤,有些患者得到了良好的效果,现报告如下.
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论养阴行血
在分析阴液不足与瘀血形成关系的基础上,提出血脉中津液不足可引起血行不畅,也称之为"无水舟停",且与其它形成瘀血的因素相互影响.提出了阴液不足导致瘀血的病机特点是因虚致实,实中有虚和病及营血,脏器受损.养阴生津治疗瘀血证的主要作用机理是:滋补阴液、增水行血;养阴生津、消散血凝;濡润脉道、有利血行;滋养脏腑、调节血行.以上作用可概括为"养阴行血".养阴行血方药在临床治疗瘀血病证时,应掌握养阴生津法治疗瘀血证的运用指征,重视养阴生津法与其它治法的配合,并注意养阴生津方药的选择.
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芍药甘草汤治疗阴液不足型呃逆
1临床资料20例中,男16例,女4例;年龄45~82岁,平均55岁;病程7 d~3月,平均1.5月.2治疗方法白芍60 g,炙甘草15 g,清水泡约20 min,水煎2次兑匀,共约500 ml,早晚分服,日1剂,3剂为1疗程.3治疗结果20例中,痊愈18例,占90%;有效2例,占10%;总有效率100%.
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平胃散加味治疗习惯性便秘77例
习惯性便秘是临床常见病、多发病。笔者用平胃散加味治疗77例,取得较满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 77例中门诊病人60例,病房病人17例。男性47例,女性30例;年龄小23岁,大89岁,平均56岁。病程短10 d,长8 a。其中5个月以内20例,6个月~1 a者18例,1~4 a者10例,4 a以上者29例。便秘2~3 d者40例;4~6 d者30例,7~9 d者7例。大便干结如羊屎40例,大便稍硬或软37例。70例曾接受过中西药内服。大部分患者均有胸胁痞满,甚则腹中胀痛或嗳气频作,纳谷不香,苔薄白,脉弦滑等湿阻脾胃,传导失常之症。2 治疗方法 平胃散加味:苍术18 g,厚朴12 g,陈皮12 g,甘草3 g,熟大黄3 g,火麻仁18 g,杏仁15 g,当归12 g,丹参24 g。 气虚下陷加黄芪30 g,柴胡12 g,升麻12 g;血虚明显加何首乌15 g,白芍24 g;阴液不足加玄参12 g,麦冬12 g,生地12 g;腹胀甚加枳实12 g;阳虚加肉苁蓉10 g。水煎服,1剂/2 d,6 d为1疗程。3 疗效观察3.1 疗效评定标准根据国家中医药管理局1994年发布《中医病症诊断疗效标准》评定标准。
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参麦注射液不良反应
参麦注射液是在生脉饮的基础上,由中药人参、麦冬经超滤法制成的灭菌水溶液,被国家中医药管理局指定为中医急诊科(室)必备中成药之一,广泛应用于临床。随着临床应用的扩展,其不良反应逐渐有所报道,应当引起重视。1 过敏性皮疹 李志华[1]报道1例,患者,女,29岁,护士。给病人静推50%葡萄糖+参麦注射液前,在排空气时,少许药液溅到手指上。约30 min后,局部皮肤出现散在丘疹、发痒;在给另一病人注射50%葡萄糖40 ml加参麦注射液6 ml,30 min后,手指片状丘疹,奇痒,丘疹逐渐满布颜面、躯干、腹部和四肢。及时对症治疗,上述症状消失。 杨玲[2]报道1例患者,女,53岁。因跌伤致腰背部疼痛,转侧俯仰不便1 d入院。入院第50天自诉气短,乏力、自汗、手足心热,舌质红、少苔、脉细数。静滴10%葡萄糖250 ml加参麦注射液100 ml。滴入5 min后患者突然胸闷不适,不能言语,呼之不应,全身起散在的红色皮疹,面色潮红。立即停药,给氧,静注25%葡萄糖40 ml加地塞米松5 mg,肌注非那根25 mg。10 min后患者神志清楚,呼之能应,皮疹渐渐消退。2 过敏性休克 罗康[3]报道1例,患者,女,56岁,因颈椎病、脑动脉硬化症入院。入院后中医治疗为主,配合静滴丹参注射液。治疗1个月后症状好转,但时有口燥咽干,夜寐不安等阴液不足之象,为此加用参麦注射液100 ml静滴。用药2 min后患者突然出现肢麻、头昏、胸闷、汗出、心悸、全身不适、呼吸困难、恐惧濒死感,诊断为参麦注射液所致过敏性休克。立即停药,输氧,静注肾上腺素0.5 mg,5% GS 20 ml+地塞米松5 mg,肌注异丙嗪25 mg,静滴5% GS 500 ml+氢化可的松300 mg。15 min后上述症状减轻,呼吸正常。治疗4 h后恢复正常。
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原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者动态血压分析
目前,大部分高血压患者所患的是无明确病因的原发性高血压。原发性高血压主要受遗传和环境因素影响,具有多种证型,常见的有肝阳上亢证和肝肾阴虚证。肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候,主要临床表现为眩晕,头目胀痛,面红目赤,头重足轻[1]。肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液不足所表现的证候,主要临床表现为头晕目眩,腰酸耳鸣。本研究分析了原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者的动态血压变化规律,得到了一些结论,现报道如下。
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增液汤临床运用举隅
增液汤出自清朝吴鞠通的<温病条辨>,由玄参、麦冬、生地三味药组成.是为治疗热病津液耗伤所致的大便秘结、口渴、舌干红、脉细数或沉而无力之症而设,即所谓热结阳明中的"液干多而热结少"者.吴氏认为本方"妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚.余治体虚之温病,与前医误伤津液,不大便,半虚半实之症,专以此方救之,无不应手而效."后世多用此方治疗津液不足的便秘症.本方养阴滋液,力专效宏,笔者在临床中对阴液不足引起的其它病症,运用本方加味治疗,亦取得满意疗效,现举数案报道如下.
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试论桂枝在滋阴方剂中的作用
中医的阴阳学说认为,人体的正常生命活动是阴阳两个方面,保持对立统一的协调关系的结果.<素问*阴阳应象大论>中说"阴阳者,天地之道也.万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也."阴阳的相对协调是健康的表现.如<素问*生气通天论>"阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝"如果人体的阴液不足,阴虚不能制约阳气,则相对偏亢而出现热象,即"阴虚则热".临床表现为五心烦热,骨蒸潮热,面红盗汗,尿黄便干,舌红少苔,脉数等症,治疗采用"补其不足"的方法,即"壮水之主以制阳光"用补阴的方药补其阴的不足.
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通腑泻热法治疗中风阳闭证验案
笔者采用通腑泻热法,治疗中风急性期阳闭证取得了较满意的疗效,兹介绍如下.中风急性期阳闭证,症见昏迷不醒,壮热面赤,牙关紧闭,口臭气粗,双手握拳,肢体强痉,躁扰不宁,二便闭塞,舌质红绛、苔黄燥,脉弦滑数.为阳热亢盛、阴液不足,腑气不通之实证.
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罗本清治疗口腔溃疡临床经验
罗本清主任医师临证40余年,辨治口腔溃疡有丰富的经验,笔者有幸随师临证,现对其治疗经验,总结如下.罗老认为口腔溃疡多由心脾积热,阴液不足,无以治火,虚火上炎所致.正如<医贯>云:"口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致."正虚邪恋,寒热错杂为主要病机.
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芍药甘草汤治疗头痛的体会
芍药甘草汤出自医圣张仲景的《伤寒论》第29条,原文为"伤寒、脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急……更作芍药甘草汤与之,其脚即伸".本义为阴液不足,筋脉失于滋养的小腿抽筋而设,但我们临床应用时不能只限于小腿抽筋,应结合现代的医学研究拓展其思路,扩大其应用范围.
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“阴虚体质知多少”之养生解析
阴虚体质是指当脏腑功能失调时,易出现体内阴液不足、阴虚生内热的证候.常表现为形体消瘦、两颧潮红、手足心热、心烦易怒、口干、盗汗等症状.多因燥热之邪外侵、过食温燥之品灼伤阴液,或忧思过度、房事不节造成阴液亏虚.用通俗的说法来说,就是体内水少、阴液不足.